Toux: tests diagnostiques

Dans le cas de seulement à court terme tousser (jusqu'à 8 semaines) dans le cadre d'une inflammation aiguë de la tige voies respiratoires, diagnostic de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires. Si des circonstances spéciales sont présentes qui ne sont pas typiques d'une situation insignifiante aiguë voies respiratoires infection, diagnostic pour aigus tousser doit être lancé immédiatement. Voir Toux & irritations de la gorge/ Plaintes symptomatiques / Drapeaux rouges. Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux (enfants uniquement).

  • Mesure de la fréquence respiratoire et, si nécessaire, oxygène saturation (SpO2).
  • Radiographie du thorax (radiographie thorax /Pecs) - chez les enfants atteints de toux chronique.
  • Spirométrie (examen de base dans le cadre du diagnostic de la fonction pulmonaire) - chez les enfants atteints de toux chronique.

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Radiographie des Pecs (Radiographie thorax / thorax), dans deux plans - si pneumonie (pneumonie), structurelle poumon maladie, toux chronique (durée> 8 semaines et cause incertaine de la toux) ou présence de signes d'alerte (voir ci-dessous «Symptômes - plaintes») est suspectée [Signes d'alerte (drapeaux rouges): anomalies au-delà de la prolifération du dessin péri-bronchique].
  • Échographie thoracique - imagerie d'organes / organes intrathoraciques situés à l'extérieur de la cavité thoracique (à l'excl. Cœur) par ultrason; ici: spécifiquement utilisé poumon échographie, par exemple, en cas de suspicion auscultatoire d'un événement [compressions de l'interstitium ?, liquide pleural (détectabilité à partir de volumes 5-10 ml; nombre et étendue de bronches contenant de l'air? (augmentation au cours de la guérison)]
  • Spirométrie (examen de base dans le cadre du diagnostic de la fonction pulmonaire) - si la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ) est suspectée, toux chronique (durée> 8 semaines) ou présence de signes avant-coureurs (voir ci-dessous «Symptômes - plaintes»).
  • Mesure du débit de pointe - mesure du débit d'air, plus précisément du débit respiratoire, lors d'une expiration forcée forte (expiration) - si l'asthme bronchique est suspecté.
  • Test de méthacholine (test de provocation à la méthacholine, English Methacholine Challenge Test) - non spécifique, inhalation test de provocation pour mesurer l'obstruction bronchique (constriction (obstruction) des bronches) et l'hyperréactivité (réaction excessivement forte («exagérée») à un stimulus), par exemple en l'asthme bronchique.
  • Tomodensitométrie des sinus (tomodensitométrie des sinus) - si chronique sinusite (sinusite) est suspectée.
  • Tomodensitométrie du thorax / Pecs (TDM thoracique) - si des tumeurs sont suspectées.
  • Imagerie par résonance magnétique du thorax / thorax (IRM thoracique) - si des tumeurs sont suspectées.
  • Gastroscopie (gastroscopie) - en cas de suspicion la maladie de reflux gastro-oesophagien (synonymes: RGO, reflux gastro-œsophagien; reflux gastro-œsophagien (RGO); reflux gastro-œsophagien (reflux gastro-œsophagien); reflux gastro-œsophagien; oesophagite par reflux; maladie de reflux; Œsophagite par reflux; œsophagite peptique); maladie inflammatoire de l'œsophage (œsophagite) causée par le reflux pathologique (reflux) du suc gastrique acide et d'autres contenus gastriques.
  • Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du Cœur muscle) - si l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) est suspectée.
  • Echocardiographie (écho; Cœur ultrason) - si l'insuffisance cardiaque ou pulmonaire embolie est suspecté.
  • Bronchoscopie (pulmonaire endoscopie), si nécessaire avec biopsie (prélèvement de tissus) - en cas de suspicion d'anomalies anatomiques, de corps étrangers, de malacie, d'impaction de mucus, de sténose; est considéré comme le or norme pour le diagnostic des modifications pathologiques des voies bronchiques.

Diagnostic d'étape:

  1. Thorax à rayons X/ tests du thorax et de la fonction pulmonaire; si la radiographie pulmonaire et la fonction pulmonaire sont normales: 2ème étape; provocation bronchique non spécifique.
  2. Test de méthacholine (test de provocation à la méthacholine, test de provocation à la méthacholine anglaise).
  3. Tomodensitométrie (TDM) ou bronchoscopie (endoscopie pulmonaire); à la fin du diagnostic, la bronchoscopie est toujours indiquée!

Notes complémentaires

  • Chez les nourrissons et les jeunes enfants atteints de toux chronique (durée> 8 semaines), orientation généreuse vers un centre spécialisé pour offrir au patient l'éventail le plus large possible d'options diagnostiques et thérapeutiques.