Les termes médicaux pour le nom plutôt banal de la neige cécité kératose actinique et photokératite. C'est dommage pour le cornée de l'œil causée par une forte Le rayonnement UV comme cela peut généralement se produire lorsque vous passez du temps dans la neige à haute altitude ou, par exemple, lorsque vous regardez l'électrofusion avec un œil non protégé. En fonction de la gravité de la brûlures à la cornée, neige cécité peut être extrêmement douloureux et provoquer un sensation de corps étranger dans l'œil. Dans les cas plus graves, un traitement ophtalmologique immédiat est recommandé.
Qu'est-ce que la cécité des neiges?
Les deux termes médicaux kératose actinique et la photokératite indiquent des dommages à la cornée causés par un rayonnement ou une exposition à la lumière. La cornée scelle le globe oculaire vers l'extérieur et remplit des fonctions importantes pour la vision telles que la réfraction et le passage sans obstruction des rayons lumineux incidents. La couche la plus externe de la cornée, qui - semblable à «normale» peau - est constamment renouvelé, est toujours humidifié avec liquide lacrymal afin de pouvoir remplir ses fonctions. En cas de trop fort Le rayonnement UV, les couches les plus externes de la cornée peuvent être littéralement «brûlées», ce qui constitue alors de la neige cécité. Étant donné que la cornée du globe oculaire est entrecroisée par de nombreuses terminaisons nerveuses, les dommages à la cornée dus à Le rayonnement UV vous conduire trop sévère douleur et une extrême sensibilité à la lumière après une période de latence de 3 à 12 heures.
Causes
Les yeux non protégés peuvent tolérer la lumière du jour et la lumière du soleil (pas directement dans les yeux) dans des environnements normaux sans neige sans dommage. L'augmentation des UV à la lumière du soleil peut causer des dommages réparables mais également irréparables à la cornée. La cornée absorbe une grande partie des UV-A et UV-B de la lumière du soleil, protégeant la rétine et en particulier la macula au niveau de la paroi arrière du globe oculaire, la petite zone de la rétine qui nous permet de reconnaître les couleurs et de voir nettement. Lorsque la composante UV-B de la lumière incidente devient trop forte, les couches supérieures de la cornée gonflent comme un œdème et une ablation incontrôlée des cellules mourantes se produit. Ce processus est comparable à une lésion mécanique de la cornée. L'augmentation des UV, auxquels l'œil ne doit pas être exposé sans protection, se produit principalement en haute montagne pendant le ski, en mer aux latitudes sud et à haute altitude (cockpit d'avion).
Symptômes, plaintes et signes
Si les yeux sont exposés au soleil pendant trop longtemps sans protection, ils peuvent être endommagés. La cécité des neiges est un peu similaire à coup de soleil des peau. À la place du peau sur le dos ou les épaules, la cornée et conjonctive brûler ici. La neige reflète particulièrement la lumière du soleil. Par conséquent, les symptômes surviennent surtout après avoir passé du temps dans la neige. Les symptômes apparaissent quelques heures après un contact visuel non protégé. Cela peut prendre jusqu'à douze heures avant que la personne affectée ne connaisse une bonne douleur dans les yeux et ressent une sensation de corps étranger. Le patient croit avoir du sable dans les yeux et ressent le besoin de le frotter hors de ses yeux. le conjonctive rougit et gonfle. Les symptômes sont à peu près comparables à conjonctivite. De même, les yeux commencent souvent à d'eau. Un spasme des paupières est également typique de la cécité des neiges. Les yeux étant particulièrement sensibles à la lumière, la personne concernée ferme fréquemment les paupières. Cela se produit de manière compulsive. le condition, également connue sous le nom de photokératite, peut également provoquer de légers troubles visuels. Dans certains cas, coup de soleil a également été observée sur la peau en même temps. Les symptômes sont généralement inoffensifs et disparaissent au plus tard dans les deux jours. Si ce n'est pas le cas, le ophtalmologiste doit être consulté.
