Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont un type rare de maladie tumorale du système digestif. Il affecte souvent les personnes d'un âge avancé. En moyenne, les GIST (tumeurs stromales gastro-intestinales) sont diagnostiquées à 60 ans. Le nombre de nouveaux cas de ces tumeurs malignes tissu conjonctif les tumeurs sont relativement faibles en Allemagne, avec 800 à 1200 XNUMX cas par an.
Qu'est-ce qu'une tumeur stromale gastro-intestinale?
GIST (tumeurs stromales gastro-intestinales) est un terme collectif désignant diverses formes de cancer qui se manifestent par le développement de tumeurs des tissus mous ou des tissus mous. Contrairement aux autres carcinomes du tractus digestif, cancer des cellules se forment dans le tissu conjonctif ou de soutien. Dans les carcinomes, le tissu de couverture, principalement les muqueuses, des organes correspondants est affecté. Cette différenciation de la cancer la forme est importante pour la bonne approche thérapeutique. Surtout fréquemment, les tumeurs sont localisées dans le estomacet intestin grêle, plus rarement dans l'œsophage, côlon et rectum. Dans de très rares cas, les tumeurs décrites peuvent également survenir en dehors de la cavité abdominale, il s'agit de «tumeurs stromales extragastro-intestinales» (EGIST). Très peu de patients peuvent également être affectés par une autre forme particulière, les «tumeurs du nerf autonome gastro-intestinal» (GANT).
Causes
Les mutations génétiques provoquent une modification du soi-disant «récepteur KIT». Le récepteur protéines ne fonctionnent plus correctement, sont soit actifs en permanence, soit présents en quantités excessives et émettent de faux signaux. Cela conduit à son tour à une trop grande formation de cellules et à une croissance incontrôlée de cellules qui donnent lieu à des tumeurs gastro-intestinales. Le GIST peut être différencié des autres formes de cancer en détectant les récepteurs KIT mutés décrits ci-dessus. Cependant, il existe également une autre forme de mutation comme déclencheur du GIST. Ici le gène du «récepteur PDGF» est affecté. Semblable au récepteur KIT, les processus de croissance cellulaire et / ou de division cellulaire ont lieu ici. En modifiant ce schéma génétique, une prolifération incontrôlée des cellules, à l'origine du cancer, se produit également ici. Le «GIST de type sauvage» est une autre forme rare de maladie dans laquelle aucune mutation n'est détectée dans les récepteurs KIT ou PDGF.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie GIST se manifeste généralement par des signes diffus tels que douleurs abdominales et / ou une sensibilité abdominale, ballonnements, ou une indigestion. Si une tumeur saigne à l'intérieur, anémie et associé sensation de fatigue peut également se produire. En fonction de la localisation de la tumeur maligne, difficulté à avaler (œsophage), sensation de satiété prématurée (estomac), selles noires dues à sang dans la région intestinale, ou une perte de poids due à la privation de nutriments peut également indiquer un GIST. Puisqu'il s'agit d'un cancer rare, les symptômes pointent initialement vers des indications plus proches. Un diagnostic correct est généralement posé tardivement.
Diagnostic et progression
Les symptômes non spécifiques de cette maladie tumorale rendent difficile un diagnostic définitif et rapide. La maladie est souvent découverte par hasard lors d'autres examens de routine tels qu'un endoscopie ou d'autres procédures chirurgicales. La gravité de la maladie peut être interprétée en fonction de la gravité des signes de la maladie. Des tumeurs plus grosses ou la formation de tumeurs filles indiquent une évolution plus sévère, tout comme un taux de division cellulaire élevé des cellules cancéreuses. Ce n'est qu'à ce stade que des symptômes évidents de la maladie apparaissent généralement. À mesure que la taille des tumeurs augmente, une hémorragie abdominale peut survenir en raison de la perforation de la tumeur ou d'une obstruction gastro-intestinale (occlusion d'organes). Cette situation potentiellement mortelle ne peut être remédiée que par une intervention chirurgicale d'urgence, qui conduit ensuite au diagnostic final de la maladie. En présence de métastases, une guérison complète est souvent presque impossible. Néanmoins, il existe une option pour contenir la maladie par un traitement médicamenteux associé à des interventions chirurgicales à un point tel que la vie avec cette maladie est encore possible. Cependant, les chances complètes de guérison sont considérées comme très positives si le diagnostic est posé tôt.
