poliomyélite (poliomyélite) est un maladie infectieuse. S'il n'est pas traité, il peut conduire à la mort due à une paralysie sévère qui peut attaquer les poumons et les organes respiratoires et les rendre non fonctionnels. Cependant, il y a un vaccination contre la polio, cette maladie est donc très rare en Allemagne depuis les années 1960.
Qu'est-ce que la polio?
poliomyélite (poliomyélite), ou simplement la polio, est un maladie infectieuse transmis par les poliovirus de types I, II et III. Après avoir contracté la maladie, la paralysie peut persister ou même conduire à mort. Normalement, la maladie virale est toujours fébrile. Les paralysies sont causées par le moelle épinière, qui est affecté par les poliovirus et contrôle les mouvements. En principe, la poliomyélite est devenue rare dans les pays industrialisés depuis environ 1960 et l'introduction de la vaccination orale préventive. La dernière maladie en Allemagne causée par un virus sauvage a été signalée en 1990. Cependant, la couverture vaccinale dans la société est en baisse constante. Dans plus de 95% des cas, poliomyélite passe inaperçu et sans symptômes. Dans environ un pour cent des cas, la paralysie ou méningite se produit, ce qui peut laisser des dommages permanents.
Causes
La poliomyélite (poliomyélite) est contractée par l'ARN virus du groupe poliovirus. Ceux-ci sont très contagieux et sont transmis par voie fécale-orale. L'infection est comparable à la transmission de hépatite A, c'est-à-dire que l'on s'infecte en ingérant des boissons ou des aliments contaminés. L'infection par la toux, les éternuements ou les baisers, par contre, est rare. La période d'incubation est assez longue pour la polio; cela peut prendre de trois à 35 jours pour éclater. La maladie évolue en deux phases. Après l'infection, le virus se multiplient dans le corps et des symptômes non spécifiques de maladie apparaissent, tels que mal de tête, douleur dans les membres, perte d'appétit, diarrhée, fièvreet difficulté à avaler. Après cette première phase de la maladie, un intervalle sans symptôme se produit et le virus envahir le centre système nerveux, déclenchant la deuxième phase de la maladie. Les symptômes de cette phase incluent alors le muscle douleur en général, en particulier mal au dos, paralysie, sensibilité accrue aux stimuli, et méningite.
Symptômes, plaintes et signes
Même si la poliomyélite est largement sous contrôle dans ce pays en raison de la vaccination orale, de nombreuses personnes souffrent encore des effets tardifs de enfance polio. Les premiers symptômes de la polio peuvent être non spécifiques et non dramatiques. La poliomyélite ne connaît une évolution sévère que chez quelques personnes infectées. Dangereusement, le syndrome post-polio avec des symptômes importants peut survenir plusieurs années après l'infection réelle. Les symptômes de l'infection par la polio peuvent être absents ou entraîner une poliomyélite avortée légère. Dans ce cas, des plaintes non spécifiques telles que augmentation de la température, mal de tête ainsi que douleur dans les membres, perte d'appétit, mal de gorge or diarrhée sont généralement présents. Environ cinq personnes infectées sur cent présentent du tout de tels symptômes. Deux formes de polio peuvent survenir chez les personnes les plus gravement touchées: la polio non paralytique et la polio paralytique classique. Le premier conduit à méningite avec fièvre, raide cou, muscle et mal au doset une sensibilité accrue aux stimuli externes. La polio classique entraîne une paralysie permanente des extrémités. De plus, sévère mal au dos peuvent survenir, ainsi que divers degrés d'inconfort au niveau des muscles respiratoires, de la déglutition, de la parole et des yeux. Une paralysie respiratoire mortelle peut survenir.
Cours de la maladie
Il existe trois types différents de poliomyélite (poliomyélite). Ils diffèrent par le type et l'intensité des symptômes et, surtout, par le fait que le système nerveux est attaqué. Dans le cours mineur, dit subclinique, les signes de la maladie sont plutôt légers. Après six à neuf jours, la maladie éclate sous la forme de fièvre, nausée, mal de tête ainsi que mal de gorge. Dans l'ensemble, le parcours est plus doux et le centre système nerveux n'est pas infecté. Dans l'évolution non paralytique (qui survient chez environ XNUMX% de toutes les personnes infectées par la polio), la personne affectée a de la fièvre, du dos et douleur musculaireet cou raideur.Dans ce processus pathologique, le système nerveux central est affecté, mais l'évolution de la maladie est plus douce que dans le processus paralytique. Dans ce cas, la personne atteinte souffre de paralysie, notamment des jambes. Ces paralysies peuvent persister même après la fin de la maladie. Dans 20 à XNUMX cas, les patients souffrant d'une évolution de la maladie avec paralysie meurent.
