Histoire | Polyneuropathie

HISTOIRE

Le cours d'un polyneuropathie peuvent être aussi variés que les symptômes. Habituellement, la maladie commence par des sensations dans les deux pieds ou le bas des jambes. Les personnes concernées signalent généralement, par exemple, une brûlant sensation sur les deux plantes des pieds ou picotements dans la région des deux mollets.

Selon la cause, l'apparition peut être progressive (par ex. diabète polyneuropathie) ou soudain (par exemple en raison d'une infection). Au cours de la maladie, les symptômes augmentent et entraînent même un engourdissement.

De manière surprenante, en cas de sensations concomitantes d'inconfort, un douleur la sensation peut être observée très souvent. En conséquence, éclats, éclats ou incarnés ongles ne sont pas remarqués. Si les personnes touchées ne procèdent pas à des soins des pieds soignés et réguliers, des plaies enflammées et mal cicatrisées peuvent se développer rapidement.

De plus, de nombreux polyneuropathie les patients présentent également des troubles du moteur système nerveux au cours de l'évolution de la maladie. On observe une démarche instable, des trébuchements fréquents et un «blocage» des pieds. Des formes particulières de polyneuropathie (syndrome de Guillain-Barré) peuvent également débuter par une perte de la fonction motrice. Polyneuropathies dans les maladies infectieuses: 5% des polyneuropathies surviennent dans les maladies infectieuses et sont classées comme polynévrite.

Les polyneuropathies «inflammatoires» sont causées par trois mécanismes: La polynévrite virale est causée par herpès zona, influencer, rougeole, SIDA, etc. Cependant, ceux-ci sont très rares. Les formes bactériennes sont plus courantes, en particulier La maladie de Lyme, diphtérie, le botulisme et la lèpre.

• Exposition directe à l'agent pathogène
• Dommages par son poison
• Dommages causés par la réaction du système immunitaire
• Maladie de Lyme: troubles de sensibilité asymétriques, paralysie, atteinte des méninges et des nerfs crâniens
• Diphtérie: paralysie du palais mou et du pharynx avec prononciation nasale et troubles de la déglutition dus à la paralysie des nerfs crâniens responsables, puis paralysie des muscles respiratoires et paralysie sensorielle et motrice des quatre extrémités
• Botulisme: dysphagie et inconfort abdominal après consommation de conserves, suivis d'une paralysie des muscles oculaires, mais pas de troubles de la sensibilité
• Lèpre: La lèpre tuberculoïde provoque des troubles sensoriels asymétriques et une paralysie, la lèpre lépromateuse provoque des symptômes du nerf crânien. La lèpre dimorphique est une forme mixte.

Habituellement, ce type de polyneuropathie a un schéma de distribution symétrique avec des déficits sensibles et moteurs. Les substances addictives et les toxines environnementales telles que les poisons industriels et les pesticides sont parmi les causes les plus courantes.

• Polyneuropathie alcoolique: forme très courante. Outre l'effet de l'alcool lui-même (éthanol) et de son produit de dégradation (acétaldéhyde), malnutrition joue un rôle important chez les alcooliques. Défauts dans le enzymes responsables de la dégradation de l'alcool peuvent également être impliqués dans la cause de la maladie.

  Les symptômes comprennent des douleur dans les jambes, souvent aussi musculaires crampes et la pression du mollet douleur. Le sens du toucher et des vibrations est diminué, ainsi que le muscle réflexes sont affaiblis et ASR est absent. La vitesse de conduction nerveuse du moteur est généralement normale ou seulement légèrement réduite.

  La limite critique de la polyneuropathie alcoolique est de 80 à 100 g d'alcool par jour.

• Carence en vitamines polyneuropathie: la paralysie des muscles oculaires et les fluctuations de l'attention (vigilance) indiquent généralement une carence en vitamine B1 alcoolisme. Une carence en vitamine B2 entraîne une polyneuropathie pellagre avec une réaction inflammatoire de la peau (dermatite), diarrhée (diarrhée) et démence. Une carence en vitamine B6 conduit également à une polyneuropathie.
• Polyneuropathie due à un empoisonnement au triarylphosphate: Exemple d'une neuropathie toxique aiguë.

  Le phosphate de triaryle est contenu dans les résidus d'huile minérale et, s'il est utilisé par erreur comme huile de cuisson, diarrhée et fièvre. Après 10 à 38 jours, la paralysie des pieds survient en premier, suivie de la paralysie des quatre extrémités; la sensibilité est également altérée. Dans certains cas, les déficits nerveux ne disparaissent pas ou ne disparaissent pas complètement.

Asymétrique: Il existe trois types différents:

• Dans une mononeuropathie, seuls les troubles de la zone d'alimentation d'un nerf périphérique peuvent être détectés.
• En mononeuropathie (mononévrite) multiplex (type multiplex), des perturbations dans les zones d'alimentation de plusieurs nerfs peut être reconnu, mais les nerfs adjacents sont peu ou pas du tout affectés.
• La neuropathie focale est une combinaison de mononeuropathie multiplex et d'une polyneuropathie symétrique.

Outre la polyneuropathie alcoolique, la polyneuropathie diabétique est la polyneuropathie la plus courante.

20 à 40% des diabétiques présentent des signes de polyneuropathie, la plupart ont entre 60 et 70 ans et sont déjà atteints de la maladie depuis plus de 5 à 10 ans. Chez 10% de ces patients, la clarification de la polyneuropathie a conduit au diagnostic de diabète en premier lieu. Les effets directs du trouble métabolique et les modifications de la bateaux causée par le diabète (angiopathie diabétique) conduisent à une polyneuropathie.

Sous cette forme, principalement axon il se produit une dégénérescence, mais parfois aussi une démyélinisation des fibres nerveuses (voir diagnostic). Les symptômes sont initialement des symptômes d'irritation sensibles symétriques avec des troubles sensoriels et souvent brûlant et les zones douloureuses sur les pieds. tendon d'Achille réflexe et une réduction du sens du toucher, en particulier du sens de la vibration. Plus tard, 50% des patients subissent une perte de la fonction motrice.

Il existe également des troubles asymétriques ou des échecs individuels nerfs (mononeuropathie multiplex), en particulier les nerfs musculaires oculaires, les nerfs crâniens plus larges ou le nerf fémoral, un nerf dans le cuisse région musculaire. De plus, dans environ la moitié des cas, il existe des troubles des organes (troubles végétatifs): peau sèche, rougie, vessie dysfonctionnement, pouls accéléré (tachycardie), difficulté à avaler, diarrhée et l'impuissance chez les hommes diabétiques. Il y a aussi le risque d'un indolore Cœur attaque. En tant que thérapie, l'ajustement optimal du diabète est l'objectif principal.