Un radial front fracture est une fracture relativement rare - représentant environ 3 pour cent de toutes les fractures. le fracture se produit principalement en raison d'une chute qui se produit sur le bras tendu. En plus des fractures courantes, il existe également des fractures complexes qui entraînent parfois des blessures concomitantes.
Qu'est-ce qu'une fracture de la tête radiale?
Radial front fracture est divisé en cinq types au total. Le type 1 est une fracture non déplacée; cette fracture est parfois la forme la plus courante de cette blessure rare. Dans le type 2, la profession médicale fait référence à une fracture déplacée, également appelée fracture au ciseau, entre autres noms. Le type 2 correspond à une formation en gradins de plus de 2 mm. Le type 3 fait référence à la fracture comminutive. Dans le type 4, le corps médical fait référence à un radial non déplacé cou fracture et dans le type 5, une fracture radiale du col déplacée. Les types 4 et 5 sont classés selon le formulaire spécial Bakalin.
Causes
La cause la plus courante ou unique qui déclenche une radiale front la fracture est une chute sur un bras tendu ou légèrement fléchi. Cela signifie que la force indirecte est toujours le déclencheur d'un fracture radiale de la tête. La chute provoque un cisaillement osseux, une fracture droite ou peut parfois conduire à une fracture comminutive (ou à un éclatement de la tête radiale). Il n'y a pas d'autres causes connues qui peuvent précipiter une fracture compatible avec cette condition.
Symptômes, plaintes et signes
Le patient se plaint de graves douleur. Principalement, la personne affectée décrit la localisation du douleur dans le domaine de la avant-bras (près du rayon) ou près de l'articulation du coude, respectivement. De nombreux patients se plaignent également de douleur dans la main; dans ce cas, on peut supposer que la douleur causée par le fracture radiale de la tête irradie dans la main. Dans le cours ultérieur, il y a une restriction sévère de la mobilité de l'articulation du coude. le fracture radiale de la tête provoque également - au niveau du coude - un gonflement important, qui indique une blessure.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le médecin ordonne un Radiographie examen. Grâce à la procédure d'imagerie, il reconnaît si une fracture est présente et de quel type il s'agit. Si le médecin ne peut pas voir clairement s'il y a un déplacement de l'os, d'autres méthodes d'examen (résonance magnétique thérapie (IRM) ou une tomographie par ordinateur) peuvent fournir des informations sur la mesure dans laquelle la tête radiale est blessée. Ces méthodes d'imagerie sont également importantes en ce sens que toute blessure concomitante peut être exclue. Finalement, le humérus ou le cubitus pourrait être blessé. En fonction du type et des lésions concomitantes, le médecin décide s'il s'agit d'un traitement conservateur ou chirurgical ou thérapie sera réalisée. Le temps de guérison est d'environ six semaines; on ne s'attend généralement pas à des complications. Après thérapie, le mouvement n'est pas limité; aucun dommage indirect n'est prévu.
Complications
Une fracture de la tête radiale peut occasionnellement conduire aux complications. Ici, les médecins font la distinction entre les séquelles d'apparition précoce et d'apparition tardive. Pseudarthrose est considéré comme un effet plutôt rare de la fracture radiale de la tête. Il est principalement vu en radial cou fractures insuffisamment réduites. Au cours d'un traitement conservateur, une malunion douloureuse est possible. Il en résulte une malposition permanente ou la formation d'étapes. A moyen terme, il existe donc un risque de mouvement restreint lors de la rotation du avant-bras et post-traumatique arthrose du coude. Dans de tels cas, chirurgical les mesures sont requis. L'une des complications les plus fréquentes de la fracture radiale de la tête est une restriction chronique du mouvement de l'articulation du coude. Les raisons possibles à cela sont la fracture elle-même ou une immobilisation trop longue. En outre, les déficits d'extension dans le avant-bras sont possibles, qui sont causées par un retrait capsulaire ou des adhérences. Si le traitement physiothérapeutique n'apporte aucune amélioration, la chirurgie peut également apporter un soulagement dans ce cas. Les séquelles précoces possibles d'une fracture de la tête radiale comprennent une lésion nerveuse, un syndrome des loges ou une infection. Les complications ultérieures peuvent inclure une infection ou un désalignement axial du os. La chirurgie pour une fracture de la tête radiale comporte également un risque de complications, ce qui signifie que les structures adjacentes peuvent être affectées au cours de la procédure. Ce sont principalement des ligaments et nerfs dans la région du coude. Dans le pire des cas, cela peut conduire à des périodes d'invalidité prolongées. Puisqu'aucun taux de réussite absolu ne peut être atteint à l'aide d'interventions chirurgicales, il existe également un risque de l'arthrose.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsqu'une fracture de la tête radiale se produit, un médecin doit toujours être consulté immédiatement. Il n'y a pas d'auto-guérison, donc le condition doit être traité par un médecin dans tous les cas. C'est le seul moyen d'éviter les complications et d'assurer une bonne fusion après la fracture. Un médecin doit être consulté pour une fracture de la tête radiale si le patient souffre de douleurs très intenses au niveau de l'avant-bras. Surtout après une chute ou après toute autre blessure dans cette zone, un médecin doit être consulté immédiatement. En cas d'urgence, le médecin urgentiste doit être appelé ou l'hôpital doit être visité. Dans ce cas, la douleur peut également se propager à tout le bras et avoir un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. En règle générale, la mobilité de l'avant-bras est également considérablement limitée par la fracture radiale de la tête. Si les plaintes persistent sur une période plus longue, un médecin doit être consulté. Dans la plupart des cas, un orthopédiste peut bien traiter la fracture de la tête radiale.
