Produits
Dans de nombreux pays, l'acétate de médroxyprogestérone est disponible dans le commerce sous forme de suspension injectable sous forme de seringue de trois mois (Depo-Provera, seringues jetables, D: Depo-Clinovir). L'acétate de médroxyprogestérone est approuvé dans de nombreux pays depuis 1964 et aux États-Unis seulement depuis 1992.
Structure et propriétés
Acétate de médroxyprogestérone (C24H34O4, Mr = 386.5 g / mol) est un dérivé du progestatif naturel progestérone. Il existe comme un cristallin blanc poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau. Dans les produits pharmaceutiques, il est présent sous forme de suspension.
Effets
La médroxyprogestérone (ATC G03AC06) est progestative, androgène, anti-œstrogène, antigonadotrope et adrénocorticoïde. Il empêche la maturation folliculaire, ovulation, modifie la glaire cervicale et est considérée comme efficace de manière fiable. L'avantage de l'administrer en injection de trois mois est une observance accrue (une seule injection toutes les 12 semaines). De plus, l'injection est également efficace en cas de vomissement et diarrhée et convient aux femmes qui ne peuvent pas tolérer Les oestrogènes. Les inconvénients comprennent que l'arrêt spontané n'est pas possible car le dépôt injecté doit d'abord être complètement épuisé.
Les indications
L'acétate de médroxyprogestérone est approuvé sous forme d'injection de trois mois pour des contraception (plus de deux ans) si l'utilisation d'autres agents contraceptifs n'est pas possible. Il est également approuvé comme agent de 2ème ligne pour les troubles vasomoteurs (bouffées de chaleur, transpiration) pendant ménopause. L'acétate de médroxyprogestérone est également utilisé sous des formes posologiques orales et parentérales dans d'autres indications médicales.
Dosage
Selon le SmPC. L'injection de trois mois est injectée par voie intramusculaire. L'injection est administrée toutes les 12 semaines.
Contre-indications
L'acétate de médroxyprogestérone est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, de thrombophlébite, de troubles thromboemboliques, de maladies / états présentant un risque accru de telles manifestations, grossesse, fausse couche, incomplet avortement, néoplasmes du sein ou de l'organe sexuel, saignements vaginaux inexpliqués, dysfonctionnement hépatique et porphyrie. Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
L'acétate de médroxyprogestérone est métabolisé via le CYP3A. Par conséquent, les inducteurs enzymatiques tels que médicaments antiépileptiques, les barbituriqueset Millepertuis les préparations peuvent réduire l'efficacité et entraîner des saignements ou grossesse. Une méthode contraceptive supplémentaire doit être utilisée en cas de traitement concomitant avec un tel médicament. Interactions avec warfarine a été reporté. Les AINS et les vasodilatateurs peuvent entraîner une augmentation de la formation d'œdèmes.
Effets indésirables
Très commun effets indésirables inclure la prise de poids, mal de tête, nervosité, supérieur douleurs abdominales, et une diminution des minéraux osseux densité. Les saignements surviennent principalement au début du traitement. Après plusieurs mois, menstruation s'arrête chez la majorité des femmes (aménorrhée).
