Le carcinome pelvien rénal est une maladie tumorale relativement rare; seulement un pour cent de toutes les tumeurs qui se forment dans le système génito-urinaire affectent le bassinet du rein. Le pronostic dépend de la détection de la tumeur; les méthodes chirurgicales sont le seul moyen de vaincre la tumeur.
Qu'est-ce que le carcinome pelvien rénal?
Le carcinome pelvien rénal, comme mentionné dans le nom, fait référence à la formation de tumeurs directement dans le bassinet du rein. Le carcinome pelvien rénal est une tumeur relativement rare; seulement un pour cent de toutes les tumeurs génito-urinaires sont formées par un carcinome pelvien rénal. La tumeur se forme principalement chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Il convient de noter que dans le carcinome pelvien rénal, plusieurs types de tumeurs sont possibles, qui peuvent être distingués sur la base de histologie. Quatre-vingt dix pour cent sont des tumeurs éoithéliales dites papillaires; 10 pour cent sont [[spinaliome (carcinome épidermoïde) | carcinome épidermoïde.
Causes
Dans le cadre de diverses études, les médecins ont constaté que le carcinome pelvien rénal peut parfois être professionnel. Les personnes qui travaillent principalement dans les usines minières ou chimiques sont plus susceptibles d'être touchées que les personnes qui ne sont pas employées dans ces industries. Aromatique amines et on pense que les nitrosmines favorisent la formation de tumeurs. Cependant, il existe également des formations tumorales qui surviennent en raison de mutations dans l'apoptose gène. Les infections chroniques des voies urinaires favorisent également la formation de tumeurs.
Symptômes, plaintes et signes
Même si l'hématurie (visible sang dans l'urine) survient relativement tôt, le carcinome pelvien rénal peut passer inaperçu pendant longtemps. Les patients se plaignent également de douleur, avec sang accumulation - coagulation - étant la cause ici, car les voies urinaires du patient sont obstruées. le douleur est décrit comme des coliques et irradie parfois vers le dos. Pour cette raison, de nombreux médecins - au début de l'examen - supposent une lithiase urinaire. Cependant, d'autres symptômes qui n'apparaissent qu'au cours de l'évolution tardive de la maladie sont nausée, perte de poids, fièvre, et des sueurs nocturnes ou perte d'appétit.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le médecin soupçonne déjà, sur la base du antécédents médicaux ainsi que les plaintes de son patient, que parfois une maladie tumorale peut être présente. Au départ, l'accent est mis sur le fait qu'il s'agit d'un bassinet du rein carcinome ou un uretère or un rein tumeur. Au moyen de ultrason examen, il est possible que le médecin puisse détecter d'éventuelles modifications des structures. Un Radiographie fournit également des informations sur la présence ou non d'une tumeur. Parfois de l'os métastases peut également être détecté dans le Radiographie. Si la suspicion de carcinome pelvien rénal est confirmée, des examens complémentaires sont effectués. Ces examens servent à déterminer le stade ou l'étendue. La tomographie par ordinateur, par exemple, peut être utilisée pour déterminer si les tumeurs filles (métastases) sont déjà présents. La stadification tumorale doit être effectuée de manière à ce qu'un thérapie peut être démarré. Dans ce processus, le médecin évalue la tumeur selon la classification TNM, qui est composée de la taille de la tumeur (T), de l'atteinte ganglionnaire (N) ainsi que des métastases (M):
- T1 N0 M0 = stade I. Ni l'un ni l'autre métastases ni lymphe une implication des nœuds est présente.
- T2 N0 M0 = stade IIA. La tumeur s'est développée dans les couches tissulaires environnantes, mais il n'y a pas de métastases ou lymphe implication des nœuds.
- T1-2 N1 M0 = stade IIB. Comparable au stade IIA; les lymphe les nœuds sont déjà affectés.
- T3-4 N1 M0 = stade III. la tumeur s'est déjà développée dans le tissu de l'organe; les ganglions lymphatiques sont également affectées, mais aucune métastase ne s'est formée.
- T3-4 N1 M1 = stade IV. comme stade III, mais des métastases se sont formées.
