Jones fracture est une fracture complexe du cinquième métatarsien impliquant la jonction méta-diaphysaire proximale, le plus souvent observée chez les athlètes de compétition ou les soldats. le fracture peut se produire informer un sensation de fatigue fracture ou une fracture aiguë. . implique un casting ou une intervention chirurgicale.
Qu'est-ce qu'une fracture de Jones?
Il y a plusieurs fractures du métatarsien. L'un d'eux est le Jones fracture. Il s'agit d'une fracture proche de la base qui implique la jonction méta-diaphysaire proximale dans le cinquième métatarsien et est généralement sans atteinte de l'articulation tarsométatarsienne. Cependant, l'articulation intermétatarsienne à la partie métatarsienne du quatrième métatarsien est généralement impliquée. La fracture de Jones a une prévalence plus faible que les fractures par avulsion de la tubérosité, qui présentent également une atteinte articulaire. Dans la plupart des cas, la fracture de Jones présente un risque élevé de pseudarthrose si la fracture ne guérit pas correctement. L'éponyme de la fracture de Jones est Sir Robert Jones, qui a subi la fracture lors d'un événement de danse au début du 20e siècle et l'a ensuite décrite en détail. Différents types de fracture existent. Généralement, la plupart des fractures du cinquième métatarsien sont appelées fractures de Jones ou fractures pseudo-Jones, bien qu'elles ne présentent pas toutes les manifestations pertinentes à cette fracture.
Causes
Les fractures du cinquième métatarsien sont généralement causées par une mise en charge excessive. Lorsque la cause correspond à une surcharge, ils sont appelés sensation de fatigue fractures ou stress fractures. Complexe déformations du pied peut également causer de tels sensation de fatigue fractures dans la région métatarsienne. Les patients avec des conditions telles que l'ostéoporose sont particulièrement sensibles à de telles fractures. La fracture de Jones à la base du cinquième métatarsien est généralement causée par une surcharge sur le bord externe du pied. Dans la plupart des cas, la fracture est précédée d'une torsion vers l'extérieur. En conséquence, le tendon du muscle court du péroné se dégrade souvent osseux à la base, favorisant la fracture à la base du métatarsien. Dans ce cas, la fracture de Jones est située dans la partie la moins perfusée du milieu du pied et a peu de potentiel d'auto-guérison en raison de circulation. En plus des jeunes soldats, les athlètes sont souvent aux prises avec des fractures de Jones, pour qui le risque de torsion et de surutilisation fait partie de la vie quotidienne.
Symptômes, plaintes et signes
Lorsque la fracture de Jones se produit comme une fracture de fatigue, il y a peu de symptômes au début. Cependant, les symptômes augmentent progressivement au fur et à mesure de leur progression. En revanche, si la fracture de Jones se produit comme une fracture aiguë, l'os se brise soudainement et les symptômes apparaissent immédiatement sans prendre une forme progressive. Les principaux symptômes suite à une fracture de Jones sont modérés à sévères douleur au bord extérieur du pied affecté. Le pied gonfle généralement et est sensible à tout contact. Lorsque le poids est placé dessus, le douleur devient insupportable, entraînant souvent une restriction sévère et douloureuse des mouvements et des postures de soulagement. La fracture de Jones affecte une zone extrêmement limitée du cinquième métatarsien. En raison de l'étroitesse de cette zone, il y a peu de sang fournir, donc dans la plupart des cas, il n'y a pas de bleus car la fracture bateaux. Si la fracture endommage nerfs, la zone touchée peut ressentir une gêne ou un engourdissement. Pour guérir, une fracture de Jones prend un temps extraordinaire à cause des pauvres sang la fourniture. Au fil du temps, la fracture peut favoriser pseudarthrose.
