Dans la déréalisation, le patient perçoit l'environnement comme irréel. Le déclencheur est souvent des situations de stress émotionnel. Pour le traitement, les patients reçoivent généralement thérapie comportementale.
Qu'est-ce que la déréalisation?
Les gens perçoivent généralement leur environnement comme familier. Même dans un environnement étranger, au moins la façon dont ils le perçoivent reste familière. Le monde perçu semble donc réel et proche de l'observateur. Dans la déréalisation, un sentiment d'étrangeté et d'irréalité envers sa propre perception s'installe. Le monde perçu semble soudainement distant, anormal ou aliéné. L'environnement est donc universellement perçu comme étranger. La personne affectée peut être en mesure de relier des détails individuels et des personnes, mais les personnes, certains objets ou l'environnement lui-même semblent encore inconnus, lointains, irréels, artificiels, disproportionnés, sans vie ou incolores. L'état de déréalisation peut être bref et momentané, ou persistant pendant des durées variables. La déréalisation se développe généralement en un trouble de la perception qui aliène en permanence toute perception en soi et donc la réalité perçue du patient. Certaines personnes affectées ne voient que de manière voilée, ne reconnaissent les impressions que de manière affaiblie ou ressentent une grande distance entre elles et l'environnement. Dans certains cas, les aspects temporels de l'expérience sont également affectés. Dans presque tous les cas, la déréalisation est associée à la dépersonnalisation. Cela signifie que le condition change le sentiment de personnalité d'origine naturelle. L'expérience de la déréalisation est un trouble de l'ego qui peut être dû à diverses causes.
Causes
La déréalisation peut affecter les personnes atteintes de maladie mentale ainsi que les personnes mentalement saines. Souvent, l'expérience modifiée est déclenchée par une forte émotion.stress situations accompagnées de panique, sensation de fatigueet l'épuisement. Depuis médicaments, des médicaments tels que antidépresseurset stimulants tel que caféine or nicotine interférer également avec l'appareil perceptif, la déréalisation et la dépersonnalisation peuvent être liées à l'utilisation de ces substances. La perception perturbée peut également se produire pendant le sevrage, par exemple pendant sevrage de l'alcool ou sevrage des benzodiazépines. Les causes physiques sont des maladies de la centrale système nerveux, notamment épilepsie, migraine or front blessures. De plus, les troubles de l'appareil vestibulaire font partie des causes de déréalisation physiquement envisageables, par exemple dans le cadre d'une labyrinthite ou d'une neuronite. Dans certains cas, de graves troubles du sommeil ont également été liés de manière causale au trouble. Les causes psychologiques incluent la limite trouble de la personnalité et surtout Dépression. La déréalisation et la dépersonnalisation sont tout aussi courantes dans le contexte de schizophrénie or troubles anxieux et les troubles de panique. Les déréalisations psychologiquement induites se produisent généralement dans le contexte d'un traumatisme. La personne affectée ne peut pas et ne veut pas vivre la situation stressante et traumatisante comme une réalité.
Symptômes, plaintes et signes
La déréalisation peut être vécue de différentes manières. Certains patients éprouvent une irréalité générale envers leur environnement. D'autres expérimentent leurs propres perceptions comme s'ils étaient sous un couvert de fromage ou comme s'ils regardaient à travers l'obscurité lunettes de soleil. L'environnement ou certaines parties de l'environnement semblent étranges ou inconnus et irréels pour les personnes touchées. De nombreux patients parlent également d'un environnement robotique, éloigné et artificiel. Chez certaines personnes touchées, seule la proportion est perturbée. Les choses semblent trop petites ou clairement trop grandes, semblent incolores ou semblent sans vie. La déréalisation peut devenir une obsession de ne pas faire partie du monde perçu. Surtout lorsqu'ils sont associés à la dépersonnalisation, les patients ressentent souvent la déréalisation comme effrayante et réagissent avec panique. Dans des cas individuels, la sensation irréelle s'étend à des parties du corps du patient. Par exemple, certains patients ne perçoivent plus leurs propres mains comme «réelles» ou leur appartenant en fait. Tous les autres symptômes de déréalisation dépendent de la cause principale. Dans le contexte de schizophrénie, par exemple, il peut y avoir un sentiment d'influence involontaire de l'extérieur. Les patients se sentent contrôlés à distance et font ainsi l'expérience non seulement de l'environnement, mais aussi d'eux-mêmes de manière robotique.
