Il y a des gens qui ne peuvent être clairement assignés à aucun sexe. Ils portent les caractéristiques des deux sexes et relèvent du terme intersexualité. Dans la mythologie grecque, ils étaient appelés hermaphrodites.
Qu'est-ce que l'intersexualité?
Le terme intersexualité désigne une constellation dans laquelle des prédispositions physiques pour les deux sexes se trouvent chez les personnes et ne peuvent donc pas être clairement attribuées à un sexe. Le vernaculaire parle d'hermaphrodites. Il y a différentes manifestations: les femmes ou les filles peuvent ressembler à une femme à l'extérieur, mais peuvent manquer utérus, ovaires ainsi que trompes de Fallope à l'intérieur. Les hommes peuvent apparaître comme des hommes à l'extérieur, mais ils peuvent manquer de production d'hormones mâles et apparaître plus féminins à l'extérieur. Il est également possible que le vagin ou le pénis soit mal formé. Souvent, le terme intersexualité est confondu avec la transsexualité, mais les transsexuels, contrairement aux intersexuels, appartiennent à un sexe particulier, mais ne s'y sentent pas vraiment à l'aise.
Causes
Il existe plusieurs causes d'attribution de genre ambiguë. L'intersexualité est principalement due à des changements chromosomiques. Les effets connus de l'altération chromosomique comprennent syndrome de Turner chez les femmes et syndrome de Klinefelter chez les hommes. Une autre cause possible peut être un trouble du développement des gonades, où les cellules germinales et le sexe hormones sont produits, dans le ovaires chez la femme et dans les testicules chez l'homme. Une fonction altérée peut également favoriser l'intersexualité, car alors pas assez de sexe hormones sont produits. Lorsqu'une cellule germinale contient de l'anlagène mâle et femelle, sperme ainsi que des œufs sont produites (ovotestis). Troubles hormonaux affectant les cellules germinales ou chromosomes sont également des causes possibles. De plus, les troubles de un rein la fonction ou les dommages enzymatiques peuvent être responsables de l'intersexualité.
Symptômes, plaintes et signes
Tout comme il existe différentes causes d'intersexualité, les signes varient également. En général, les hommes ont 22 paires de chromosomes et un chromosome X et un chromosome Y, tandis que les femmes ont deux chromosomes X. S'il y a défectueux sperme la production et un sperme avec des expressions des deux sexes féconde un ovule, cela peut se développer en X0 personnes à qui il manque un chromosome sexuel. Si un chromosome X est présent, il en résulte une femme, mais elle ne peut pas avoir d'enfants. La médecine parle alors de syndrome de Turner. Si le sexe chromosomes ne pas séparer quand le sperme mûrit, le père hérite de deux chromosomes sexuels de l'enfant. Avec le chromosome X hérité de la mère, l'enfant possède alors deux chromosomes X et un chromosome Y. Cette expression s'appelle syndrome de Klinefelter. Si le chromosome Y est dominant, ces individus sont de sexe masculin mais ont une la testostérone production, testicules plus petits et ne sont pas fertiles. Avec un ensemble normal de chromosomes et une résistance aux androgènes, infertilité peut se produire et la croissance de la barbe et du corps de gamme peut être réduit. En cas de résistance totale aux androgènes, les organes reproducteurs mâles ne peuvent pas se former correctement. Dans ces cas, le Testicules rester dans le corps, un vagin est présent à l'extérieur, mais non utérus, ovaires or trompes de Fallope sont présents à l'intérieur du corps. Sur le plan purement externe, les personnes atteintes ressemblent néanmoins à des femmes.
Diagnostic et cours
Le plus souvent, le diagnostic d'intersexualité est une découverte fortuite. Si des signes suggèrent un soupçon d'intersexualité, le sang est examinée au début par une détermination du statut hormonal et un examen de l'ensemble chromosomique. De plus, un ultrason un examen de la cavité abdominale et pelvienne est effectué pour savoir si un utérus, ovaires et trompes de Fallope sont présents dans le bassin. Une spéciale Radiographie un examen, un génitogramme, est effectué pour voir si un vagin est formé. Parfois un biopsie des gonades doit également être fait pour voir quel tissu se trouve dans les gonades. Cette biopsie est pratiquée dans un hôpital sous anesthésie. Un diagnostic approfondi en cas d'intersexualité permet un pronostic par rapport à un éventuel infertilité et facilite également la décision avec laquelle les personnes affectées par le sexe veulent vivre, si un traitement est nécessaire.
