Les personnes qui voyagent beaucoup peuvent contracter cutané leishmaniose, une maladie du peau et les muqueuses pour lesquelles il n'y a pas de vaccin et qui peuvent être sévères avec un certain nombre de complications. Il est également connu sous le nom de bosse orientale. Les vacanciers doivent donc l'éviter du mieux qu'ils peuvent et consulter un médecin s'ils présentent les symptômes typiques de la peau leishmaniose.
Qu'est-ce que la leishmaniose cutanée?
Cutané leishmaniose est un contagieux peau maladie. Son nom vient du Pathogènes qui causent la maladie. Ce sont divers parasites, qui appartiennent tous au genre Leishmania. Selon la région du monde où la maladie est contractée, la maladie est causée par un type de parasite différent. Pour cette raison, on distingue différents types de maladies, qui sont classées soit comme la leishmaniose cutanée de «l'Ancien Monde», soit comme la leishmaniose cutanée du «Nouveau Monde». Cette dernière est généralement une maladie plus grave et peut également se présenter sous une forme spéciale, appelée leishmaniose mucocutanée, dans laquelle les muqueuses sont principalement affectées au lieu de l'épiderme. La leishmaniose cutanée est particulièrement fréquente dans le sud de l'Europe, en Asie, dans certaines parties de l'Orient et en Amérique centrale et du Sud.
Causes
Les causes de la maladie avec la leishmaniose cutanée sont parasitaires, comme mentionné précédemment. Le soi-disant phlébotome ou papillon le moustique transmet généralement les parasites en mordant un humain. Les parasites, qui en biologie appartiennent aux protozoaires flagellés, (également appelés flagellés) entrent dans le peau de l'humain à travers le site de la morsure. Là, ils se multiplient et provoquent une irritation de la peau sous forme de nodules ou d'ulcères. le Pathogènes survivent uniquement en s'implantant dans un hôte. Les hôtes peuvent être à la fois des animaux et des humains. Pour cette raison, en plus de la transmission typique d'un moustique à un humain, il est également possible qu'un humain soit infecté par contact avec un animal plus gros, tel qu'un chien ou même un rongeur. Dans de rares cas, une transmission directe de personne à personne est également possible, par exemple par contact cutané ou par don de sang et les organes.
Symptômes, plaintes et signes
La leishmaniose cutanée peut provoquer une variété de symptômes en fonction de son type et de sa gravité. La leishmaniose cutanée du «Vieux Monde» se manifeste principalement par lésions cutanées. Quelques semaines après la morsure, le site de la morsure devient enflammé et enflé. Par la suite, une masse plate, généralement indolore et décolorée rougeâtre se forme, qui atteint un diamètre de deux à quatre centimètres. Parfois, une croûte jaunâtre se développe, qui peut être facilement grattée. La lésion cutanée persiste plusieurs mois avant de guérir spontanément. Il reste généralement une cicatrice, qui peut être accompagnée de troubles sensoriels. La leishmaniose cutanée survient principalement sur les zones cutanées non vêtues telles que cou, les bras et les chevilles. Dans des cas isolés, de multiples ulcères et nodules se forment au site d'injection et peuvent persister pendant des années, se propageant à d'autres zones de la peau à mesure que la maladie progresse. La leishmaniose cutanée du «Nouveau Monde» est généralement plus agressive - des lésions cutanées profondes allant jusqu'à des ulcères étendus se forment. La forme mucocutanée se manifeste par un ulcère, et par la suite par une infestation parasitaire des muqueuses. le muqueuse nasale et la muqueuse buccale sont particulièrement touchées, ce qui peut entraîner une obstruction Respiration, épistaxis ainsi que douleur. Dans les cas graves, les parasites se propagent à travers le sang ainsi que lymphe bateaux, provoquant une gêne supplémentaire.
