Épilepsie ou les crises d'épilepsie récurrentes sont une maladie neurologique du cerveau. Surtout les convulsifs et contraction les crises sont un signe clair de épilepsie.
Qu'est-ce que l'épilepsie?
Infogramme montrant les modifications de l'EEG au cours d'une crise d'épilepsie. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Épilepsie est un neurologique et maladie chronique dans lequel les crises d'épilepsie typiques peuvent survenir. Ces crises sont généralement accompagnées de convulsions. L'épilepsie est présente lorsque de telles crises se produisent régulièrement. Biologiquement, les crises d'épilepsie sont des dysfonctionnements aigus dans le système nerveux dans l' cerveau. En règle générale, les crises durent jusqu'à deux minutes. De plus, l'épilepsie provoque des tremblements ou contraction et altération de la conscience ainsi que Mémoire les défaillances. En Allemagne, environ un pour cent de la population (principalement des enfants et des adolescents) souffre d'épilepsie ou de crises d'épilepsie.
Causes
Les causes de l'épilepsie peuvent varier considérablement. Cependant, des dépolarisations ou des décharges anormales dans les cellules nerveuses du cerveau sont considérés comme les plus courants, et cela peut conduire à une excitabilité élevée. D'autres causes incluent hyperventilation, manque de sommeil, psychologique et émotionnel stress, consommation de drogues (y compris alcool) et l'absence de oxygène. L'épilepsie peut avoir des causes héréditaires ou familiales. Surtout s'il y avait des prédispositions chez les ancêtres directs liées aux troubles métaboliques, aux maladies cérébrales et aux maladies psychosomatiques. L'épilepsie elle-même peut être divisée en épilepsie idiopathique et symptomatique.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de l'épilepsie peuvent varier considérablement. Par example, contraction et les convulsions ne se produisent pas chez chaque personne affectée. De plus, une distinction doit être faite entre les crises d'épilepsie focales et généralisées. Une caractéristique typique d'un crise d'épilepsie est les yeux ouverts, vides, tordus ou fixes. La crise dure au maximum deux minutes. Il n'est pas rare que cela ne dure que quelques secondes et ne soit perceptible que comme une interruption. Chez certains épileptiques, cependant, les symptômes dégénèrent également en secousses des membres ou en troubles étendus de la conscience ou des mouvements. Si une crise dite de grand mal survient, qui s'accompagne de contractions rythmiques et de convulsions, les jours suivants se traduisent souvent par une douleur musculaire. Une distinction doit également être faite entre une focale et une généralisée crise d'épilepsie. Une crise focale prend naissance dans une région spécifique du cerveau. Le type de symptômes dépend de cette région. Si la crise se produit sur le côté droit du cerveau, il en résulte des contractions du côté gauche du corps. En revanche, si la crise provient du côté gauche du cerveau, les membres du côté droit du corps sont touchés. Certains épileptiques perçoivent également des couleurs ou des éclairs de lumière. De plus, il existe un risque de symptômes tels que pression dans l'abdomen, palpitations, le vertige, l'anxiété et la perception des voix ou des sons. On dit qu'une crise d'épilepsie généralisée survient lorsqu'elle provient de l'ensemble du cerveau. Dans ce cas, il y a une opacification prononcée de la conscience, qui peut s'étendre à une inconscience sévère.
Cours
L'épilepsie présente un maladie chronique cours. Cela signifie que la maladie est récurrente et que les crises d'épilepsie ou les crises d'épilepsie peuvent se reproduire encore et encore. Si l'épilepsie est traitée, son pronostic de guérison est assez favorable. Néanmoins, il n'est pas possible de parler de cure holistique tant que la personne concernée est sous médication contre l'épilepsie. Néanmoins, la chance de vivre sans crises d'épilepsie avec un traitement réussi est d'environ 60 à 80 pour cent. Les complications ne surviennent généralement que lorsque des crises généralisées se produisent. Dans cette forme d'épilepsie (état de mal épileptique), la personne affectée ne reprend pas conscience entre les crises. Ici, une évolution potentiellement mortelle peut alors se produire.