Complications
Parallèlement au fait que dans la plupart des cultures occidentales un système de genre binaire naturellement donné est supposé, l'intersexualité elle-même est souvent déjà considérée comme une complication. Ici, les médecins et en partie aussi les parents sont impliqués pour prendre le les mesures pour établir un bien-être pour la personne affectée. En conséquence, il y a plusieurs conséquences pour la personne intersexuelle: par l'intervention au début enfance un sexe extérieur lui est imposé. Cela peut conduire à une crise d'identité dans les années ultérieures et au cours du développement psychosexuel de la personne affectée. Si le sexe assigné et le genre perçu ne correspondent pas, une compréhension binaire du genre indique en outre une forme de transsexualité, qui peut avoir des conséquences psychologiques (et éventuellement chirurgicales) de grande portée. La nomenclature médicale exclut une transsexualité sous le condition que cela s'accompagnerait d'un sexe biologiquement clair, cependant, dans le cas de l'intersexualité, ce qui complique à nouveau la manipulation des personnes atteintes avec elles-mêmes et avec les médecins. D'autres barrières conceptuelles compliquent également la vie quotidienne des intersexuels. En raison de facteurs bureaucratiques et culturels, l'attribution obligatoire d'un sexe est répandue. Étant donné que cela peut ne pas correspondre à la perception de soi de la personne affectée, des difficultés conceptuelles surviennent, ce qui peut être psychologiquement stressant. Alors que l'intersexualité, à l'exception des fréquentes infertilité, ne fait pas conduire aux complications physiques dans le sens de l'inconfort, les complications sont pour la plupart de nature sociale. Le manque de tolérance, d'acceptation et d'éducation de nombreux cercles sociaux a un effet constamment négatif sur la psyché et la perception de soi de nombreuses personnes intersexuelles, qui sont souvent contraintes à un rôle de genre par leur environnement. Comportements autodestructifs, ainsi que Dépression, sont plus répandus parmi les personnes intersexuées que parmi les personnes ambiguës de genre.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Comme il existe de nombreuses formes d'intersexualité, il n'est pas possible de donner une seule réponse à cette question. En général, il est fortement conseillé de consulter un médecin, mais le moment approprié varie d'un individu à l'autre. Dans de nombreux cas, l'intersexualité est détectée de toute façon par l'état génital ambigu, soit directement après la naissance, soit par le pédiatre. D'autre part, il y a aussi des personnes atteintes qui ne sont remarquées qu'à partir de l'adolescence, par exemple en raison de l'absence de menstruation. Fondamentalement, les parents devraient consulter le pédiatre ou un spécialiste lorsque surviennent les premières incertitudes ou soupçons d'une éventuelle intersexualité. Seulement de cette manière possible diagnostique, thérapeutique ou chirurgical les mesures peut être pris à un stade précoce. Ainsi, de nombreuses personnes atteintes souhaitent que leur sexe externe soit ajusté chirurgicalement. Bien qu'une intersexualité elle-même ne doive pas être considérée comme pathologique et ne nécessite pas toujours un traitement médical complexe, elle peut parfois être fondée sur une maladie sous-jacente grave. Dans de rares cas, tels que l'hypofonction corticosurrénale, un traitement médical rapide est nécessaire. Pour cette raison, il est recommandé de consulter un médecin dès que des signes possibles d'intersexualité sont constatés.
Traitement et thérapie
Dans les années 1960 et 1970, les enfants ayant reçu un diagnostic d'intersexualité à la naissance ont subi une correction sexuelle chirurgicale peu après la naissance, suivie d'un traitement hormonal. Cependant, ces traitements ont souvent des conséquences graves, notamment l'infertilité. Les médecins n'étaient pas encore suffisamment éclairés et de nombreuses opérations se sont avérées inutiles rétrospectivement. Aujourd'hui, la médecine considère les chirurgies de correction du sexe de manière plutôt critique. Si le sexe n'est pas clair, les parents sont désormais autorisés à décider de l'orientation future du genre. Depuis 2009, il est également possible de délivrer un certificat de naissance sans détermination sans équivoque du sexe. Cela permet aux enfants concernés de décider par eux-mêmes plus tard de leur orientation sexuelle. De nos jours, les thérapies sont personnalisées. L'accent n'est pas mis sur le changement de sexe, mais sur la stabilisation de l'état psychologique par rapport aux conditions physiques existantes.De nombreuses personnes intersexuelles préconisent de ne pas considérer l'intersexualité comme une maladie, mais comme une manifestation supplémentaire d'un développement normal du genre. Ils ne font pas nécessairement non plus l'expérience thérapie aussi utile, mais plutôt discriminatoire.