Diagnostic et cours
La leishmaniose cutanée est facile à reconnaître pour un professionnel de la santé en fonction des symptômes de la maladie. Ce sont généralement des zones de peau rougies et enflées où une bosse plate ou ulcère jusqu'à cinq centimètres dans les formes de taille. Si un patient s'est rendu dans une zone à risque au cours des derniers mois (parfois même des années), une première estimation peut déjà être faite quant à quel parasite potentiel il pourrait s'agir. Afin de pouvoir détecter le pathogène et ainsi étayer l'hypothèse, le médecin procède alors à un examen tissulaire du ulcère et prescrit un thérapie. Si la leishmaniose cutanée du «Vieux Monde» n'est pas traitée, elle guérit généralement spontanément après un certain temps. cicatrices restent généralement. Néanmoins, si une leishmaniose cutanée est suspectée, un médecin doit toujours être consulté pour déterminer le type de leishmaniose. Si la leishmaniose cutanée du «Nouveau Monde» n'est pas traitée, cela peut parfois avoir des conséquences fatales. Par exemple, une destruction des muqueuses ou une désintégration du tissu environnant peut se produire. Une défiguration visuelle considérable en est souvent le résultat. Dans le cas de la leishmaniose cutanéo-muqueuse, il n'est pas rare que des maladies secondaires apparaissent, telles que pneumonie or tuberculose, qui sont dus à l'affaiblissement système immunitaire et, dans le pire des cas, peut conduire à la mort de la personne concernée. Avec chaque forme de leishmaniose cutanée, on ne peut être infecté qu'une seule fois dans sa vie, car la maladie est immunisée contre le pathogène concerné. Cependant, une réinfection par leishmaniose cutanée par un autre pathogène est toujours possible.
Complications
Dans cette maladie, les personnes touchées souffrent de divers symptômes et complications, mais tous réduisent considérablement la qualité de vie de la personne touchée. Habituellement, cela implique des rougeurs sur la peau et un gonflement. Il n'est pas rare que ces plaintes soient également associées à des démangeaisons, et il existe également des complexes d'infériorité ou une diminution de l'estime de soi. Parfois, de nombreux malades ont honte des plaintes et se sentent mal à l'aise avec eux. Cela peut éventuellement aussi conduire à des bouleversements psychologiques ou même Dépression. Scars peuvent également rester sur la peau. Il n'est pas rare que la maladie conduire à épistaxis ou un bloqué nez. En conséquence, la capacité du patient à faire face stress diminue également et permanent sensation de fatigue et l'épuisement se produit. De plus, le système immunitaire affaiblit et pneumonie se développe. Dans le pire des cas, cela peut également être fatal. La maladie est traitée à l'aide de médicaments et crèmes. La plupart des symptômes peuvent être relativement bien atténués. En règle générale, il n'y a pas de complications particulières. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus modifiée par cette maladie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
If changements de peau sont remarqués sur le visage ou les bras, une visite chez le médecin est recommandée. La leishmaniose cutanée survient principalement après le retour d'une zone à haut risque et progresse rapidement. Par conséquent, après avoir voyagé dans des pays asiatiques, un examen médical doit toujours être effectué. Cela est particulièrement nécessaire s'il existe des symptômes évidents de la maladie. Par exemple, des bosses visibles, fièvre et un sentiment général d'indisposition doit être examiné et traité immédiatement. Si des changements plus importants se sont déjà développés sur la peau, il faut aller chez le médecin le même jour. Ceci s'applique notamment en cas de suspicion concrète, c'est-à-dire si les plaintes surviennent immédiatement après un déplacement dans les zones à risque de leishmaniose cutanée. Les personnes souffrant de immunodéficience ou les problèmes cardiovasculaires doivent parler directement à un médecin et, si nécessaire, visiter une clinique spécialisée en raison du risque accru de décomposition cellulaire complications. Tropical maladie infectieuse est traité par le médecin de famille, un oto-rhino-laryngologiste ou un interniste.
Traitement et thérapie
La maladie avec leishmaniose cutanée survient en fonction de l'agent pathogène et de la gravité de la maladie. Dans de nombreux cas, antibiotique onguents appliquées localement sont utiles. Dans d'autres cas, des substances actives sont injectées. Dans les cas bénins, le givrage des zones cutanées affectées est parfois suffisant. La leishmaniose cutanée du «Vieux Monde» en particulier peut souvent être traitée avec un médicament topiquement applicable. La leishmaniose cutanée du «Nouveau Monde» étant une forme plus agressive de leishmaniose cutanée, un traitement comme la leishmaniose cutanée du «Vieux Monde» n'est souvent pas suffisant. Cela est particulièrement vrai pour la leishmaniose mucocutanée, car ce sont généralement les muqueuses qui sont touchées. Par conséquent, applicable localement onguents ne sont généralement pas utilisés. Au lieu de cela, les patients doivent souvent prendre des préparations dites d'antimoine ou similaires médicaments sur une période plus longue pour lutter contre la maladie de l'intérieur.
