Les ataxies sont des troubles du mouvement coordination pour lesquelles différentes maladies sont le déclencheur. Il y a une perte de fonction de certaines parties du système nerveuxL’ cervelet est généralement affecté, mais les dommages au moelle épinière ou périphérique nerfs pouvez également conduire aux ataxies.
Qu'est-ce que l'ataxie?
L'ataxie est dérivée du mot grec ataxie, qui signifie trouble ou irrégularité. Le terme ataxie est utilisé pour décrire divers troubles du mouvement coordination qui peuvent se manifester de différentes manières. Les ataxies sont classées selon l'étiologie, selon la section touchée du système nerveux ou selon la forme de mouvement affectée. Dans ce dernier cas, une distinction est faite entre l'ataxie du tronc, l'ataxie de la posture, l'ataxie de la marche et l'ataxie du pointage. Les personnes atteintes d'ataxie du tronc sont incapables de s'asseoir ou de se tenir droit sans soutien. En cas d'ataxie en posture, les patients ne peuvent se tenir debout et marcher qu'avec de l'aide. L'ataxie de la marche se manifeste par une démarche à jambes larges et instable. En pointant l'ataxie, les patients sont incapables de coordonner correctement leurs mouvements, ce qui entraîne des difficultés motrices fines telles que pointer à côté de la main, dépasser et étendre les mouvements ou mouvements fluides et tremblants. Si seulement la moitié du corps est touchée par l'ataxie, on parle d'hémiataxie. En plus des troubles du mouvement coordination, d'autres signes peuvent être présents. La parole peut être perturbée, les mouvements oculaires peuvent ne plus être coordonnés ou des problèmes de déglutition peuvent survenir. Les symptômes d'accompagnement tels que incontinence, douleur ou des spasmes musculaires sont souvent observés.
Causes
Maladies impliquant une perte de fonction de certaines parties du système nerveux peut provoquer des ataxies. La cause la plus fréquente est l'endommagement du cervelet, qui est chargé de coordonner les informations du moelle épinière, le système vestibulaire et d'autres entrées sensorielles. Le cervelet traduit cette information en mouvements moteurs. Si cela ne fonctionne plus, des ataxies se produisent. Cerveau tumeurs ou métastases dans le cervelet peut conduire aux symptômes. De même, un accident vasculaire cérébral qui entraîne des problèmes circulatoires ou des saignements dans le cervelet peuvent déclencher une ataxie. Maladies inflammatoires du système nerveux qui endommagent le cervelet ou moelle épinière peut également être considérée comme une cause. Un exemple de ceci est la sclérose en plaques. Maladies infectieuses tels que rougeole, peut endommager nerfs et provoquer une ataxie si elle est sévère. Dysfonction cérébelleuse aiguë causée par une alcool la consommation ou le surdosage de certains médicaments, tels que médicaments antiépileptiques, benzodiazépines ou certains antibiotiques, déclenchent également des perturbations dans la coordination des mouvements. Les ataxies peuvent également être génétiques, appelées ataxies héréditaires. Ils sont déclenchés par divers troubles héréditaires rares qui affectent généralement le cervelet ou la moelle épinière.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes et signes certains d'ataxie comprennent des troubles de la démarche, des problèmes de coordination, des mouvements restreints, des problèmes d'élocution et des difficultés à avaler. Lorsqu'un patient souffre d'ataxie, il n'est plus capable de bouger à un rythme normal. Dans l'ataxie de la marche, les mouvements semblent instables avec une démarche relativement large. En raison de ces mouvements tremblants et non coordonnés, les personnes atteintes essaient de compenser équilibre problèmes. L'ataxie du tronc est perceptible par l'incapacité de s'asseoir droit et une tendance associée à tomber sur le côté droit ou gauche. Dans le cas de l'ataxie pointée, les plaintes surviennent dans la séquence des mouvements de la motricité fine. Il en résulte un pointage de côté, une extension et un excès ainsi que des mouvements non coordonnés et tremblants. Dans l'ataxie debout, la personne affectée ne peut se tenir debout et marcher qu'avec une aide extérieure. L'ataxie peut varier en gravité et peut affecter les deux ou seulement la moitié du corps. En raison des multiples symptômes, il existe également un risque accru d'accidents. En raison des séquences de mouvement perturbées, il arrive souvent que la personne affectée non seulement trébuche, mais tombe simplement. En plus de ces plaintes du système musculo-squelettique, une perte de contrôle des yeux est possible, ce qui conduit au fait que les distances et les cibles ne sont pas correctement estimées. La prononciation n'est pas claire et difficile à comprendre, tandis que l'apport alimentaire est limité en raison de difficultés à avaler. De même, les spasmes musculaires, douleur et incontinence peut se produire.