Diagnostic
Selon la CIM-10, plusieurs critères doivent être remplis pour un diagnostic de déréalisation. L'environnement doit paraître étrange, irréel, sans vie ou autrement artificiel pour le patient. La personne affectée accepte également que la perception altérée ne soit pas due à une cause directe de l'environnement et décrit un changement subjectivement spontané de perception. En outre, en plus de la perspicacité de la maladie, la personne affectée doit démontrer qu'elle est consciente que son expérience perceptive n'est pas un état confusionnel toxique ou un état d'épilepsie. Les diagnostics différentiels à considérer incluent des troubles tels que la métamorphopsie, hallucination, illusion ou reconnaissance délirante de la réalité. Le pronostic dépend du cas individuel.
Complications
Habituellement, la déréalisation entraîne principalement des troubles psychologiques qui peuvent avoir des conséquences graves pour le patient. Dans le pire des cas, il y a des pensées suicidaires ou même un suicide. Par conséquent, en cas de déréalisation, un traitement médical immédiat est nécessaire. Dans la plupart des cas, l'environnement complet semble étrange au patient, bien qu'il puisse reconnaître et se rapporter à toutes les personnes et faits de la vie. Cela peut conduire à Dépression et autres troubles mentaux. Il y a souvent sensation de fatigue, maux de tête ainsi que le vertige. Les troubles du sommeil ne sont pas rares non plus et réduisent considérablement la qualité de vie. Les patients ne sont souvent pas intéressés par les sentiments des autres, de sorte qu'ils apparaissent comme du froid et indifférent. Cela peut avoir un effet négatif sur les amitiés et les contacts sociaux. La déréalisation peut être traitée en parlant à un psychologue. Habituellement, la compréhension du trouble se produit très rapidement, de sorte que le traitement peut réussir et que la personne affectée elle-même consulte un psychologue. Dans certains cas, la déréalisation peut résulter de l'abus de alcool qualité médicaments. Cela endommage également physiquement le corps. Dans ce cas, le retrait est nécessaire pour lutter contre la déréalisation. Diverses complications graves peuvent survenir pour le corps en raison de l'abus de médicaments.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une visite chez le médecin est nécessaire lorsqu'il y a des changements de perception qui ne sont pas considérés comme normaux dans la vie quotidienne. Si l'environnement est perçu comme étrange ou aliéné, cela est considéré comme inhabituel et doit être étudié. Les sensations peuvent être sporadiques, transitoires ou continues. Un médecin est nécessaire pour toutes les possibilités d'occurrence. Dans de nombreux cas, en raison du trouble mental, le patient ne sait pas qu'il doit consulter un médecin. Pour cette raison, le devoir de diligence des personnes dans l'environnement proche est important. Ils doivent rechercher une conversation avec la personne affectée et se renseigner sur les symptômes. Par la suite, l'assistance d'un médecin est souvent sollicitée à l'initiative de la famille. Le souci d'un être cher est justifié dès qu'il souffre l'abus de substances ou semble sans vie. Afin d'éviter les malentendus et de comprendre le comportement et les émotions de la personne affectée, il est nécessaire que toutes les personnes impliquées soient pleinement informées de la maladie par un médecin. Si les proches ont besoin de soutien dans le traitement des événements en raison du fardeau psychologique, ils doivent chercher une aide thérapeutique. Si la personne affectée est capable de réaliser elle-même une frontière entre elle-même et l'environnement, elle doit consulter un médecin.