Complications
Les patients bien contrôlés doivent se présenter à des contrôles réguliers même s'ils ne présentent aucun symptôme. En effet, l'épilepsie peut réapparaître même si des médicaments sont pris. Le spécialiste utilise sang tests pour déterminer si le médicament est suffisant ou peut même être réduit. Les bilans de santé sont également importants après une intervention chirurgicale.Si les crises ont été déclenchées par une tumeur ou un sang caillot dans le front, les événements peuvent se reproduire malgré l'élimination de la cause. Peu de temps après la chirurgie, les contrôles sont dans un laps de temps restreint. Après un certain temps, l'intervalle peut être prolongé. L'épilepsie non traitée entraîne régulièrement la mort des cellules cérébrales. Cela est vrai pour le BMS - les crises dans la petite enfance ainsi que les crises de grand mal chez les adolescents et les adultes. Des cellules cérébrales saines peuvent reprendre l'activité des cellules affectées dans une certaine mesure. L'énoncé «dans une certaine mesure» doit être pris au pied de la lettre car, contrairement aux autres cellules du corps, les cellules du cerveau ne peuvent pas être réparées ou remplacées. Un autre danger de l'épilepsie non traitée est que les crises deviennent plus fréquentes et mettent en danger plus que le patient. Les conducteurs qui en souffrent représentent un risque pour les autres usagers de la route. Si un accident est basé sur une crise d'épilepsie, la personne touchée doit s'attendre à des peines élevées.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas de crise d'épilepsie, un médecin doit toujours être consulté. La cause de la crise doit être étudiée médicalement, même si elle ne dure que quelques minutes ou si plusieurs années se sont écoulées entre le début de la crise. Il y a un risque avec toute crise que des lésions cérébrales puissent être présentes ou que la crise puisse conduire à un dysfonctionnement supplémentaire. Ceux-ci doivent être diagnostiqués puis traités pour éviter de déclencher des conséquences permanentes. Une décision individuelle est prise après un examen approfondi pour savoir si thérapie doit être effectuée. Au plus tard après plusieurs crises d'épilepsie, il est recommandé de thérapie. Si des symptômes inflammatoires ou une maladie métabolique sont présents, des soins médicaux sont nécessaires. Chez certains patients, une intervention chirurgicale est effectuée, ce qui peut conduire à une absence permanente de symptômes. Étant donné que toute crise d'épilepsie peut survenir pour une cause différente, il est nécessaire d'être réexaminée si une autre crise se produit. Il est utile qu'un observateur de la crise épileptique soit présent lors d'une visite chez le médecin. Cette personne peut fournir des informations importantes sur l'évolution de la crise, ce qui aide à établir le diagnostic. Si le patient décide de prendre des médicaments, il doit consulter un médecin dès que des effets secondaires inhabituels se développent ou des intolérances surviennent.
Traitement et thérapie
La thérapie ou le traitement de l'épilepsie doit absolument être effectué par un spécialiste. Il est également important d'amener des témoins d'une crise d'épilepsie pour mieux décrire les symptômes exacts. Ensuite, le cerveau du patient est généralement examiné avec imagerie par résonance magnétique (IRM). L'objectif principal ici est de détecter les anomalies et anomalies structurelles. Après cela, des décharges neuronales inhabituelles peuvent alors être diagnostiquées à l'aide de électroencéphalographie (EEG). Immédiat les mesures à prendre en cas de crise d'épilepsie soudaine sont avant tout pour éviter les blessures causées par les chutes. De même, les objets dangereux et tranchants doivent être évités dans un foyer où réside un épileptique. Un sol mou est également favorable. En outre, les membres de la famille ou les autres personnes accompagnantes doivent documenter la saisie en détail. Cela aidera le médecin plus tard dans le traitement individuel. Si la crise aiguë dure plus de deux minutes, le médecin urgentiste ou une assistance médicale urgente doit être demandé.