Complications
Les complications de la poliomyélite sont très diverses dans leur gravité. Avec un traitement physiothérapeutique cohérent, les signes de paralysie peuvent disparaître complètement deux ans après la phase aiguë. Souvent, cependant, des déficiences musculaires persistent malgré thérapie. Dans certains cas, la paralysie affecte non seulement le jambe les muscles mais aussi les muscles du tronc. Au fil du temps, un scoliose de la colonne vertébrale se produit parce qu'elle n'est pas suffisamment stabilisée par les muscles faibles. Par conséquent, Respiration peut être considérablement altéré. Si non approprié thérapie a lieu pendant la convalescence, le dysfonctionnement des muscles affectés reste beaucoup plus prononcé. Effets correspondants sur le système musculo-squelettique, tels que malpositions articulaires, troubles circulatoires, l'ostéoporose, les problèmes respiratoires et de déglutition se révèlent plus graves. Extrémités paralysées souvent grow de manière restreinte, ce qui conduit à jambe écarts de longueur, obliquité pelvienne ainsi que scoliose plus tard dans la vie. Orthopédique SIDA tel que béquilles, les attelles et les fauteuils roulants à main exercent une pression supplémentaire sur la santé les articulations après de nombreuses années d'utilisation. En outre, un historique de la polio doit être pris en compte pour toute anesthésie générale. La posologie doit être ajustée en conséquence pour éviter les problèmes de réveil après anesthésie. La conséquence tardive la plus fréquente est le syndrome post-poliomyélitique. Dans ce cas, extrême sensation de fatigue et l'apparition soudaine de nouvelles paralysies surviennent des années ou des décennies après que la maladie a été surmontée. Les muscles qui n'étaient pas affectés auparavant peuvent également devenir malades.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin est nécessaire si les symptômes incluent la paralysie, les limitations de mobilité, douleurs articulaireset douleur aux membres. Si la personne affectée ne peut plus se déplacer sans assistance, cela est inquiétant condition. En particulier, la paralysie asymétrique des membres est le signe d'un condition. Puisque la polio peut conduire à la mort dans les cas graves sans soins médicaux, un médecin doit être consulté tôt dès les premiers signes d'irrégularité. S'il y a un refus de prendre de la nourriture ou des liquides, une gêne du tractus digestif, diarrhée or nausée, un médecin doit être consulté. S'il y a un mal de tête ou une sensation générale de douleur dans tout le corps, des examens sont nécessaires pour en déterminer la cause. Malaise au dos, changements de Respirationet une irritabilité accrue sont des signes avant-coureurs qui doivent être étudiés. Si Respiration s'arrête ou de l'anxiété survient en raison d'un essoufflement, une visite chez le médecin est conseillée. La consultation d'un médecin est nécessaire dès l'apparition d'irrégularités persistantes du système musculaire. Si aucun effort physique n'a eu lieu, cela est considéré comme inhabituel et doit être étudié. En cas de fièvre, mal de gorge ou la rigidité du cou, un médecin doit être consulté. Si des problèmes circulatoires surviennent, une sensation générale de maladie est présente ou si des problèmes de mastication, de déglutition ou d'élocution se développent, un médecin doit être consulté. Problèmes avec les muscles oculaires ou Cœur le rythme doit être présenté à un médecin dès que possible.
Traitement et thérapie
D'une part, la polio (poliomyélite) peut être diagnostiquée par les symptômes visibles tels que les signes de paralysie. Cependant, il est également possible de détecter le virus à partir de matières fécales, de sécrétions pharyngées ou de liquide céphalo-rachidien. Si le patient est dans la phase initiale de la maladie de la polio, de nombreuses infections fébriles sont possibles en raison des symptômes non spécifiques. Même si la paralysie s'est déjà produite, il existe d'autres maladies qui ressemblent à l'évolution de la polio. Seuls les symptômes de la polio peuvent être traités, c'est-à-dire que les symptômes sont atténués par des médicaments. Il n'est pas encore possible de combattre directement le virus. Si la polio est suspectée d'elle-même, un repos au lit strict est généralement nécessaire. Sinon, physiothérapie est recommandé et, en cas de symptômes de paralysie, la personne affectée est alternativement positionnée afin de détendre les muscles. Vaccination contre la polio est également possible.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la polio est généralement favorable. Des guérisons spontanées peuvent survenir avec cette maladie. Ceux-ci surviennent dans une période allant jusqu'à deux ans après l'infection. Néanmoins, des soins médicaux doivent toujours être recherchés pour un bon pronostic, car la maladie est associée à des complications chez de nombreuses personnes atteintes. Sans traitement, le risque d'évolution sévère de la maladie augmente. Cela peut entraîner la mort prématurée de la personne affectée. En outre, il y a la possibilité de déficiences à vie et de maladies secondaires. Avec un traitement suffisant et complet, individuel thérapie les procédures sont appliquées. Ceux-ci dépendent de l'étendue des symptômes et du stade de la maladie au moment du diagnostic et du début du traitement. En plus de administration des médicaments, un soutien physiothérapeutique est également utilisé pour obtenir un soulagement des troubles du mouvement. En outre, les effets tardifs possibles de la polio sont ainsi limités. Les décalages de la colonne vertébrale ou les différences de longueur des membres doivent être évités. Une évolution défavorable de la maladie est donnée dès que le crâne nerfs de la personne affectée sont affectées. Dans ces cas, le pronostic est considéré comme mauvais. La poliomyélite montre un taux de mortalité significativement accru chez les patients atteints de la maladie. La mort prématurée survient chez jusqu'à vingt pour cent des personnes touchées.