Diagnostic et cours
L'ataxie peut commencer progressivement ou les symptômes peuvent apparaître soudainement, selon la cause. Les premiers signes comprennent des difficultés de coordination, une démarche inégale ou des trébuchements fréquents ainsi que des difficultés de motricité fine. Des problèmes d'élocution, une perte de contrôle des mouvements oculaires et des difficultés à avaler se produisent également. S'il y a perte de équilibre, perte de contrôle des membres, élocution spongieuse ou difficulté à avaler, les personnes atteintes doivent consulter un neurologue pour en déterminer la cause. Si des troubles du mouvement surviennent soudainement, un médecin doit également être contacté immédiatement. Si les symptômes surviennent avant l'âge de 25 ans, un examen génétique moléculaire est effectué. Cela permettra de déterminer si un trouble héréditaire est à l'origine des symptômes. À l'âge adulte, des examens physiques et neurologiques approfondis peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de la maladie. Tests de laboratoire, impliquant sang ou l'urine, peuvent fournir des informations sur d'autres maladies. Une Radiographie, tomographie par ordinateur ou liquide rachidien un échantillonnage peut également être nécessaire dans certains cas. L'évolution ultérieure des symptômes et leur aggravation ou leur régression dépend de la maladie causale.
Complications
Dans l'ataxie, le patient est incapable de bouger correctement tout seul. Dans la plupart des cas, cette personne compte sur l'aide des autres ou sur la marche SIDA marcher correctement. Dans l'ataxie, il peut également arriver que la personne affectée ne puisse plus rester seule. Le modèle de démarche semble relativement large et instable. Les cibles et la distance par rapport aux cibles ne peuvent également plus être correctement estimées. Le patient manque souvent et ne peut pas facilement atteindre certaines choses. Les mouvements rapides et brusques ne peuvent généralement plus être effectués. La vie quotidienne du patient est sévèrement limitée par l'ataxie et la personne dépend généralement de l'aide d'autres personnes. Dans de nombreux cas, l'ataxie est causée par l'abus de alcool ou d'un autre médicaments. Son extension peut être évitée en arrêtant ces médicaments. Cependant, l'ataxie ne disparaîtra généralement pas complètement, même si le médicaments sont arrêtés. Physiothérapie peut être tout aussi utile et encourage le patient à bouger. Cependant, un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si une ataxie est suspectée, le médecin de premier recours doit être consulté rapidement. Si des troubles de la coordination, des troubles de la marche ou d'autres restrictions de mouvement surviennent assez soudainement et ne peuvent être attribués à aucune autre cause, un avis médical est requis. Aigu troubles de la parole or difficultés à avaler peut également être due à une maladie qui doit être clarifiée. coup les patients devraient parler à leur médecin s'ils présentent des signes d'ataxie. Il en va de même pour les personnes qui ont déjà souffert d'un cerveau hémorragie ou avez eu rougeole dans le passé. Les tumeurs et les maladies nerveuses peuvent également provoquer une ataxie. Patients avec un correspondant antécédents médicaux aurait donc dû absolument faire examiner lesdits symptômes. Si des troubles de la coordination des mouvements surviennent après la prise d'un nouveau médicament, le patient doit parler à son médecin de famille avant que les symptômes ne s'aggravent davantage. Les patients atteints d'ataxies héréditaires doivent s'informer régulièrement des symptômes possibles et consulter un médecin dès les premiers signes. Complet thérapie peut généralement éviter d’autres complications.
