Biopsie, ponction à l'aiguille fine, biopsie au poinçon, biopsie sous vide, MIBB = biopsie mammaire mini-invasive, biopsie par excision
Biopsie (échantillon de tissu)
Malgré l'épuisement de toutes les possibilités de diagnostic, souvent seul un biopsie fournit une dernière clarté sur la question de savoir si la tumeur est bénigne ou maligne. Si un biopsie est effectuée, cela ne signifie pas nécessairement que cancer est présent. Aujourd'hui, il est possible de biopsie presque tous les résultats anormaux ou suspects dans le sein, c'est-à-dire pour prélever un échantillon et poser un diagnostic.
Une biopsie est facile à réaliser, ne sollicite pratiquement pas le tissu mammaire et peut généralement être réalisée sans hospitalisation, bien que l'examen puisse être assez douloureux. L'échantillon prélevé est ensuite examiné par un pathologiste - un spécialiste des examens tissulaires et cellulaires. Le pathologiste peut poser son diagnostic sur la base des cellules du tissu, comme cancer les cellules sont différentes des cellules saines.
Ceci est connu comme un examen histologique ou histologique. Dans le passé, une incision devait être pratiquée pour retirer un morceau de tissu. Aujourd'hui, des procédures dites mini-invasives sont utilisées, dans lesquelles des échantillons sont prélevés avec des aiguilles afin de protéger au mieux le tissu mammaire.
Il existe de nombreuses procédures pour cela, des aiguilles très fines aux aiguilles creuses relativement épaisses. L'idée d'être coincée dans le sein avec une aiguille est effrayante pour la plupart des femmes. La partie la plus désagréable de l'examen est le moment où la peau est percée.
Selon le diamètre de l'aiguille utilisée, vous vous sentirez plus faible ou plus fort douleur comparable à un sang goûter. La peau est préalablement anesthésiée localement. Le mouvement réel de l'aiguille dans le tissu mammaire, par contre, peut difficilement être ressenti.
La possibilité d'une biopsie peut empêcher de nombreuses opérations inutiles. Les différentes méthodes peuvent être divisées en deux catégories. Pour les résultats palpables, aiguille fine crevaison et ultrasonune biopsie guidée par poinçon sont des méthodes possibles
Pour les découvertes qui ne peuvent être détectées que par mammographie, des procédures de biopsie stéréotaxique sont possibles (voir ci-dessous). Si les résultats sont reconnus comme bénins après le prélèvement de l'échantillon de tissu, aucune autre intervention n'est nécessaire. La procédure ultérieure dépend des symptômes du patient. La bosse peut être enlevée si elle provoque douleur, continue de croître ou est simplement ressentie comme dérangeante et / ou inquiétante. Cependant, en fonction de la taille de la bosse, cela peut entraîner des rétractions, des changements de forme et des cicatrices sur le sein, qui à leur tour peuvent à nouveau provoquer douleur.
Que peut identifier le pathologiste à partir d'un échantillon de tissu?
Sur la base de l'échantillon de tissu, le pathologiste peut d'abord déterminer si le changement est bénin ou malin. Dans ce contexte, un résultat positif signifie que le résultat est positif pour cancer, c'est-à-dire malin. À l'inverse, un résultat négatif signifie qu'il n'y a aucune preuve de cancer.
Dans le langage des pathologistes, «positif» dans d'autres examens signifie toujours que quelque chose a été prouvé ou est présent, non pas que le résultat est «bon» pour le patient. De plus, le pathologiste peut également déduire l'origine des cellules. Cela signifie qu'il peut généralement dire si une bosse dans le foie is cancer du foie ou si, par exemple, la tumeur fille d'un carcinome du sein est présente.
À partir de l'échantillon de tissu, le pathologiste crée une sorte de «profil tumoral», c'est-à-dire une liste de caractéristiques de la tumeur. Les médecins traitants peuvent utiliser ces informations comme base pour leur approche thérapeutique et faire des déclarations sur le pronostic de cancer du sein. Le pathologiste crée un «classement» s'il y a des changements dans les cellules.
Le classement des cellules indique à quel point les cellules ressemblent encore à leur tissu d'origine ou, vice versa, à quel point elles ont changé. Ceci est également appelé le degré de différenciation des cellules. En outre, une attention est portée aux modifications caractéristiques des noyaux cellulaires et à la survenue de nécroses (parties de tissus morts).
Le «classement» des cellules a une influence sur le pronostic et les stratégies de traitement possibles et indique l'agressivité de la tumeur. En utilisant diverses procédures de test, le pathologiste peut également faire des déclarations sur d'autres caractéristiques des cellules qui les rendent particulièrement sensibles à certaines formes de thérapie et en même temps ont une incidence sur le pronostic. Ceux-ci incluent certains récepteurs que certaines cellules tumorales possèdent et d'autres non.