Perspectives et pronostics
Dans la leishmaniose cutanée, l'évolution est généralement beaucoup plus douce que dans les autres formes de leishmaniose. Seul cicatrices doivent être acceptées comme séquelles. La leishmaniose mucocutanée et viscérale nécessite un traitement plus complet. Chez eux, le pronostic est bien pire. La leishmaniose viscérale peut même être mortelle. Ce n'est généralement pas le cas de la leishmaniose cutanée. Le sous-type de l'insecte déclencheur est aussi déterminant pour le développement de l'un des types de leishmaniose mentionnés que la qualité immunitaire de la personne affectée. Les types typiques de leishmaniose cutanée sont changements de peau appelé les bosses d'Alep. Bien que la leishmaniose cutanée, plus bénigne en elle-même, ait un bon pronostic, elle peut être altérée par un mauvais état immunitaire. Les patients qui subissent chimiothérapie ou avez le VIH ont un pronostic nettement plus mauvais. Autre facteurs de risque pour un pire pronostic peut inclure malnutrition, la pauvreté et le logement précaire. Malnutrition peut même transformer la leishmaniose cutanée en leishmaniose viscérale. Cela aggrave considérablement le pronostic de la personne touchée. Le changement climatique favorise le développement de la leishmaniose cutanée en raison de la poursuite de la propagation des espèces de phlébotomes responsables. À mesure que les températures moyennes augmentent et que les niveaux d'humidité augmentent, la maladie est susceptible de se propager dans le monde entier. Les bosses d'Alep peuvent prendre jusqu'à deux ans pour guérir. La science médicale n'a pas encore trouvé de stratégie pour lutter contre les cicatrices associées.
Prévention
Ceux qui souhaitent prévenir la leishmaniose cutanée doivent se protéger en vacances avec des vêtements appropriés ou des moustiquaires contre les piqûres d'insectes susceptibles de transmettre la maladie, aucun vaccin contre la maladie n'ayant encore été mis au point.
Suivi
Dans cette maladie, seuls quelques les mesures des soins ultérieurs sont disponibles pour le patient dans la plupart des cas, car cela implique principalement un diagnostic rapide avec un traitement ultérieur. Ce n'est qu'ainsi que d'autres complications peuvent être évitées, les symptômes de la personne affectée continuant généralement à s'aggraver si aucun traitement n'est instauré. L'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte que la personne affectée est toujours dépendante d'un traitement médical pour cette maladie. Pendant le traitement, le contact avec d'autres personnes doit être évité dans la mesure du possible pour éviter une nouvelle infection. Dans ce cas, la personne affectée doit généralement se rendre à l'hôpital afin que la maladie puisse être traitée correctement. Pendant le traitement, un repos au lit strict doit également être observé. Même après le traitement, aucun effort ni aucune activité physique et stressante ne doivent être pratiqués. Des contrôles réguliers sont nécessaires pour surveiller en permanence condition des les organes internes et pour détecter d'éventuels dommages à un stade précoce. Étant donné que la personne affectée n'est pas immunisée contre l'infection après la maladie, le contact avec les animaux respectifs doit être évité, de sorte qu'il ne puisse pas arriver à une nouvelle infection.
C'est ce que tu peux faire toi-même
La mesure dans laquelle les patients atteints de leishmaniose cutanée sont limités par la maladie dans leur vie quotidienne dépend en grande partie de la gravité individuelle de la maladie. maladie infectieuse. En principe, tout auto-assistance les mesures doit être discuté au préalable avec le spécialiste traitant pour réduire le risque de complications. Les médicaments sont souvent utilisés pour le traitement, à la fois sous la forme de onguents avec antibiotique effet et action systémique médicaments. Pour soutenir le thérapie de la leishmaniose cutanée, les patients accordent une attention particulière à l'hygiène personnelle à domicile. Cependant, il convient de garder à l'esprit que le contact des zones cutanées malades avec produits de beauté doit être évité à tout prix. Contact avec d'eau est également critique et doit être clarifiée par un médecin à l'avance. En outre, les patients doivent veiller à ne pas se livrer à des activités à risque qui pourraient éventuellement blesser les lésions cutanées et compromettre leur guérison. C'est le cas, par exemple, lorsque cuisine, où des éclaboussures chaudes de graisse ou d'eau atteindre rapidement les zones cutanées malades. Afin de maintenir une qualité de vie aussi élevée que possible pendant le traitement de la leishmaniose cutanée, les patients accordent une attention accrue à leur bien-être et aux éventuels effets secondaires provoqués par le médicament prescrit. Dans de tels cas, les personnes concernées contactent immédiatement le spécialiste ou un médecin urgentiste.
