La brachymétatarsie est un raccourcissement de la métatarsien un os déjà congénital. Il représente une forme de brachyphalangie.
Qu'est-ce que la brachymétatarsie?
La brachymétatarsie est une déformation du pied. Dans ce cas, la croissance en longueur du métatarsien l'os est arrêté à un stade précoce. Dans la plupart des cas, les 1er et 4e métatarsien os sont concernés par ce processus. En raison de cette déformation, le quatrième orteil ne se déplace pas vers la pointe du pied comme c'est généralement le cas pendant le processus de croissance. En conséquence, l'orteil affecté semble plus petit que ses orteils voisins. Cependant, sa taille est généralement tout à fait normale. Rien qu'en Allemagne, environ 25,000 27,000 à 26 XNUMX citoyens allemands souffrent de brachymétatarsie. Pour beaucoup de personnes touchées, cela entraîne non seulement des problèmes esthétiques, mais également des effets émotionnels et psychologiques. Cette anomalie rare survient XNUMX fois plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. La brachymétatarsie est une forme de brachyphalangie, bien qu'il n'y ait pas de raccourcissement d'un doigt. Les médecins classent la déformation dans le type de brachydactylie E. Un raccourcissement de l'os métacarpien, en revanche, est appelé brachymétacarpie. La première description de la brachymétacarpie a été faite en 1951 par le médecin britannique Julia Bell. À cette fin, elle a évalué quinze rapports de cas antérieurs.
Causes
Les causes exactes de la brachymétatarsie n'ont pu être déterminées jusqu'à présent. Habituellement, les personnes touchées souffrent de la déformation depuis la naissance. De nombreux experts médicaux soupçonnent un mode de transmission autosomique dominant. Parfois, cependant, la brachymétatarsie fait également partie d'un syndrome existant et est associée à d'autres symptômes. Cela est particulièrement vrai pour la dysplasie squelettique généralisée, les cellules basales naevus syndrome, ostéodystrophie d'Albright et syndrome de Turner. Dans le cadre de l'ostéodystrophie Albright, la brachymétatarsie marque souvent le premier signe de pseudohypoparathyroïdie de type 1A ou 1B et est présente depuis la naissance. En revanche, d'autres dysplasies squelettiques n'apparaissent qu'après deux à quatre ans ou même chez les adultes.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la plupart des cas, la brachymétatarsie est perceptible sur le premier métatarsien. Dans ce cas, le gros orteil s'avère beaucoup plus court et il y a une perturbation du roulement normal du pied sur la balle du gros orteil. Cela entraîne à son tour une augmentation stress sur les deuxième et troisième orteils du pied. Les patients peuvent souffrir de douleur dans l' avant-pied car l'arc transversal est affecté par un dysfonctionnement. Cependant, chez environ 40% de toutes les personnes, le premier os métatarsien est généralement légèrement plus petit que le deuxième os. Cependant, on ne parle de brachymétatarsie que lorsqu'il y a un raccourcissement important. En principe, tous les autres métatarsiens peuvent également être affectés par la brachymétatarsie. Tout d'abord, cela inclut le quatrième métatarsien. Ainsi, l'orteil, qui n'est pas réellement raccourci, se place en direction supérieure sur les orteils voisins, ce qui peut conduire aux points de pression. Cependant, ce n'est généralement pas un problème orthopédique, mais un problème esthétique. Les problèmes mentaux ou psychologiques souvent causés par la brachymétatarsie doivent également être pris en compte. Par exemple, la déformation du pied a souvent un effet négatif sur la confiance en soi des personnes touchées et elles se sentent stigmatisées. Étant donné que de nombreux patients ne se perçoivent plus comme attirants, cela entraîne parfois des problèmes sexuels. De plus, de nombreuses personnes atteintes n'osent pas non plus montrer leurs pieds à leur partenaire. De plus, la vie publique est restreinte, ce qui a un effet négatif sur les visites à la plage ou natation, Par exemple.
Diagnostic
Le diagnostic de brachymétatarsie est facile à poser. Par exemple, le clear déformations du pied indiquer clairement l'anomalie. Ce n'est que rarement que les personnes touchées trouvent également le courage de consulter un médecin. Cependant, on leur dit souvent qu'il n'y aurait pas d'options de traitement pour eux, alors ils devraient se résigner à leur problème. Parfois, il leur est même conseillé de consulter un psychologue. En attendant, cependant, il existe des méthodes chirurgicales modernes et prometteuses permettant de corriger la brachymétatarsie. La brachymétatarsie ne peut pas être corrigée seule. Pour y parvenir, une intervention chirurgicale est nécessaire. Si cette correction est réussie, la personne touchée retrouve une qualité de vie normale.