Complications
Étant donné que cette maladie est une maladie tumorale, elle est également affectée des symptômes et des complications habituels d'une tumeur.Sans traitement, dans la plupart des cas, la tumeur se propage à d'autres régions du corps et peut affecter les tissus sains. Dans certaines circonstances, l'espérance de vie du patient peut être réduite. Les personnes touchées souffrent de graves douleur dans l'abdomen et le bas de l'abdomen et pas rarement une sensation de plénitude. En conséquence, une petite quantité de nourriture est consommée et insuffisance pondérale se produit. Il existe également des troubles digestifs généraux et sévères sensation de fatigue. Les patients semblent fatigués et ne participent plus activement à la vie. Par ailleurs, difficultés à avaler peuvent se produire, ce qui réduit considérablement la qualité de vie. Il n'est pas rare que Dépression ou d'autres troubles psychologiques à développer. La vie quotidienne de la personne touchée est également rendue plus difficile. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus les risques de maladie sont faibles. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut conduire à une évolution positive de la maladie. En règle générale, il n'y a pas d'autres complications pendant le traitement lui-même. Il n'est pas possible de prédire universellement si l'espérance de vie sera limitée.
Quand devriez-vous voir un médecin?
S'il n'y a douleur dans l' estomac, une sensation récurrente de plénitude ou une sensation de pression dans le Pecs, un médecin doit être consulté. S'il y a des changements dans la digestion, nausée or vomissement, un médecin doit être consulté. S'il y a une gêne dans l'abdomen, diarrhée or constipation, un médecin est nécessaire. Cœur palpitations, une augmentation de sang la pression, la transpiration ou une agitation intérieure doivent être clarifiées par un médecin. Si l'apport alimentaire est réduit, une perte de poids régulière s'installe ou une faiblesse générale se produit, un médecin doit être consulté. En cas de sensation de fatigue, perte d'appétit, performance réduite ou difficulté à avaler, une visite chez le médecin est nécessaire. Si une augmentation des symptômes est remarquée ou si le douleur continue de se propager, un médecin doit être consulté dès que possible. Si la personne concernée souffre d'une sensation diffuse de maladie, d'anxiété inexpliquée ou d'un trouble circulatoire, elle doit consulter un médecin. À partir de l'âge adulte moyen, une participation régulière aux examens de dépistage du cancer est généralement recommandée. Étant donné que la détection précoce de la tumeur stromale gastro-intestinale peut avoir lieu lors de ces examens, un examen annuel doit être effectué. Si la personne concernée souffre de sautes d'humeur, irritabilité ou apathie, une visite chez le médecin est également conseillée. Si la participation à la vie sociale diminue, que les activités professionnelles ou sportives ne sont plus pratiquées comme d'habitude, ou si de la fatigue survient, il est recommandé de consulter un médecin.
Traitement et thérapie
Plus le GIST est diagnostiqué tôt, meilleures sont les chances de guérison des personnes touchées. Une intervention chirurgicale peut souvent éliminer complètement les tumeurs primaires qui se sont développées. Sinon métastases ont encore eu lieu, les chances de reprise sont très bonnes. Si des tumeurs primaires surviennent en association avec d'autres tumeurs filles proliférantes, le traitement devient d'autant plus difficile et il faut également s'attendre à une augmentation du taux de rechute. Dans ce cas, la taille de la tumeur et sa localisation ainsi que le taux de division cellulaire cancéreuse sont suspectés comme facteurs déclenchant une rechute ou une métastase. Même avec l'ablation réussie d'une tumeur primaire, un retour du cancer peut se produire. L'ingrédient actif imatinib vous conduire à la croissance retardement voire l'arrêt de la croissance des tumeurs dans certaines conditions génétiques des patients atteints. Médicaments avec cet ingrédient actif ne modifient pas la mutation causale, mais ils peuvent intervenir de manière régulatrice afin que la croissance cellulaire incontrôlée puisse être arrêtée ou réduite. La question de savoir si et à quel moment le médicament peut être utilisé nécessitera une consultation individuelle avec un médecin spécialisé dans les GIST pour décider.
