Sous le terme d'angiosarcome, les médecins résument diverses tumeurs malignes du système vasculaire du peau. L'angiosarcome ne survient généralement que chez les personnes d'un âge avancé (environ 65 à 75 ans), souvent après cancer le traitement a déjà été administré. Le pronostic de l'angiosarcome est plutôt défavorable.
Qu'est-ce que l'angiosarcome ?
L'angiosarcome survient très rarement. Environ 1-2% de tous les nouveaux cancer les cas sont des tumeurs des tissus mous, et les nouveaux cas d'angiosarcome sont en conséquence encore plus rares. Les personnes touchées sont presque exclusivement des personnes plus âgées, les femmes sont légèrement plus souvent touchées que les hommes. Un angiosarcome apparaît généralement après une cancer traitement par radiation thérapie, principalement après traitement d'un carcinome du sein suivi d'une chirurgie totale. Dans environ 30 % des cas, l'angiosarcome apparaît d'abord dans la région du cou et front. Des taches rouges apparaissent qui, après un court laps de temps, virent au bleu et se « désintègrent » ultérieurement en tumeurs minuscules. Surtout au début, les taches sont souvent mal interprétées et faussement diagnostiquées comme de l'urticaire ou des ecchymoses, par exemple.
Causes
Selon les recherches actuelles, l'angiosarcome survient plus fréquemment après un traitement tumoral suivi d'une radiothérapie thérapie. En particulier, il existe une association claire entre la survenue d'un carcinome du sein (cancer du sein) avec rayonnement (ionisant) ultérieur thérapie. Les personnes souffrant de persistance lymphoedème sont également plus susceptibles de développer un angiosarcome. La cause peut également être un empoisonnement par certaines substances toxiques, telles que arsenic, vinyle chlorure et thorotrast (produit de contraste). Un corps immunodéprimé en raison de certains virus favorise également le développement de l'angiosarcome. le sarcome de Kaposi, qui appartient à la famille des angiosarcomes et touche majoritairement les personnes infectées par le VIH ou SIDA, est assez connu. De manière assez significative, peau qui a été exposée au rayonnement solaire plusieurs fois est beaucoup plus sujette à l'angiosarcome qu'une peau qui n'a été exposée à aucun Le rayonnement UV.
Symptômes, plaintes et signes
L'angiosarcome peut se manifester par une variété de symptômes. Typiquement, il y a une rougeur de la peau et lésions cutanées. La plupart des patients souffrent d'ecchymoses et d'ulcères, qui surviennent souvent sur tout le corps et peuvent provoquer des symptômes d'accompagnement tels que douleur et des démangeaisons. De plus, l'angiosarcome peut conduire à un gonflement de la partie supérieure de l'abdomen, associé à une sensation de pression dans la région touchée. L'apparition d'autres signes dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Les petits sarcomes ne peuvent souvent être reconnus que par de petites élévations de la peau et des nodules sous la peau qui font mal lorsque la pression est appliquée. Les tumeurs plus grosses peuvent endommager les tissus de la peau, provoquant des blessures et des saignements. Dans les cas moins graves, les angiosarcomes provoquent un durcissement des tissus environnants. La peau devient alors coriace et est moins sensible aux douleur. La tumeur elle-même fait mal au toucher, surtout si elle est située dans la zone intime, autour du visage ou dans d'autres zones sensibles. Parfois, douleur ou un inconfort gastro-intestinal est également présent. Si l'angiosarcome n'est pas traité, des symptômes généraux tels que fièvre et nausée peut se développer. À mesure que la maladie progresse, le bien-être physique et mental des personnes touchées diminue considérablement.
Diagnostic et progression
Si la suspicion d'angiosarcome est confirmée, le médecin essaiera d'abord de savoir si le patient a été exposé aux sources typiques de danger en prenant un antécédents médicaux. Il ou elle effectuera ensuite un biopsie, qui est l'élimination des tissus des tumeurs affectées. Un médecin de laboratoire confirmera la suspicion d'angiosarcome après un examen cytologique ultérieur de l'échantillon. L'évolution du cancer est plutôt défavorable. Étant donné que l'angiosarcome passe d'abord inaperçu ou, dans de nombreux cas, n'est pas correctement diagnostiqué au début, mais qu'il se propage en même temps très rapidement à travers le sang bateaux de la peau et métastase dans de nombreux organes vitaux, il est difficile à traiter. Le pronostic à 5 ans est d'environ 10 % (le pronostic à 5 ans indique combien de patients atteints d'une maladie donnée sont encore en vie (sans tumeur) après 5 ans).