Suivi
La polio est une maladie infectieuse causés par les poliovirus. En langage technique, on parle de poliomyélite, ou polio en abrégé. Ce terme est composé des mots «polio» et «myélite», qui, lorsqu'ils sont combinés, décrivent le inflammation de la moelle épinière causés par les poliovirus. Bien que le terme suggère que seuls les enfants peuvent contracter la poliomyélite, les adultes sont également fréquemment touchés. Dans de nombreux cas, la poliomyélite progresse sans symptômes, mais elle peut aussi conduire à une paralysie sévère et permanente avec des degrés de gravité variables. Cela devient particulièrement dangereux lorsque les virus affectent la fonction respiratoire. Dans le passé, il était très courant que les personnes touchées soient ensuite placées dans le soi-disant «fonte poumon”Pour pouvoir respirer du tout. Les poliovirus sont transmis par contact humain, il s'agit donc d'une soi-disant infection de contact. Le plan initial était d'éradiquer complètement la poliomyélite au XXIe siècle, cependant, en raison des implications politiques, géographiques et mondiales, ce plan n'a pas fonctionné. Par exemple, en raison de la guerre civile africaine, il y a eu près de 21 nouvelles infections en 200, notamment au Nigéria, en Afghanistan, au Pakistan et au Tchad. Cependant, même au sein de l'UE, il y a encore des infections isolées, comme en Ukraine en 2012, où seulement environ la moitié de tous les enfants sont vaccinés. Le seul remède efficace contre la polio est la vaccination préventive à l'échelle nationale. Dans le passé, cela se faisait par vaccination orale, mais de nos jours, les enfants reçoivent une vaccination de base au cours du troisième mois de vie, qui est renouvelée après dix ans. Dans le cas des personnes à risque, d'autres vaccinations peuvent être administrées plus tard si nécessaire. La STIKO («Commission permanente de vaccination») recommande ici une combinaison vaccination contre la polio (polio), tétanos (tétanos), diphtérie (maladie infectieuse) et coqueluche (coqueluche tousser).
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la phase aiguë de la polio, l'alitement prescrit par le médecin doit être strictement observé. Le positionnement relaxant musculaire neutralise les crampes musculaires pendant les symptômes de paralysie, et des compresses chaudes et humides peuvent soulager la douleur. Lumière physiothérapie sous surveillance est déjà utile à ce stade et doit être poursuivi régulièrement après la maladie. Une paralysie permanente ou des lésions articulaires de la colonne vertébrale ou des extrémités nécessitent une adaptation de la vie quotidienne aux conditions modifiées. De nombreuses restrictions de mouvement peuvent être compensées par SIDA comme des attelles de marche, des déambulateurs ou des fauteuils roulants, et un espace de vie sans obstacle facilite le maintien des routines quotidiennes familières. Dans de nombreux cas, il est également possible de rester dans la vie active. Il est important de ne pas surcharger le corps et de prêter attention à ses signaux. Un sommeil suffisant et un repos régulier assurent la récupération nécessaire; inutile stress et un effort physique excessif doit être évité. Le syndrome post-polio, en particulier, a tendance à s'aggraver sous stress. Tester ses propres limites doit donc être fait avec une extrême prudence. Psychologiquement, la maladie est mieux gérée si les limitations ne sont pas considérées comme des faiblesses mais acceptées comme acquises. Pour de nombreuses personnes atteintes, il est utile d'échanger des points de vue avec d'autres personnes atteintes dans un groupe d'entraide ou de chercher à discuter avec un psychothérapeute.