Traitement et thérapie
Traité dans le cadre d'un petit essai non randomisé et non contrôlé de l'utilisation de thérapie comportementale. Cela est particulièrement vrai pour les états de déréalisation influencés par l'anxiété. Anxiété symptomatique concomitante et Dépression sont résolus autant que possible pendant thérapie. La cause d'une situation traumatisante est idéalement résolue et réoccupée. L'expérience anxieuse d'une perception altérée entraîne une panique persistante, une introspection obsessionnelle et un comportement d'évitement. Le cognitif-thérapie comportementale L'approche du traitement cherche donc à offrir au patient la possibilité de réévaluer l'expérience de dépersonnalisation et de déréalisation afin que l'apparence de menace soit perdue. Dans le passé, la réévaluation de la perception comme «normale» a montré des effets positifs sur le rétablissement des patients. Dans certains cas, la neuromodulation est utilisée de manière concomitante, comme par exemple thérapie et la stimulation magnétique transcrânienne. Des thérapies médicamenteuses sont également utilisées dans certains cas.Les principaux médicaments disponibles pour la dépersonnalisation sont glutamate modulateurs, antagonistes des opioïdes, benzodiazépines, neuroleptiques ainsi que stimulants. Cependant, les médicaments ne résolvent généralement pas la cause sous-jacente. Dans le cas de causes neurogènes, causales thérapie est également donnée dans la mesure du possible.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la déréalisation a des perspectives défavorables de récupération dans un syndrome primaire. L'évolution est chronique-persistante chez ces patients. De plus, le risque de suicide du patient est considérablement augmenté. Pour tous les autres malades, les perspectives pronostiques doivent être évaluées sur une base individuelle. Environ la moitié de tous les adolescents souffrent de déréalisation temporaire pendant la période de l'adolescence lorsque les conditions de stress sont sévères. Aussi tôt que le stress les niveaux diminuent ou une manière de gérer la situation est apprise, ces patients subissent normalement une régression des symptômes. La guérison spontanée est permanente et ne nécessite pas de soins médicaux. Si d'autres troubles mentaux sont présents, la perspective de guérison s'aggrave. Surtout dans le cas de troubles de la personnalité ou affectifs, les chances de guérison diminuent. Les thérapies durent souvent plusieurs années. Dans certains cas, il n'y a pas de remède. Dans psychothérapie, les patients apprennent à vivre avec la symptomatologie. La déréalisation est intégrée dans la vie quotidienne et conduit à un soulagement pour le patient. Éviter stress et le maintien d'une attitude optimiste de base améliore le pronostic de la victime. Faire face sainement aux obstacles de la vie quotidienne et une bonne gestion des crises de la vie contribuent également à renforcer le bien-être et à réduire les symptômes.
Prévention
Parce que des situations émotionnellement stressantes se produisent dans la vie de chacun, la déréalisation ne peut pas être empêchée dans de telles situations d'une manière qui promet le succès. La déréalisation et la dépersonnalisation sont en fait une protection de l'organisme, en particulier dans les situations de stress.
Suivi
Dans la plupart des cas, pas de possibilités spéciales et les mesures d'un suivi sont à la disposition du patient en cas de déréalisation. Par conséquent, la personne touchée dépend principalement d'un diagnostic et d'un traitement très précoces de la maladie pour éviter d'autres complications et l'inconfort. Un traitement direct et causal de cette maladie n'est généralement pas possible, car sa cause est inconnue. Par conséquent, la les mesures d'un suivi sont également très limités ou pas du tout possibles. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments et d'un traitement psychologique. Le patient doit faire attention au dosage correct du médicament et contacter un médecin en cas de doute. L'aide et le soutien d'amis ou de membres de la famille peuvent également être très utiles pour éviter d'autres troubles. Les proches doivent se familiariser avec la déréalisation et apprendre à comprendre la maladie, même s'ils ne peuvent pas la vivre directement. Le contact avec d'autres personnes souffrant de déréalisation peut également être très utile dans ce processus. Dans les cas graves, les proches peuvent également persuader la victime de suivre un traitement dans un établissement fermé. Dans la plupart des cas, la maladie ne réduit pas l'espérance de vie du patient.
Ce que tu peux faire toi-même
La déréalisation, avec une perception aliénée de l'environnement, peut réduire considérablement la qualité de vie des personnes touchées. Au Cœur de la déréalisation du trouble est une expérience de soi perturbée de manière dissociée. Pour soulager la souffrance du trouble, des stratégies sont recommandées pour attirer l'attention de la personne touchée sur l'ici et maintenant. Surtout avec la stimulation des organes sensoriels, qui peut être considérée comme un moyen de soulagement à court terme, l'écart entre le patient et son expérience de la réalité peut être minimisé. Les parfums sont souvent utilisés pour stimuler le sens de odeur, tandis que les aliments épicés tels que moutarde, les piments et même les aliments acides tels que les citrons sont utilisés pour stimuler le sens de clés. Si vous voulez irriter votre audition, vous pouvez frapper fort dans vos mains, Ecouter musique stimulante ou être dans un environnement bruyant. Pain les stimuli qui peuvent être auto-infligés à petites doses ont un effet positif sur l'expérience des personnes atteintes. Les personnes qui en souffrent doivent toujours vivre des expériences sensorielles dans la vie quotidienne qu'elles peuvent vivre sans avoir besoin de se détacher.Les expériences sensorielles peuvent avoir lieu sous forme de toucher ainsi qu'en écoutant une musique agréable ou en prenant des bains relaxants avec des essences de bain parfumées. Même la consommation consciente et consciente d'aliments délicieux peut être perçue par la personne affectée comme une expérience bénéfique et peut être d'une grande aide dans le trouble de déréalisation.