Traitement et thérapie
Si le patient se plaint d'une douleur intense ou d'un épanchement sévère, le médecin peut - en utilisant anesthésie locale - réaliser un joint crevaison au début du traitement. Cela soulage ou réduit largement la douleur. Une fois que le gonflement s'est atténué et que les premiers résultats des procédures d'imagerie sont disponibles, le médecin décide si une thérapie et un traitement conservateurs ou chirurgicaux seront choisis. Si le médecin décide d'un traitement conservateur, le bras est d'abord immobilisé. Cela se fait au moyen d'un bras supérieur plâtre éclisse. La partie supérieure du bras ou du coude est immobilisée à un angle de 90 degrés. S'il n'y a pas de fracture déplacée, les exercices physiothérapeutiques peuvent être commencés après quelques jours. Après quelques jours, le patient reçoit une attelle au lieu d'un plâtre plâtre, qui doit être porté pendant environ trois semaines. Après un peu moins de six semaines, le patient est complètement guéri; la liberté de mouvement doit être pleinement rétablie - comme elle l'était avant l'accident. Des exercices physiothérapeutiques sont recommandés. Au moyen de ces exercices, le mouvement de l'articulation est favorisé ou la même amplitude de mouvement qu'avant l'accident est rétablie. Des effets tardifs ne sont pas à prévoir - même si aucun exercice physiothérapeutique n'est utilisé. Si aucun traitement conservateur n'est possible, les experts médicaux décideront du type de chirurgie à effectuer pour obtenir un résultat parfait. Principalement, une résection radiale de la tête est effectuée. Cette méthode chirurgicale est utilisée, par exemple, dans les fractures comminutives. En cas de fracture complexe ou sévère, le médecin opte pour une prothèse de tête radiale. Dans cette procédure, la tête radiale blessée est remplacée par une prothèse. Ici aussi, le temps de guérison est d'environ six semaines; même après l'opération, il est avantageux si une physiothérapie les mesures sont prises pour que la liberté de mouvement totale soit rétablie. Il n'y a - en règle générale - aucune complication.
Prévention
En dernière analyse, la fracture radiale de la tête ne peut pas du tout être évitée. Il est important que la personne affectée évite les chutes, respectivement, ne veuille pas se rattraper avec les bras tendus. Cependant, puisqu'il s'agit d'une action réflexe, il est quasiment impossible - dans le cadre d'une chute - de ne pas vouloir s'intercepter avec les mains. Chez les personnes âgées ou souffrant de maladies osseuses (par ex. l'ostéoporose), des fractures de la tête radiale peuvent survenir plus fréquemment s'ils tentent de se rattraper les bras tendus lors d'une chute. Dans ce cas, la probabilité de blessures accompagnantes augmente également.
Suivi
Le type et l'intensité des soins ultérieurs pour une fracture de la tête radiale dépendent du traitement conservateur ou chirurgical utilisé. Après un traitement conservateur avec une attelle, il est important de remobiliser l'articulation du coude dès que possible. Il s'agit d'éviter les restrictions de mouvement permanentes et de retrouver une mobilité totale après environ six semaines. Si cela réussit et qu'aucune douleur ne survient, aucun autre traitement de suivi n'est nécessaire. Dans le cas du traitement chirurgical de la fracture radiale de la tête, le traitement de suivi débute dès sept à dix jours après l'immobilisation du coude à l'aide d'une attelle. Le suivi commence soigneusement avec le passif étirage exercices, c'est-à-dire sans le propre muscle du patient force. Il est important d'être patient, car l'extension complète du coude ne doit pas être obtenue avant que quatre semaines se soient écoulées. L'actuel l'entraînement en force la reconstruction des muscles ne commence que huit à douze semaines après la réparation chirurgicale de la hernie. Si l'entraînement musculaire est commencé trop tôt, le risque de restriction permanente du mouvement du coude augmente et doit être évité. Une fois que toute l'amplitude des mouvements et la reconstruction musculaire ont été obtenues, aucun autre traitement de suivi ou suivi n'est nécessaire.
Ce que tu peux faire toi-même
Après une fracture radiale de la tête, concomitante les mesures comme le repos et l'épargne s'appliquent. Les patients doivent refroidir tout gonflement ou épanchement et suivre les instructions du médecin concernant l'effort physique. Le patient doit parler au médecin sur le naturel analgésiques pour soutenir la pharmacothérapie Physiothérapie , mais aussi des exercices de Yoga or Pilates sont de bons moyens de favoriser le rétablissement. Les personnes concernées ne doivent pas soulever de charges pour le moment et ne doivent pas trop étirer ou plier le bras. De plus, les médicaments prescrits doivent être pris. D'autres mesures visent à atténuer la fracture et à surveiller les symptômes inhabituels. Parce qu'une fracture de la tête radiale est associée à un mouvement limité du bras, les dispositifs d'assistance tels que béquilles peut être nécessaire. Si la fracture de la cupule radiale est survenue dans le cadre d'un accident, un traitement peut également être approprié. Par exemple, les traumatismes et les problèmes psychologiques doivent être clarifiés avant que des maladies mentales graves telles que des humeurs dépressives ou de l'anxiété ne se développent. Si les mesures susmentionnées sont appliquées en permanence, la blessure disparaîtra rapidement. Cependant, si des complications surviennent qui ne peuvent être atténuées par des mesures d'auto-assistance, le médecin doit être consulté.