Diagnostic et progression de la maladie
L'imagerie radiographique est utilisée pour diagnostiquer une fracture de Jones. La fracture s'étend à travers la jonction métadiaphysaire du métatarsien jusqu'à l'axe de la tige et est située à environ deux centimètres en distal de l'articulation tarsométatarsienne. Cependant, la radiographie montre clairement qu'il n'y a pas d'atteinte de l'articulation. Les fractures déplacées ne sont pas des fractures de Jones dans la plupart des cas. Chez les patients jeunes, les médecins doivent différencier les fractures de Jones des fractures apophysaires normales entre 9 et 14 ans. Le pronostic pour les patients ayant une fracture de Jones n'est pas particulièrement favorable. Chez de nombreux patients, par exemple, les thérapies conventionnelles ne parviennent pas à guérir la fracture ou retardent sa guérison, ce qui permet à des symptômes secondaires de se développer.
Complications
En règle générale, la fracture de Jones entraîne des douleur et plus loin dans les limitations de mouvement. En conséquence, les patients peuvent également souffrir d'inconfort psychologique ou Dépression. Il n'est pas rare que Bade subisse également une paralysie et des troubles sensoriels. Les patients souffrent d'ecchymoses et de restrictions sévères dans la vie quotidienne. Il est également possible que l'exercice de la profession ou de diverses activités sportives soit limité ou ne soit plus totalement possible. La fracture de Jones peut être traitée avec un plâtre et en prenant analgésiques. Cela n'entraîne généralement pas de complications particulières. L'espérance de vie n'est pas non plus limitée ou réduite par la fracture de Jones. En cas de dommages consécutifs, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En outre, la personne concernée n'est pas rarement dépendante d'examens réguliers. Même après le traitement, il peut y avoir des restrictions dans la vie quotidienne ou les mouvements. Dans certains cas, le patient est alors dépendant de l'aide d'autres personnes ou d'une aide à la marche. Les plaintes psychologiques peuvent être traitées par un psychologue.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une visite chez le médecin est nécessaire dès que la douleur se développe dans la région du milieu du pied. En particulier, une gêne au bord externe du pied indique une fracture de Jones et doit être évaluée par un médecin. En cas de handicap suite à une lourde charge sur le pied ou à une chute, un médecin doit être consulté. Si le pied ne peut pas être posé au sol sans inconfort et chargé de son propre poids pendant la locomotion, un médecin doit être consulté pour en déterminer la cause. S'il y a gonflement, décoloration du peau, ou une réduction de la limite de charge habituelle, il y a un décomposition cellulaire irrégularité qui doit être étudiée et traitée. Si la personne affectée ressent une tension lorsqu'elle porte les chaussures habituelles ou si les chaussures ne lui vont plus, un médecin doit être consulté. S'il y a des restrictions de mobilité, des perturbations sensorielles sur le peau ou des problèmes avec sang circulation, un médecin est nécessaire. Dans certains cas, les symptômes se développent progressivement et il n'y a pas d'événement déclencheur. Une visite chez le médecin est néanmoins nécessaire et doit avoir lieu dès l'apparition des premiers symptômes. Si la douleur augmente ou se propage au pied, une consultation est nécessaire avant de prendre des analgésiques. Il est fortement conseillé de consulter un professionnel de la santé pour éviter les effets secondaires ou les séquelles.
Traitement et thérapie
L'approvisionnement en sang est essentiel dans la fracture de Jones. Par conséquent, malgré les options de traitement, la guérison est souvent gravement retardée. La première étape de la thérapie consiste à appliquer un plâtre sur la fracture. Le plâtre sur le métatarsien restreint sévèrement les patients et leur cause généralement de nombreux problèmes dans la vie quotidienne. Les patients reçoivent généralement des analgésiques pour soulager leur douleur. La fracture prend généralement environ dix semaines à guérir. La période d'immobilisation de dix semaines dans un plâtre est associée à de sévères restrictions de mobilité, ce qui n'est guère une option pour les athlètes de compétition, par exemple. Si une restauration particulièrement rapide de toute mobilité est requise, des thérapie n'est pas utilisé dans la plupart des cas. Dans ces cas, le traitement correspond généralement à l'ostéosynthèse. Différentes techniques sont disponibles pour cette connexion chirurgicale de deux ou plus os ou des fragments. Par exemple, l'ostéosynthèse par vis intramédullaire ou la mise sous tension à l'aide d'un fil K sont souvent appliquées dans la fracture de Jones. L'ostéosynthèse en miniplate est également une approche thérapeutique appropriée pour les patients ayant subi une fracture de Jones. Bien que l'os se développe généralement plus rapidement avec ces procédures chirurgicales qu'avec la thérapie conventionnelle, les thérapies n'excluent pas des problèmes secondaires ou une re-rupture. Par conséquent, des contrôles réguliers ont souvent lieu longtemps après la chirurgie.