Diagnostic et cours
Rougie et légèrement brûlant les yeux peuvent fournir la première indication de la cécité des neiges. Si les yeux ont déjà été exposés à un rayonnement UV accru sans protection, par exemple en skiant en haute montagne ou après avoir passé des heures en mer, cela renforce la suspicion de la présence de cécité des neiges. Si les symptômes s'aggravent, un examen et un diagnostic doivent être posés par un ophtalmologiste. La mesure dans laquelle la cornée a été endommagée peut être diagnostiquée à l'aide d'une lampe à fente et fluorescéine coloration. Les cas graves de photokératite peuvent conduire à une altération irréparable de la vision résultant d'une cicatrisation de la cornée Si un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessous surviennent, des soins spécialisés doivent être recherchés immédiatement:
Complications
La cécité ou l'aveuglement des neiges peut être accompagné de douleur parce que les terminaisons nerveuses de la cornée externe endommagée par les UV sont exposées. Dans le même temps, les paupières se resserrent de sorte qu'il n'est plus possible d'ouvrir les yeux. Selon la gravité de l'aveuglement, la vision peut être perdue pendant des heures, voire des jours. Afin d'immobiliser les yeux et, si nécessaire, de les traiter avec des agents antibactériens et ainsi prévenir d'éventuelles complications, il est essentiel de consulter un médecin - même si les symptômes semblent s'atténuer rapidement. Des complications peuvent résulter de inflammation de la cornée, entre autres. La desquamation de la rétine est également possible en raison de l'aveuglement, ce qui prolonge le processus de guérison, les sensations douloureuses se prolongent et la capacité de voir n'est retrouvée qu'avec un retard. Sans traitement médical, il existe un risque d'infections super ou secondaires. Cela conduit à une infection bactérienne supplémentaire du tissu endommagé. Cela peut à son tour conduire à la cécité permanente dans le pire des cas. Les complications pendant la phase de cicatrisation ou les douleurs supplémentaires doivent dans tous les cas être signalées au médecin traitant afin que le traitement les mesures peut être ajusté si nécessaire.
Quand faut-il aller chez le médecin?
En cas de cécité des neiges, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Dans le pire des cas, la cécité des neiges peut conduire à une cécité complète de la personne affectée et donc compliquer considérablement la vie quotidienne du patient. Pour éviter d'autres complications et l'inconfort, la personne affectée doit contacter un médecin dès les premiers signes de cécité des neiges. Un médecin doit être consulté en cas de diminution de l'acuité visuelle et conjonctive rougit ou même gonfle. Un médecin doit être consulté surtout après avoir passé du temps dans des zones enneigées si ces plaintes surviennent et ne disparaissent pas d'elles-mêmes. En général, les troubles visuels indiquent la cécité des neiges et devraient être étudiés s'ils se sont produits sans raison particulière. En règle générale, un médecin doit être consulté au plus tard au bout de deux ou trois jours si ces plaintes n'ont pas disparu d'elles-mêmes. Dans ce cas, la cécité des neiges est traitée par un ophtalmologiste. En cas d'urgence, cependant, un hôpital peut également être visité. L'espérance de vie de la personne affectée n'est pas limitée par la cécité des neiges.
Traitement et thérapie
Les formes légères de cécité des neiges guérissent d'elles-mêmes après 2 à 3 jours, car les couches cornéennes supérieures se régénèrent indépendamment par un réapprovisionnement naturel. Semblable à la peau, des cellules nouvellement formées sont constamment fournies pour les cellules rejetées. Immédiat les mesures pour les formes plus sévères de cécité des neiges, on peut citer le fait de rester dans une pièce sombre, le repos au lit et des compresses rafraîchissantes sur les deux yeux. Dans les formes plus sévères de la maladie, thérapie vise à gestion de la douleur, prévention des infections sur la cornée lésée et soutien les mesures pour favoriser la régénération naturelle de la cornée. Pour la douleur aiguë traitement, une seule application de gouttes pour les yeux est recommandée, car une application répétée des gouttes augmente les dommages déjà existants sur la couche épithéliale de la cornée. Si la douleur persiste, traitement de la douleur systémique en prenant des analgésiques courants tels que l'ibuprofène et d'autres peuvent apporter un soulagement. Cela peut s'accompagner de l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'analgésiques gouttes pour les yeux. Désinfectant antibiotique-contenant onguents oculaires peut être envisagé pour empêcher surinfection de la cornée.