Complications
Les perspectives de maladie avec angiosarcome sont généralement considérées comme médiocres. Seuls jusqu'à un maximum de 24 pour cent des patients survivent les cinq premières années après la chirurgie. L'épaisseur de la tumeur joue un rôle important. Si le sarcome est inférieur à cinq centimètres, le pronostic peut être un peu plus positif que dans le cas de tumeurs de grande surface, qui prennent naissance dans différentes parties d'un organe et se propagent à partir de là. De plus, l'âge est un facteur déterminant. Plus le patient est âgé, plus ses chances de survie sont faibles. Le pronostic est encore pire pour l'angiosarcome qui se propage à partir du bateaux aux zones le long de la chronique lymphoedème, un angiosarcome associé à un lymphœdème ou un syndrome de Stewart-Trèves. Les causes de décès sont ici métastases aux poumons, plèvreet Pecs. Cependant, le pronostic est le plus défavorable pour l'angiosarcome du sein et pour le post-radiothérapie angiosarcome. Dans le cas d'une tumeur au sein, les chances de survie ne sont que d'environ dix pour cent. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie est légèrement inférieure à deux ans. Dans le cas d'une tumeur des tissus mous, bien que 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie ne survivent malheureusement pas à la période initiale, heureusement de l'autre moitié, près de 34 pour cent atteignent la quatrième année après la chirurgie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans le cas de l'angiosarcome, la personne affectée doit généralement consulter un médecin immédiatement. Parce qu'il s'agit d'un cancer, un diagnostic et un traitement précoces sont très importants pour prévenir les dommages secondaires et empêcher la personne affectée de mourir. Dans la plupart des cas, l'angiosarcome se caractérise par une rougeur sévère de la peau et la formation d'ecchymoses. Par conséquent, si ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Aussi en cas de gonflement dans la partie supérieure de l'abdomen, un médecin doit être consulté immédiatement, car cela pourrait être le cancer. En règle générale, un dermatologue ou un médecin généraliste peut être consulté directement. Dans ce cas, un traitement supplémentaire doit généralement avoir lieu dans un hôpital. Le dermatologue lui-même peut enlever la zone de peau affectée. Par ailleurs, chimiothérapie peut être nécessaire pour que la personne affectée empêche le cancer de se propager à d'autres régions du corps. L'espérance de vie est réduite par l'angiosarcome.
Traitement et thérapie
Les sites de la maison qui montrent des signes évidents d'angiosarcome sont radicalement éliminés par un dermatologue. Cependant, l'excision ne peut être effectuée que si les sites cutanés correspondants ne sont pas trop grands, sinon la peau pourrait ne pas se fermer de manière optimale. L'exérèse est suivie d'une radiothérapie en association avec chimiothérapie. Rayonnement et chimiothérapie sont destinés à empêcher les cellules tumorales restantes de croître et de se propager à nouveau. Suite à cela, une immunothérapie peut être recherchée. Malgré les thérapies disponibles, le pronostic est défavorable car il n'est pas rare que les angiosarcomes à propagation rapide touchent déjà des organes tels que le foie et rate. De plus, même après exérèse radicale, de nouveaux sarcomes se forment assez rapidement (récidive), qui à leur tour répondent moins bien aux médicaments.