Traitement et thérapie
Ainsi, thérapie pour l'ataxie dépend également de la maladie sous-jacente. Dans certains cas, lorsque cette maladie est guérie, les symptômes de l'ataxie disparaissent également. De même, l'ataxie causée par rougeole ou les infections virales s'améliorent généralement d'elles-mêmes. En cas de dépassement alcool consommation ou surdosage de médicaments, s'abstenir de ces substances contribue à l'amélioration des symptômes. Seulement chronique l'abus d'alcool peut causer des dommages irréversibles à la coordination des mouvements. Dans d'autres cas, tels que la sclérose en plaques, une guérison n'est pas possible et une limitation permanente peut en résulter. Les personnes affectées dépendent de bâtons de marche ou d'autres SIDA. Les mouvements de soutien et les orthophonies peuvent être utilisés avec les ataxies pour améliorer ou maintenir ces capacités.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'ataxie dépend de la maladie sous-jacente présente. Dans l'ataxie de Friedreich ou une maladie génétique telle que la sclérose en plaques, il y a un pronostic défavorable. L'évolution de la maladie est progressive et la durée de vie est raccourcie. De nombreux patients dépendent de l'aide d'autrui, de marcheurs ou d'un fauteuil roulant pour se déplacer. Si des infections virales ou bactériennes sont présentes, les chances de guérison sont bien meilleures. Une fois la maladie d'origine guérie, les symptômes de l'ataxie disparaissent. L'apport des muscles ainsi que nerfs se déroule comme d'habitude et la coordination des mouvements est possible sans plaintes. Dans le cas de alcoolisme, l'abus de substances ou en raison d'une consommation excessive de médicaments, une guérison est également possible chez la plupart des patients. Dès que les substances actives ont été complètement et définitivement éliminées de l'organisme, la régénération se produit après un certain temps. Les possibilités de mouvement commencent comme d'habitude et demeurent. Dans le cas d'un accident vasculaire cérébralun Cœur attaque ou une tumeur dans le cerveau, les perspectives de reprise sont individuelles, mais toujours pas favorables. Avec beaucoup d'entraînement pour développer les muscles et la coordination des mouvements, ainsi que de bons soins médicaux, les symptômes peuvent être atténués avec peu de dommages. Une guérison complète n'est généralement pas possible.
Prévention
La prévention des ataxies n'est pas possible dans de nombreux cas et dépend de la maladie d'origine. Éviter obésité, hypertensionet cholestérol niveaux dans la plage normale et s'abstenir de nicotine réduira le risque d'accident vasculaire cérébral. S'abstenir d'une consommation excessive d'alcool, de drogues ou de médicaments est également utile.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Si une ataxie est suspectée, un médecin doit initier les étapes de traitement appropriées. Parallèlement, la lutte contre la maladie peut être facilitée par une certaine auto-assistance les mesures. Premièrement la condition doivent être diagnostiqués dès les premiers signes afin que le traitement puisse être administré à un stade précoce. De cette manière, des symptômes secondaires sévères peuvent encore être évités dans de nombreux cas. Exercices de mouvement tels que Yoga or physiothérapie peut aider contre les troubles du mouvement et les muscles de type Parkinson crampes. L'accompagnement douleur peut être atténué par analgésiques, mais aussi en analgésique thés. Selon le type d'ataxie, des massages et des séances de sauna peuvent également aider contre la douleur. Si des changements se produisent dans l'appareil de parole, ceux-ci doivent être compensés à un stade précoce par orthophonie afin qu'une bonne communication soit toujours possible. Les symptômes d'accompagnement tels que incontinence or difficultés à avaler devrait être atténué par des SIDA, en fonction du tableau clinique. Étant donné que la maladie ne peut pas être complètement guérie, il est nécessaire d'apprendre à gérer le mouvement limité à long terme. Des groupes d'entraide et des discussions avec des amis et des membres de la famille sont recommandés à cet effet. De plus, des précautions appropriées doivent être prises pour créer un environnement adapté aux personnes handicapées.
