La numération plaquettaire réduite - Quand devient-elle dangereuse?

Introduction

Les thrombocytes sont des composants du sang, aussi connu sous le nom Plaquettes. Ils accomplissent une tâche importante dans sang coagulation en étant responsable de la fermeture du bateaux en cas de blessure. Le nombre de thrombocytes peut être déterminé à partir d'un petit sang compter et peut parfois être réduit.

Si le nombre de thrombocytes dans le sang est tombé en dessous de la valeur normale, on appelle cela thrombocytopénie ou thrombocytopénie. Les causes peuvent être très différentes. D'une part, le manque de thrombocytes dans le sang peut être causé par le fait que le corps ne produit pas suffisamment de nouveaux thrombocytes ou que les thrombocytes existants sont de plus en plus dégradés. Si le nombre de thrombocytes n'est que légèrement inférieur à la valeur normale, il peut généralement être bien toléré et compensé par le corps humain tant qu'aucune autre maladie n'est présente. Cependant, si le nombre de thrombocytes est tombé bien en dessous de la valeur normale, cela peut entraîner des saignements abondants, même en cas de blessures mineures.

Les causes

Un nombre réduit de thrombocytes dans le sang peut avoir de nombreuses causes différentes. Habituellement, la carence est due à une formation perturbée de nouveau Plaquettes ou une augmentation de la ventilation de ceux-ci. Une numération plaquettaire réduite peut être causée par un trouble congénital, par exemple, et est généralement diagnostiquée à un jeune âge.

Cependant, les troubles éducatifs peuvent également se développer au cours de la vie. La raison en est peut-être moelle osseuse maladie, telle que leucémie, ou des lésions de la moelle osseuse causées par des médicaments, des substances toxiques, des radiations ou des tumeurs. Une carence en vitamine B12 ou l'acide folique peut également être responsable de la diminution du nombre de thrombocytes dans le sang, car ces nutriments importants ne sont plus disponibles pour la formation de thrombocytes en cas de carence.

Si une panne accrue est responsable de l'insuffisance de Plaquettes, la cause peut être, par exemple, une activation de la coagulation ou une réaction avec anticorps. Dommages mécaniques aux thrombocytes par artificiel Cœur les valves, par exemple, peuvent également être une cause d'une dégradation accrue des plaquettes. La pseudothrombocytopénie survient lorsque les plaquettes sont faussement mesurées trop bas dans l'échantillon de laboratoire mais sont présentes en nombre normal chez le patient.

Chimiothérapie est un traitement avec des médicaments dits cytostatiques (= agents destructeurs de cellules). Ces médicaments cytostatiques sont des substances chimiques destinées à tuer notamment les cellules malades. Irradiation physique, dite radiothérapie ou l'hormonothérapie vise également à tuer les cellules malades.

Tous ces traitements peuvent malheureusement aussi induire la mort de cellules saines comme effet secondaire. Cela peut également affecter les composants sanguins tels que les thrombocytes. Étant donné que les thrombocytes sont responsables de la coagulation du sang, une baisse des plaquettes peut signifier que même la plus petite blessure peut entraîner un saignement important.

Par conséquent, le nombre de plaquettes est mesuré et contrôlé à intervalles réguliers pendant chimiothérapie. L'abréviation HIT signifie héparine-induit thrombocytopénie. Si les patients prennent le médicament héparine, diverses réactions dans l'organisme peuvent entraîner une baisse du nombre de thrombocytes.

On parle d'un HIT si le nombre de thrombocytes a chuté à moins de 50% de la valeur initiale avant de commencer le traitement avec le médicament. Il existe deux types de HIT, le HIT de type 1 et le HIT de type 2. Le HIT de type 1 est généralement la forme relativement inoffensive de HIT, car les plaquettes ne réagissent directement avec le médicament. héparine.

La forme cliniquement la moins favorable est le HIT de type 2, dans lequel anticorps se forment dans le corps, provoquant l'agrégation des plaquettes. Cette agglutination peut conduire à thrombose, par exemple. Comme il existe toujours un risque de TIH chez les patients atteints d'héparine, une valeur de départ des thrombocytes doit être déterminée avant de commencer le traitement, puis vérifiée à intervalles réguliers.

La maladie de Werlhof, également connue sous le nom de maladie de Werlhof, est une maladie auto-immune dans laquelle anticorps du corps humain sont dirigés contre les propres thrombocytes du patient. Si les anticorps formés se lient aux propres plaquettes du corps, ils sont décomposés dans le rateCela conduit à une carence en thrombocytes dans le sang. Les thrombocytes ne peuvent plus remplir aussi bien leur tâche de coagulation du sang et une tendance à saigner peut se produire.

La cause de la maladie de Werlhof est encore inconnue. Les symptômes sont souvent observés chez les patients après une infection virale de la partie supérieure voies respiratoires, c'est pourquoi cela est discuté comme une cause possible. La gravité de la maladie peut varier considérablement et parfois elle peut être complètement sans symptômes cliniques.