Prévention
La meilleure protection contre la cécité des neiges est assurée par des lunettes de soleil qui filtrent presque complètement la lumière UV jusqu'à 380 nm et filtrent également fortement la protection dans la gamme violet et bleu jusqu'à environ 480 nm. Lunettes qui répondent à cette exigence sont étiquetés UV-400. Pour les bandes d'ondes restantes, les lentilles offrent une bonne protection si la transmission de la lumière est de 2% à 8% dans la plage du bleu, de 10% à 40% dans la plage du rouge au vert et de moins de 50% dans la plage infrarouge (au-dessus de 780 nm).
Suivi
Des soins de suivi par un ophtalmologiste sont nécessaires et même essentiels en cas de cécité des neiges.Des évolutions sévères de la maladie peuvent entraîner des lésions irréversibles de la cornée et de la conjonctive. En raison de ces seuls dangers, un suivi médical est absolument nécessaire pour préserver la vue de la personne affectée. Un suivi professionnel est nécessaire uniquement pour le soulagement des symptômes douloureux. L'influence directe d'un rayonnement UV particulièrement intense déclenche les symptômes. Dans les cours doux, aucun dommage permanent ne subsiste. Néanmoins, un suivi est conseillé pour vérifier à nouveau le processus de guérison terminé. Le patient peut prendre soin de lui-même à l'avenir en évitant les sources de lumière vive. Lunettes de soleil ont un effet de soutien ici. Une nouvelle poussée de maladie est évitée. Au lieu de soins ultérieurs, les soins préventifs ont du sens dans ce cas. S'il n'y a pas d'amélioration notable après deux à trois jours, l'ophtalmologiste organisera des examens complémentaires. Le but est de déterminer quelle maladie oculaire est à la base des plaintes. Les progrès de la guérison seront surveillés lors des rendez-vous de suivi. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer complètement la maladie. Des contrôles réguliers après l'hospitalisation sont courants dans tous les cas. Le médecin vérifiera si les yeux ont guéri comme prévu.
Ce que tu peux faire toi-même
La meilleure mesure d'auto-assistance pour la cécité des neiges est de prendre des précautions. Le risque d'aveuglement est particulièrement élevé lors des sports d'hiver en haute montagne. Par conséquent, lunettes de soleil adapté à la haute montagne ou des lunettes de ski appropriées doivent toujours être portés lorsque le temps est clément et que le soleil est intense. Eau réfléchit fortement les rayons UV, mais pas seulement lorsqu'ils sont gelés. Le risque de cécité des neiges existe donc également lors d'eau sports ou excursions en bateau et en bateau. Même traverser de plus petits plans d'eau sur un ferry peut être risqué en cas de fort ensoleillement. De bonnes lunettes de soleil doivent donc également être portées à ces occasions. Dans les solariums, protecteurs lunettes remis par le personnel doit être utilisé sans faute, car le risque de lésions oculaires dues aux rayons UV est ici particulièrement élevé. Si les yeux sont néanmoins boursouflés, de l'ombre doit être apportée immédiatement et un médecin, ou mieux encore un ophtalmologiste, doit être consulté. Si les personnes touchées n'ont pas de lunettes de protection avec elles, elles doivent en emprunter une pour se rendre chez le médecin afin de soulager au maximum les yeux blessés. Les yeux réagissent souvent à l'érosion cornéenne causée par le rayonnement UV avec de fortes démangeaisons, en plus souvent une sensation de corps étranger s'installe. Néanmoins, ne grattez ni ne touchez l'œil en aucune circonstance, sinon il y a un risque que la cornée endommagée devenir enflammé.
