Les patients ne deviennent symptomatiques que lorsqu'il y a perte tissulaire (= destruction des cellules productrices d'hormones du cortex surrénalien, NNR) de plus de 90 % des deux NNR.
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer la maladie d'Addison :
Nouveau-nés/nourrissons
- Hypoglycémie (faible sang sucre).
- Déshydratation (manque de liquide)
- Cholestase (stase biliaire)
- Retard de croissance
- Vomissements récurrents
- Crise de perte de sel (privation de sel) avec hyponatrémie (carence en sodium) et hyperkaliémie (excès de potassium); peut provoquer un choc
Enfants/adolescents/adultes
- Adynamie (à mesure que la maladie progresse).
- Anorexie (perte d'appétit)
- Fatigue prononcée
- Déshydratation (manque de liquides)
- Diarrhée (diarrhée)
- Douleur abdominale (douleur abdominale)
- Vomissement
- Perte de poids
- Peau
- Peau de couleur bronze (hyperpigmentation ; « brown Addison's »)* ; presque toujours généralisé; plus prononcé dans les plis cutanés, les palmae manus (paumes), les mamelons, les organes génitaux, la linea alba (latin pour «ligne blanche»; suture verticale du tissu conjonctif au milieu de l'abdomen) et les cicatrices; pathognomonique (prouvant la maladie) sont une hyperpigmentation dans la cavité buccale
- Vitiligo (maladie des points blancs ; environ 12 %).
- Hyperkaliémie* (excès potassium).
- Hypoglycémie (hypoglycémie)
- Hyponatrémie (carence en sodium)
- Hypotension (pression artérielle trop basse)
- Baisse de la performance ou déficit de performance
- Acidose métabolique* (hyperacidité)
- Constipation
- Perte de sel
- Amortisseurs
- Faiblesse
- Syncope (perte momentanée de conscience)
- Développement pubertaire retardé
- Arrêt de la croissance
* Seul l'insuffisance primaire (pas l'insuffisance NNR secondaire) entraîne ces symptômes. Les signes typiques d'un déficit en minéralocorticoïdes comprennent une hyponatrémie, hyperkaliémieet acidose métabolique.
Crise addisonienne (insuffisance NNR aiguë)
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une crise addisonienne :
- Fever
- Hypotension au choc
- Détérioration de l'état général
- Nausée (la nausée)/vomissement ainsi que diarrhée (diarrhée) → déshydratation (manque de liquides).
- Hyponatrémie
- Gêne abdominale (pseudopéritonite/simulation péritonite).
- Risque de pré-terminal insuffisance rénale.
- Agitation, confusion et apathie.