Perspectives et pronostics
La récupération après la chirurgie comprend non seulement la récupération de la chirurgie elle-même, mais surtout le temps nécessaire pour permettre à la fracture métatarsienne de guérir. Habituellement, cela comprend une période de 6 à 8 semaines, ce qui est plus long que de nombreuses autres fractures. Contrairement aux fractures par avulsion, les fractures de Jones sont sujettes à pseudarthroseLa pseudarthrose fait référence aux fractures osseuses non cicatrisées, qui sont toujours diagnostiquées lorsqu'il n'y a pas de guérison entre deux radiographies. C'est généralement le cas après 6 à 8 mois. Fixation interne et os greffage peut être nécessaire en cas de pseudarthrose ou en cas de retard significatif de la cicatrisation des fractures. Parce que la fracture de Jones est située dans la zone du métatarsien qui a le moins de sang, il y a peu de chances d'auto-guérison. Si la fracture n'est pas traitée, une pseudarthrose en résultera très probablement. Dans le pire des cas, il faut s'attendre à une fausse fusion du site de fracture. Cela entraîne souvent un mauvais alignement, qui peut être très douloureux lors de la mise en charge et peut entraîner une correction chirurgicale.
Prévention
La fracture de Jones peut être évitée. Par exemple, la prévention la plus importante les mesures inclure éviter de surcharger les métatarsiens. Il est tout aussi important d'éviter le mauvais alignement du pied et de renforcer le système ligamentaire autour du milieu du pied.
Suivi
Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'options de suivi spécifiques ou directes disponibles pour le patient avec une fracture de Jones. Dans ce cas, la personne affectée doit en premier lieu consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de condition pour empêcher d'autres complications ou d'autres conditions médicales de se développer. Plus tôt un médecin est contacté, meilleure est généralement l'évolution de cette maladie. En règle générale, la fracture de Jones ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée et peut également être complètement guérie. Le traitement consiste principalement à immobiliser le pied atteint. La personne concernée doit se reposer après l'accident et en aucun cas se dépenser. Les activités physiques ou stressantes doivent être évitées dans tous les cas, afin de ne pas aggraver davantage les symptômes. De même, dans la plupart des cas de fracture de Jones, les patients dépendent de l'aide et du soutien de la famille et des amis, ce qui peut faciliter la vie quotidienne. Dans certains cas, thérapie physique les mesures sont également nécessaires, bien que certains exercices puissent être effectués au domicile du patient.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas d'une fracture de Jones, la mesure d'auto-assistance la plus importante est de reposer le pied atteint jusqu'à ce que la fracture soit complètement guérie. La personne affectée doit éviter un effort excessif pendant au moins trois à quatre semaines et, surtout, ne doit pas mettre de poids sur le pied affecté. Les activités sportives et le travail physiquement intense doivent être strictement évités. Le médecin recommandera également des les soins des plaies au patient pour éviter inflammation et autres plaintes ultérieures. Médicinal thérapie de la douleur peut être soutenu par certains remèdes naturels. Par example, onguents ainsi que thés fait à partir de saule écorce, Safran des Indes or menthe poivrée sont efficaces. Méditation est recommandé comme complément , de préférence sous la direction d'un spécialiste. Du domaine de la naturopathie, par exemple, les remèdes belladone ainsi que arnica sont recommandés. Les préparations contenant ces ingrédients actifs soulagent la douleur et inhibent tout inflammation dans la zone de la blessure. Cependant, l'utilisation de remèdes alternatifs doit d'abord être discutée avec le médecin. Si la fracture de Jones cause toujours de la douleur après quelques semaines, une visite chez le médecin est recommandée. Le pied affecté doit être reposé jusqu'à ce que la guérison soit complète.