Perspectives et pronostics
Dans les tumeurs stromales gastro-intestinales, la perspective d'une palliation ou d'une guérison est liée au moment de la découverte et de la traitabilité de la tumeur. Sans soins médicaux, il y a une réduction de l'espérance de vie moyenne. Les cellules cancéreuses se propagent dans l'organisme et conduire à la mort prématurée de la personne affectée. Le pronostic lors de la recherche d'un traitement est lié au stade de la maladie. métastases se sont souvent déjà formés à divers endroits de l'organisme. Le cancer s'est propagé et ne peut plus être traité de manière adéquate. Dans ces cas, les soins médicaux sont axés sur le soulagement des symptômes existants et la réduction de la douleur. Un pronostic particulièrement bon est donné aux patients chez lesquels la tumeur a été découverte à un stade précoce. Lors d'une intervention chirurgicale et d'un cancer subséquent thérapie, le tissu malade peut souvent être complètement retiré. Cela augmente les perspectives d'une cure ultérieure. La difficulté avec la maladie réside dans le moment du diagnostic. Au début, il s'agit généralement d'une découverte fortuite. Si des symptômes apparaissent, la tumeur est généralement déjà à un stade intermédiaire ou avancé de la maladie. De plus, malgré une guérison, une tumeur peut se développer à nouveau plus tard dans la vie.
Prévention
À ce jour, aucun facteur désigné pour le développement de GIST n'est connu. Ce n'est que par le diagnostic, qui survient souvent à un âge plus avancé, que des conclusions peuvent être tirées sur une disposition pour les personnes âgées. De plus, les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie que les femmes. Bien sûr, un mode de vie sain est toujours conseillé comme mesure préventive, mais les vagues facteurs «âge» et «sexe» ne peuvent pas être influencés ici. Réel facteurs de risque ne sont donc pas connus.
Suivi
La personne affectée a généralement très peu ou pas de les mesures et les options de suivi disponibles pour cette tumeur. Dans ce cas, la détection et le diagnostic précoces doivent avoir lieu en premier lieu, de sorte que d'autres compilations et autres plaintes ne se produisent pas. Plus la tumeur est détectée tôt, meilleure est généralement l'évolution ultérieure. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie, de sorte que la personne affectée dépend dans tous les cas du traitement. Même après l'ablation réussie de la tumeur, la personne affectée dépend des examens réguliers d'un médecin. De cette manière, d'autres tumeurs ou récidives peuvent être détectées à un stade précoce et ensuite également traitées. Dans la plupart des cas, la tumeur elle-même est retirée par chirurgie. Après une telle opération, le patient doit dans tous les cas se reposer et continuer à prendre soin de son corps. À cet égard, ils devraient s'abstenir de faire de l'effort ou d'autres activités stressantes ou physiques. L'aide et les soins de la propre famille du patient sont également souvent nécessaires. Dans de nombreux cas, cette tumeur a un impact négatif sur l'espérance de vie de la personne touchée.
Ce que tu peux faire toi-même
La tumeur stromale gastro-intestinale est un cancer malin que le patient ne peut pas traiter lui-même. À mailles serrées thérapie et des contrôles réguliers sous la supervision d'un spécialiste sont obligatoires pour éviter que la maladie n'entraîne le décès du patient. Cependant, les patients peuvent soutenir l'évolution positive de thérapie par leur propre comportement. Les conditions préalables de base sont une attitude positive à l'égard de la vie et la volonté de vaincre la maladie. De plus, il doit y avoir une relation de confiance et ouverte avec les médecins traitants et une volonté d'appliquer et de suivre systématiquement les les mesures exigé dans la thérapie. En dehors de la thérapie purement médicale, le patient a la possibilité de maintenir ou d'améliorer le condition de son corps. La base de ces améliorations est de renoncer à toutes les habitudes qui affaiblissent en plus le corps ou drainent son énergie. Tout d'abord, cela implique de s'abstenir de substances addictives telles que alcool et nicotineMais c'est aussi caféine et les aliments malsains dans une plus large mesure. Si le corps n'est plus accablé par ces choses, il reste plus d'énergie pour le processus de guérison. Renforcer le système cardiovasculaire et générale de l'aptitude est également un point important. Les personnes atteintes devraient intégrer un programme léger mais régulier de sports ou d'exercices à leur routine quotidienne, de préférence en consultation avec leur médecin ou un physiothérapeute. Un mode de vie sain est propice à la guérison.
