La défécation est la vidange du rectum et donc l'élimination des composants non digestibles des aliments. La défécation est également appelée selles.
Qu'est-ce que la défécation?
La défécation est la vidange du rectum et donc l'élimination des composants non digestibles des aliments. Les matières fécales, également appelées matières fécales, se composent de composants alimentaires non digestibles tels que fibres alimentaires, restes non digérés de graisses et d'amidons, tissu conjonctif et les fibres musculaires, et surtout d'eau. Cellules intestinales, mucus et digestif excrétés enzymes sont également contenus dans les matières fécales. Les matières fécales tirent leur coloration du pigment stercobiline. Les matières fécales se forment lors de la digestion dans l'intestin. Là, il est mélangé et transporté plus loin jusqu'à ce qu'il soit finalement collecté dans le rectum. Étirer les récepteurs dans le signal de la paroi intestinale lorsqu'une vidange est nécessaire. Le besoin de visiter les toilettes se fait alors sentir. Normalement, la défécation peut être contrôlée consciemment par la personne. Si ce n'est plus le cas, on parle de incontinence. Les troubles de la défécation sont appelés dyschezie.
Fonction et tâche
La quantité de matières fécales produites et excrétées par jour varie d'une personne à l'autre ainsi que d'un jour à l'autre. La quantité de matières fécales excrétée dépend en grande partie de régime. Des quantités de 100 à 500 grammes par jour sont considérées comme normales. Si la régime est riche en fibres, par exemple chez les végétariens, la quantité de matières fécales peut encore dépasser la limite supérieure de 500 grammes. La fréquence de défécation chez les personnes en bonne santé varie entre trois fois par jour et trois fois par semaine. La consistance des selles varie également entre molles et dures. Le début de la défécation est dans le gros intestin ou très probablement dans certaines parties de la partie supérieure tractus digestif. Lorsque la nourriture est ingérée, étirez les récepteurs bouche, l'œsophage et des parties du estomac sont excités. Les récepteurs excités transmettent les informations sur la prise alimentaire au gros intestin. le côlon puis réagit avec fort contractions. Les mouvements péristaltiques, c'est-à-dire ondulés, des muscles intestinaux qui en résultent transportent le contenu du gros intestin plus loin en direction du rectum. De cette façon, le côlon essaie de faire de la place pour la nourriture annoncée. Cette réaction est également appelée réflexe gastrocolique. Le rectum est fermé par la sortie intestinale, le soi-disant anus. Ainsi, les matières fécales sont passées du côlon sont d'abord collectés dans le rectum. Cela augmente la tension de la paroi rectale. Les récepteurs d'étirement dans la paroi du rectum sont ensuite excités et envoient des signaux électriques au cerveau via des voies nerveuses spéciales, les afférents viscérosensibles. Le cortex sensoriel est responsable de la défécation. Maintenant, le besoin de déféquer est stimulé pour la première fois. Le remplissage du rectum provoque également la dilatation du muscle sphincter ani internus. Ce sphincter anal interne ne peut pas être contrôlé volontairement et est destiné à empêcher la défécation involontaire. Si ce muscle se dilate, cela est perçu comme une envie de déféquer. L'écoulement des selles est toujours empêché par le sphincter anal externe. Cela peut être contrôlé volontairement jusqu'à un certain niveau de remplissage du rectum. Pendant la défécation, les deux sphincters se relâchent et le muscle puborectal, un muscle du plancher pelvien la musculature, détend également. Le corps caverneux dans la région de la anus (corps caverneux recti) gonfle et en même temps il y a un resserrement réflexe du côlon postérieur. Cela pousse le tabouret plus loin vers le anus jusqu'à ce qu'il soit finalement expulsé. La défécation peut être assistée par une presse abdominale musculaire.
Maladies et plaintes
Un trouble de défécation courant est constipation. Constipation se produit lorsque la défécation est difficile, moins de trois fois par semaine ou incomplète. Environ un quart de la population allemande souffre de constipation. Le risque de troubles de la défécation augmente avec l'âge. Deux formes se distinguent par constipation chronique. Dans la constipation à transit lent, il existe un trouble du transport dans l'intestin. Les personnes touchées n'ont pratiquement pas de selles spontanées et souffrent d'une sensation de satiété. L'abdomen est très distendu. Les jeunes femmes en particulier sont touchées. Les causes ne sont pas encore entièrement comprises. Les troubles nerveux, les médicaments, les facteurs sociologiques et psychologiques sont en discussion comme causes. L'autre forme de constipation est appelée obstruction à la sortie ou syndrome de défécation obstructive. Dans ce cas, il existe un trouble de la défécation du rectum. Cela signifie que bien que les patients ressentent une envie de déféquer, les selles ne peuvent être vidées que de manière incomplète et par petites portions. Ce blocage de la défécation s'accompagne de douleur dans la région rectale. Dans certains cas, les personnes touchées doivent soutenir la défécation en appliquant une pression de la main sur le périnée ou le vagin, ou même nettoyer manuellement le rectum. Ici aussi, les facteurs sociologiques et psychologiques sont soupçonnés d'être des déclencheurs en plus des facteurs organiques. Les troubles de la défécation peuvent également être causés par des perturbations du système hormonal, par exemple par une sous-activité glande thyroïde or diabète mellitus. Les maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques or Dépression, ainsi que les maladies métaboliques, affectent également négativement la défécation. La perte de contrôle de l'excrétion des selles est appelée fécale incontinence. Cela peut être dû à diverses causes. Changement de la consistance des selles, par exemple dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ou diarrhée causées par des infections peuvent causer des incontinence. Une excrétion involontaire de selles peut également se produire en cas d'obstruction du rectum, c'est-à-dire une sortie intestinale artificielle, provoquée par exemple par une tumeur. D'autres causes concevables comprennent démence, des défauts dans les muscles du sphincter, plancher pelvien troubles, ou locaux inflammation de l'anus.