Perspectives et pronostics
L'épilepsie a un pronostic très individuel. Il y a des personnes qui subissent une crise d'épilepsie une fois dans leur vie et qui par la suite sont totalement indemnes de symptômes. Aucune séquelle ou autre décomposition cellulaire des déficiences surviennent. Ces patients ont un bon pronostic, bien qu'ils ne sachent pas initialement qu'ils appartiennent à ce groupe de patients. Si aucune autre crise ne survient dans les 3-4 ans, les médecins parlent de guérison. Aucune autre anomalie ne peut être détectée dans l'EEG. Ainsi, l'épilepsie est considérée comme guérie. Chez un grand nombre de patients, une maladie sous-jacente peut être diagnostiquée. Le pronostic dépend de la maladie et peut être très différent. Si la maladie sous-jacente est guérie, l'épilepsie disparaît également. Si, cependant, l'épilepsie ne peut être guérie, dans la plupart des cas, le soulagement des symptômes peut être obtenu par un traitement médicamenteux. médicaments et peut avoir une bonne qualité de vie malgré l'épilepsie. Cela est particulièrement vrai pour les patients atteints de crises brèves avec de légers troubles de la conscience. 50 à 80% des patients qui présentent des crises particulièrement sévères présentent une amélioration significative des symptômes dans l'année suivant le traitement. Néanmoins, il existe une possibilité de troubles graves à vie ainsi que de séquelles graves dues à l'épilepsie.
Suivi
L'épilepsie étant incurable, des soins de suivi réguliers et complets sont nécessaires. L'épilepsie, qui a sa cause dans le cerveau, peut changer constamment au cours de la maladie. Par conséquent, un EEG doit être effectué régulièrement et une imagerie du front telle que l'IRM peut même être nécessaire pour identifier la cause et réajuster si nécessaire. De même, le médecin doit crevaison liquide céphalo-rachidien, ou liquide nerveux, comme la cause peut également être trouvée de cette façon. Le patient doit consulter régulièrement un médecin pour vérifier le réglage du médicament ainsi que les effets secondaires possibles et, si nécessaire, faire un changement. Si une thérapie médicamenteuse et son changement échouent, une thérapie chirurgicale peut être une autre possibilité. Le patient doit être informé de cette possibilité et, s'il l'accepte, préparé en conséquence. Un accompagnement psychologique du patient peut également être utile pour reconnaître et prévenir les séquelles psychologiques. antidépresseurs peut alors être nécessaire, car Dépression est une maladie secondaire fréquente. Des soins psychologiques pour les proches du patient peuvent également être recommandés. De plus, les proches doivent être formés pour reconnaître une crise d'épilepsie en cas de survenue et pour prendre les mesures. En cas de crise, une assistance médicale d'urgence doit être appelée immédiatement, car elle peut mettre la vie en danger.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes épileptiques peuvent réduire les risques de crise d'épilepsie sans prendre exclusivement des médicaments. Par exemple, un cétogène régime (riche en matières grasses, faible en glucides, modérée en protéines) réduit le risque de convulsions chez environ les deux tiers des patients. Pourquoi il en est ainsi n'est pas clair. Cette régime est efficace après quelques semaines et doit être suivi pendant plusieurs années. Il a quelques effets secondaires, surtout au début, et peut avoir un effet négatif sur le système cardiovasculaire à long terme. Dans le cadre d'un soi-disant thérapie de biofeedback et au cours de thérapie comportementale les mesures, il est possible pour les personnes touchées d'acquérir un contrôle accru sur les zones cérébrales de déclenchement. Ainsi, dans de nombreux cas, il est possible de contrecarrer une surmultiplication induite par un stimulus de la zone correspondante. Transcutanée nerf vague la stimulation est non invasive et ne nécessite pas d'hospitalisation. Il consiste en une stimulation ciblée du nerf vague au moyen d'un générateur d'impulsions placé dans l'oreille, dont l'intensité et la fréquence peuvent être réglées par le patient. L'excitation par une légère sensation de picotement est conduite au cerveau et réduit la probabilité de crises. Porter un chien épileptique apporte la sécurité car il fournit un système d'alerte précoce. Pour la plupart, ces chiens peuvent être formés pour alerter l'épileptique, retirer les objets dangereux de leur environnement et attirer l'attention (dans le but de les aider à faire une crise).