Perspectives et pronostics
Les perspectives de guérison sont très faibles dans l'angiosarcome. L'apparition des symptômes survient principalement chez les personnes d'un âge avancé, de plus de 65 ans. En raison de l'âge, l'organisme est déjà affaibli à ce stade. Dans la plupart des cas, diverses maladies antérieures existent depuis des années et le corps ne dispose pas des ressources nécessaires au processus de guérison nécessaire. De plus, l'angiosarcome est une séquelle du cancer. Cela signifie que dans la plupart des cas, le corps est en outre affaibli en raison d'une opération ainsi que d'un traitement anticancéreux ultérieur. Le traitement, qui dure des mois, entraîne une réduction de la masse musculaire force ainsi que les défenses immunitaires et est associé à de nombreux effets secondaires. À lui seul, il y a un manque de anticorps pour parvenir à une guérison de l'angiosarcome. En plus des faibles pouvoirs d'auto-guérison physique existants, un fatigue de la vie, le découragement ainsi qu'un manque de force sont souvent à prévoir. Ce n'est en outre pas très propice au processus de guérison. Une attitude positive envers la vie, l'optimisme et les objectifs dans la vie sont des points élémentaires dans une récupération. Environ 1/3 de tous les patients qui ont subi une radiothérapie souffrent d'angiosarcome. Avec les options médicales actuelles de traitement, presque tous les cas entraînent une évolution fatale de la maladie sans aucune chance de guérison.
Prévention
L'angiosarcome ne peut pas être évité. Les patients après un traitement réussi de l'angiosarcome doivent être suivis de près par la suite. Il est recommandé d'effectuer un contrôle tous les trois mois environ. Les patients présentant une maladie antérieure pertinente ou les patients qui ont fréquemment été exposés à des substances toxiques ou qui ont fréquemment été brûlés par le soleil doivent eux-mêmes examiner leur peau de manière critique ou consulter régulièrement un dermatologue. Au premier signe d'angiosarcome, le patient doit s'assurer de signaler la suspicion au médecin traitant. Sinon, les règles générales que chacun peut suivre s'appliquent afin de prévenir le cancer dans la mesure du possible. Il s'agit notamment d'une utilisation modérée de nicotine et alcool et une saine régime.
Suivi
Si l'angiosarcome est traité avec succès, des soins de suivi étroits s'ensuivent. Les médecins recommandent des examens de suivi tous les trois mois. Le diagnostic repose sur les constatations cliniques et histologiques. Un seul remède ne conduire à l'immunité. Comme avec d'autres maladies tumorales, les patients peuvent organiser leur vie quotidienne de manière à ne pas favoriser la récidive. Cela inclut d'éviter nicotine, alcool et d'autres substances enivrantes. Un sain et équilibré régime devrait être une évidence. De faibles niveaux d'effort physique devraient être intégrés dans la vie quotidienne. En plus des contrôles médicaux, le patient a donc un haut degré de responsabilité personnelle. Cela s'étend également à un examen critique régulier de la surface de la peau. Un médecin doit être consulté immédiatement dès les premiers signes d'une récidive de la maladie. De façon réaliste, il convient de noter que les soins de suivi ont peu de chances de succès. Après cinq ans, seulement dix à douze pour cent des malades sont encore en vie. Après un diagnostic, les personnes concernées doivent donc faire face à des questions existentielles. Il n'est pas rare que de nouveaux sarcomes se développent et se propagent à d'autres parties du corps. Les proches doivent être prêts à s'occuper d'un cas infirmier. Les aménagements à domicile devraient être ajustés. Un service infirmier devrait être embauché.
Ce que tu peux faire toi-même
Quand le typique changements de peau ou d'autres symptômes d'angiosarcome sont remarqués, un médecin doit être impliqué. Le patient peut faire plusieurs choses pour aider le traitement médical et minimiser le risque de complications. Premièrement, une hygiène personnelle stricte s'applique. La zone autour de la peau malade est très sensible et devient rapidement enflammée. Par conséquent, les produits de soins spéciaux de la pharmacie doivent être appliqués en consultation avec le médecin. Alternativement, des préparations de la nature peuvent être utilisées, par exemple une pommade au calendula ou des lotions avec camomille or Mélisse. La radiothérapie peut s'accompagner d'un changement de régime. Dans la plupart des cas, le traitement entraîne une perte d'appétit, c'est pourquoi les aliments et les boissons stimulant l'appétit sont recommandés. Pourtant, stimulants tel que alcool or caféine devrait être évité. De plus, le repos et le repos au lit sont recommandés. Pour s'assurer qu'aucune récidive ne se développe, le patient doit consulter régulièrement son médecin dans les premières semaines et mois après le traitement et faire examiner les sites cutanés. Un journal des plaintes permet au médecin d'ajuster plus facilement la médication. Si des effets secondaires graves et interactions surviennent, le médicament doit être arrêté immédiatement.