Complications
Dans de nombreux cas, la brachymétatarsie est un problème purement esthétique. Cependant, si la déformation est sévère, elle peut également causer de graves douleur, en particulier dans le avant-pied. En conséquence, la personne touchée est relativement restreinte dans ses mouvements et sa vie quotidienne. Même les activités sportives ne peuvent pas toujours être pratiquées. En raison de la déformation, l'estime de soi de nombreux patients diminue et ils ne se trouvent pas attirants. Cela conduit surtout à des problèmes sexuels et Dépression. En raison de la honte de leurs propres pieds dans la brachymétatarsie, les patients évitent également les expériences publiques où les pieds sont montrés. Cela comprend notamment les visites à la plage ou natation bassin. Le traitement de la brachymétatarsie est possible sans complications. Cependant, cela nécessite des interventions chirurgicales pour allonger l'os du pied. Les interventions peuvent soit abaisser la charge sur le pied, soit être purement cosmétiques. Étant donné que le corps grandit encore dans les jeunes années, les opérations sont effectuées après l'âge de 16 ans. Après la chirurgie, il n'y a plus d'inconfort ni de problèmes.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La brachymétatarsie étant une maladie congénitale, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin en plus pour le diagnostic de cette maladie. En règle générale, la visite chez le médecin doit avoir lieu lorsque la maladie entraîne des restrictions dans la vie quotidienne ou les mouvements du patient. Surtout chez les enfants, cela peut perturber ou retarder le développement, de sorte que le traitement par un médecin peut prévenir d'éventuelles complications à l'âge adulte. Un examen et un traitement par un médecin doivent également être effectués si la brachymétatarsie provoque des troubles et des restrictions psychologiques. Dans ce cas, les enfants ou adolescents en particulier peuvent souffrir de troubles psychologiques sévères ou même Dépression. Si ces plaintes surviennent, un traitement esthétique et psychologique doit avoir lieu. Le diagnostic peut être posé par un médecin généraliste. Le traitement de cette plainte est alors effectué par un spécialiste respectif ou par une intervention chirurgicale dans un hôpital.
Traitement et thérapie
D'un point de vue médical, le traitement chirurgical de la brachymétatarsie sur le premier métatarsien est généralement destiné à contrer la surcharge des petits orteils voisins. La chirurgie du deuxième au cinquième métatarsien, en revanche, est réalisée pour des raisons esthétiques. Cependant, il est important d'attendre la fin du processus de croissance avant d'effectuer une intervention chirurgicale. Ainsi, la chirurgie ne doit pas avoir lieu avant l'âge de 16 ans. L'une des procédures chirurgicales éprouvées pour le traitement de la brachymétatarsie est l'allongement en un temps de l'os métatarsien. Dans cette procédure, une greffe constituée du propre os du patient ou de l'os synthétique est implantée. Une autre méthode est callosités distraction, dans laquelle un interne ou fixateur externe est utilisé. Cette procédure permet d'allonger pas à pas le métatarsien trop court sur une période de plusieurs mois. Le fixateur n'est pas retiré tant que l'os n'a pas une stabilité suffisante. Si le raccourcissement est mineur, une ostéotomie corrective est également possible. Dans ce cas, le chirurgien coupe l'os métatarsien sur son côté long et le distrait. Il fixe ensuite l'os avec une petite ostéosynthèse.
Perspectives et pronostics
Il n'y a aucune perspective de guérison ou de soulagement sans traitement médical. La structure osseuse est raccourcie pour des raisons génétiques et restera sous sa forme modifiée jusqu'à la fin de la vie sans intervention chirurgicale. Selon l'état actuel des connaissances scientifiques, le administration des médicaments ou la mise en œuvre d'une formation spéciale sont également infructueuses, car le génétique de l'être humain ne peut et ne doit pas être influencé. En revanche, la chirurgie du pied à des fins de modification osseuse est très prometteuse. Ceci est effectué une fois le processus de croissance du patient terminé. Des changements cosmétiques peuvent être apportés pendant le processus de croissance, mais ils ne sont ni recommandés ni conduire à une solution permanente.Avec la fin de la croissance physique, une correction de la os peut être réalisée lors d'une intervention chirurgicale. Dans une extension de la os, l'orteil affecté est ajusté à la taille souhaitée. Si nécessaire, physiothérapie est recommandé d'apprendre la démarche modifiée sans complications. Dans la plupart des cas, les patients sont par la suite sans symptômes et guéris. Dans certains cas, l'adversité peut survenir, entraînant une mauvaise posture du corps ou des insécurités dans la démarche. Ceux-ci peuvent généralement être corrigés par le port de chaussures orthopédiques ou par une réintervention.
Prévention
La prévention de la brachymétatarsie n'est malheureusement pas possible. Ainsi, la déformation du pied existe déjà depuis la naissance.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes atteintes n'ont aucune possibilité de traiter le raccourcissement du métatarsien de manière causale. Très souvent, cependant, la difformité ne s'accompagne pas de souffrances physiques, mais principalement de souffrances psychologiques. Les personnes touchées se sentent souvent stigmatisées en raison de leur condition et évitez donc toutes les situations dans lesquelles leurs pieds nus sont visibles par des tiers. Pour cette raison, ils évitent d'eau faire du sport ou des visites à la plage et ne jamais marcher pieds nus. Des inhibitions existent aussi souvent dans l'environnement social, ce qui, dans des cas extrêmes, met même à rude épreuve le partenariat de vie. Les adultes peuvent faire réaliser une extension chirurgicale de l'orteil par un expert spécialisé en chirurgie esthétique du pied. Si la chirurgie est de nature exclusivement esthétique, les personnes concernées doivent en supporter elles-mêmes les frais. Cependant, ce n'est pas le cas si la personne affectée souffre gravement du raccourcissement des orteils. Quiconque envisage une opération devrait dans tous les cas demander à décomposition cellulaire compagnie d'assurance à l'avance sur la possibilité de couvrir les frais Chez les enfants et adolescents en croissance, aucune intervention chirurgicale ne peut être réalisée. Cependant, surtout pendant la puberté, les anomalies optiques deviennent un problème majeur pour les adolescents. Les parents doivent absolument prendre au sérieux les craintes de leurs enfants et ne pas banaliser le problème. Au plus tard, lorsqu'un adolescent commence à s'isoler socialement, l'aide d'un psychologue doit être recherchée.
