La dysphagie peut avoir diverses causes et touche principalement les personnes âgées. Les degrés de gravité vont d'un léger inconfort à une incapacité totale à avaler. Si le réflexe de déglutition est altéré et que le tousser le réflexe est absent, manger et boire peut mettre la vie en danger. Le processus de déglutition est un processus complexe qui peut être contrôlé consciemment dans certains cas et involontairement dans d'autres. Jusqu'à 2000 fois par jour, un adulte avale salive, nourriture et liquide avec l'aide d'environ 50 paires de muscles.
Dysphagie: symptômes et causes
La dysphagie aiguë et douloureuse est probablement familière à presque tout le monde en tant qu'effet secondaire gênant des amygdales irritées lors d'un du froid infection. Réactions allergiques (p. Ex., Après une piqûre d'insecte) peut aussi conduire au gonflement des muqueuses et donc à la dysphagie. Un symptôme typique est la dysphagie dans les rares mais potentiellement mortelles tétanos. Les causes de la dysphagie chronique sont variées et peuvent impliquer une ou plusieurs phases du processus de déglutition.
- La cause la plus fréquente est un trouble neurogène, par exemple, à la suite de accident vasculaire cérébral, blessure cranio-cérébrale, méningite, ou une maladie telle que Maladie de Parkinson ainsi que la sclérose en plaques. Maladies des muscles telles que l'atrophie musculaire (dystrophie musculaire) ou tissu conjonctif tel que sclérodermie pouvez également conduire aux problèmes de déglutition.
- Tumeurs ou chirurgie dans la région du cou, bouche ainsi que front, la colonne cervicale ou l'œsophage supérieur peuvent également entraîner une dysphagie.
- Empoisonnement, chimiothérapie ou le rayonnement dans la gorge et la région oesophagienne ou un tube respiratoire prolongé sont d'autres déclencheurs.
- Les troubles psychogènes de la déglutition, en particulier chez les plus jeunes, sont typiques de la sensation d'avoir constamment une boule dans la gorge, éventuellement associée à un Räsuperzwang.
- Chez les enfants, malformations congénitales souvent sous-jacentes (p. Ex., Fente lèvre et du palais) ou des maladies neurologiques du système nerveux ou les muscles, il n'est pas rare qu'il y ait aussi une Vergörßerung - comparativement banale - des amygdales palatines.
- Chez les personnes âgées, l'acte de déglutition est souvent moins efficace dans l'ensemble - on parle aussi de presbyphagie. Le temps de réaction des muscles et nerfs se prolonge; perte de dents, réduction de la masse musculaire force, muqueuses sèches et ossification de l'articulation temporo-mandibulaire rendent la déglutition encore plus difficile. En outre, dans la vieillesse, des mouvements fréquents et coordination troubles, par exemple, en tant que démence.
Dysphagie: un cercle vicieux
Aspiration (entrée) de nourriture, de liquide ou salive dans les voies respiratoires peut entraîner pneumonie or Pecs infection, qui peut finalement entraîner la mort. Surtout chez les personnes âgées, pneumonie est souvent due à une dysphagie. Si le processus de déglutition est perturbé, le processus d'alimentation est souvent accompagné de toux, de raclement de gorge, de bâillonnement ou de bave. Ceci, à son tour, amène la personne affectée à manger peu ou rien du tout. Un cercle vicieux de perte de poids continue, malnutrition, déshydratation (déshydratation) et une qualité de vie réduite en est le résultat. La nutrition inadéquate affaiblit le système immunitaire , ce qui augmente considérablement la sensibilité aux infections liée à l'âge. En conséquence, le général condition se détériore et les maladies surviennent plus fréquemment.
Dysphagie: le diagnostic est important
En cas de suspicion de dysphagie, un diagnostic par un médecin dûment formé est recommandé dans tous les cas. Cela implique non seulement de vérifier l'étendue de la dysphagie, mais aussi de rechercher les causes. De plus, le médecin peut fournir une assistance pour la vie quotidienne et référer à des spécialistes spécialisés tels que des ergothérapeutes, des orthophonistes ou des nutritionnistes.
Conseils nutritionnels pour les difficultés de déglutition
L'aide à la dysphagie peut provenir d'épaississants insipides (aliments diététiques). Ceux-ci peuvent être utilisés pour apporter rapidement et facilement du froid et les boissons chaudes ainsi que les aliments à une consistance qui facilite la déglutition. En réduisant la nourriture en purée, on obtient une nourriture homogène et pulpeuse pour une déglutition à faible risque. Les aliments tels que les pommes de terre et les carottes conviennent mieux que les légumes fibreux tels que les poireaux, asperges ou les légumineuses. Les aliments tels que la soupe de nouilles ne conviennent absolument pas car deux consistances différentes sont difficiles à contrôler dans le cavité buccale - la soupe à la crème épaissie, par contre, fonctionne bien.Il est également conseillé de servir des repas avec un arôme acide, comme le citron - cela déclenche le mécanisme de déglutition. Le réflexe de déglutition peut être entraîné et maintenu avec ergothérapie ainsi que orthophonie les mesures. Même et surtout chez les personnes âgées, apport alimentaire naturel à l'aide de boire et de manger SIDA (béchers, cuillères coulissantes) est souhaitable le plus longtemps possible et doit être optimisé avec des les mesures tels que les épaississants, les concentrés d'énergie et les aliments à gorgées. Les gorgées et les gorgées riches en calories peuvent également empêcher malnutrition. Il est important de manger assis, et au moins 30 minutes devraient être passées assis après le repas. Si la déglutition n'est plus possible du tout, d'autres les mesures doit être envisagée, comme une alimentation via une sonde d'alimentation.