Perspectives et pronostics
Les perspectives et le pronostic chez les personnes intersexuelles ne concernent pas l'évolution de l'intersexualité en soi. Ceci est donné et ne peut être ajusté qu'à un sexe par des procédures chirurgicales et hormonales si vous le souhaitez. Néanmoins, il convient de mentionner qu'il y a, par exemple, des enfants avec un chromosome XY qui ressemblent pour la première fois à une fille (également en ce qui concerne les organes sexuels). Néanmoins, pendant la puberté, un membre est formé à partir du clitoris et du Testicules descendre. La capacité de procréer est par la suite possible. Mais le plus pertinent est par exemple le pronostic concernant la fertilité. Chez de nombreuses personnes intersexuelles, l'examen des gonades est nécessaire pour faire une déclaration concernant la fertilité. Souvent - en cas de souhait d'adapter le sexe - le sexe est sélectionné et adapté en conséquence sur la base de la détermination effectuée. Ceci est lié à la planification familiale. D'autres pronostics sont également basés sur les conséquences indirectes et directes de l'intersexualité. Par exemple, la détresse psychologique est possible parce que le sexe n'est pas perçu comme approprié ou correct. La discrimination et le mépris médical se produisent. Après tout, il y a eu un abandon du changement de sexe légalement obligatoire après la naissance. Cela signifie effectivement plus d'autodétermination pour les personnes intersexuelles et peut réduire toute souffrance existante.
Prévention
Il n'y a pas de prévention efficace de l'intersexualité car les défauts chromosomiques et les défauts associés dans les gonades sont responsables de ce développement. Dans les familles où des défauts génétiques sont survenus, Conseil génétique peut être utile avant la planification familiale.
Suivi
Dans la mesure du possible, le traitement autogéré est facultatif pour l'intersexualité, tout comme les soins de suivi. Le fait qu'une personne soit intersexuée n'implique pas un besoin de traitement ou de suivi. Cependant, cela se produit lorsque la personne intersexuelle décide de subir un changement de sexe. Étant donné que les procédures chirurgicales et hormonales peuvent être envisagées ici, il existe également différents types de soins post-opératoires: si une intervention chirurgicale est effectuée, un contrôle ultérieur des cicatrices et de la guérison est nécessaire. Surtout dans le cas des organes génitaux sensibles, cicatrisation soutenu par un médecin est conseillé. Dans le cas des thérapies hormonales, des contrôles réguliers sont nécessaires, car certains niveaux d'hormones sont ciblés. De plus, l'effet de la thérapie sur le corps doit être surveillé et compris afin d'anticiper et de prévenir toute complication. D'autres formes de suivi de l'intersexualité surviennent, par exemple, en raison de souffrances psychologiques pouvant survenir chez les intersexuels en raison de leur sexe. condition et en raison de leur environnement. En cas de souffrance psychologique et de comportement auto-agressif, un traitement est conseillé. Le suivi peut consister en thérapie sessions et aussi ouvrir des options pour la vie de la personne affectée. Les amis et les proches peuvent être très favorables dans de tels cas.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
L'intersexualité présente un défi en termes d'auto-assistance les mesures ou des mesures visant à améliorer la qualité de vie des personnes touchées. Cela est principalement dû au fait que l'hypothèse selon laquelle l'intersexualité doit ou peut être traitée médicalement repose sur l'hypothèse qu'il existe deux sexes définis. Cependant, pour de nombreuses personnes intersexuées, il n'est pas crucial de pouvoir être assigné à un sexe (dans la vie de tous les jours, par exemple, ils peuvent se comporter en conséquence). Dans la vie de tous les jours, il s'agit plutôt de problèmes d'égalité sociale et juridique. Il existe divers groupes et organisations d'entraide ouverts aux intersexuels (et surtout à d'autres personnes qui ne sont pas clairement sexuées). Ici, un point de référence et un échange sur des défis tout à fait quotidiens dans ce contexte peuvent être établis. Par exemple, les actions que les personnes intersexes entreprennent dans leur vie de tous les jours sont très variées. Certains ne font rien parce qu'ils peuvent vivre avec satisfaction, d'autres ont besoin d'un fort soutien de leur environnement personnel et essaient beaucoup de choses pour s'intégrer dans un rôle de genre.Quand il s'agit d'améliorer la qualité de vie dans la sphère publique, en particulier ces avancées jouent un rôle qui vise de pouvoir choisir librement la désignation du sexe et le nom dans les documents officiels - et ceci sans recourir à une chirurgie de changement de sexe. En outre, l'éducation publique et l'enseignement de l'intersexualité dans l'éducation jouent ici un rôle. Il a également été démontré qu'une intervention chirurgicale précoce chez les personnes intersexuées entraîne une réduction de la qualité de vie plus tard. À cet égard, la première étape pour garantir une bonne attitude envers la vie est la suivante: les parents laissent leur enfant déterminer eux-mêmes ces étapes identitaires au bon âge.