Le pronostic dépend principalement du stade auquel le carcinome pelvien rénal a été diagnostiqué. Les chances de guérison, à condition que la tumeur ait été détectée très tôt, sont nettement meilleures. Cependant, un diagnostic précoce est extrêmement difficile; principalement parce qu'au début de la maladie, il n'y a aucun symptôme suggérant qu'une tumeur s'est formée. Ce n'est qu'à un stade avancé que surviennent des symptômes indiquant clairement la formation d'un carcinome. Pour cette raison, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé dès les tout premiers symptômes pouvant indiquer une tumeur.
Complications
Le carcinome pelvien rénal est une maladie très grave. Malheureusement, dans la plupart des cas, cela entraîne la mort du patient ou des limitations importantes. Cependant, l'évolution ultérieure de cette maladie dépend beaucoup du moment du diagnostic et de la propagation de la tumeur, de sorte qu'un pronostic général ne peut être donné. Les personnes touchées souffrent principalement d'urine sanglante. sanguins dans l'urine peut parfois conduire à une crise de panique. Sévère douleur dans les reins ou les flancs peuvent également survenir en raison d'un carcinome rénal pelvien et peuvent également se propager dans le dos. De plus, les personnes touchées souffrent de perte de poids et fièvre. Un sentiment général de maladie se produit également avec le carcinome pelvien rénal et conduit à une qualité de vie considérablement réduite pour la personne affectée. Les patients semblent fatigués et souffrent également de sueurs nocturnes. En règle générale, le carcinome pelvien rénal peut être éliminé par chirurgie. Cependant, les patients sont toujours dépendants de chimiothérapie or radiothérapie après. Cela peut conduire à divers effets secondaires. L'espérance de vie du patient est considérablement réduite par le carcinome pelvien rénal.
Quand devriez-vous voir un médecin?
S'il y a du sang dans l'urine, ce qui ne se produit pas chez les femmes sexuellement matures en raison de menstruation, il y a lieu de s'inquiéter. Une visite chez le médecin doit être faite pour déterminer la cause. En cas de perte de poids, d'apathie ou de perte de capacité à faire de l'exercice, un médecin doit être consulté. Si fièvre, nausée, vomissement ou une faiblesse générale se produit, l'individu a besoin d'aide. La transpiration ou les sueurs nocturnes abondantes sont des signes de maladie. Une visite chez le médecin est nécessaire. La douleur, le malaise ou une sensation de maladie doivent être clarifiés par un médecin. Étant donné que le carcinome pelvien rénal prend une évolution fatale s'il n'est pas traité, une visite chez le médecin est recommandée de toute urgence au premier signe d'une irrégularité. Le pronostic dépend du moment du traitement initié. Par conséquent, la participation à des cancer les examens de dépistage sont généralement recommandés à l'âge adulte. De cette manière, une détection précoce est possible avant même que les symptômes ne se soient manifestés. En cas de réclamations telles que perte d'appétit, mal au dos ou coliques, ceux-ci doivent être présentés à un médecin. Si la personne affectée souffre d'anomalies de la miction, d'un changement d'urine ou d'odeur, les observations doivent être approfondies par un médecin. Si la participation aux activités de loisirs diminue, des changements de comportement se produisent, ou sautes d'humeur se produire, il devrait y avoir une vigilance accrue. Ce sont souvent les premiers signes d'une maladie.
Traitement et thérapie
. se concentre principalement sur l'ablation chirurgicale du carcinome pelvien rénal, de sorte que - depuis l'ensemble un rein est généralement affecté - il doit être supprimé dans son intégralité. Cependant, non seulement le un rein mais aussi l' vessie et par uretère sont enlevés chirurgicalement. Dans les cas individuels, c'est-à-dire en présence d'une très petite tumeur, une résection partielle ou une ablation partielle du bassinet rénal est suffisante. Chimiothérapie est alors prescrit. Le but de chimiothérapie consiste à administrer au patient un médicament qui inhibe la croissance cellulaire. Cela implique l'insertion d'un cathéter assez fin directement dans la zone proche de la tumeur. Radiation thérapie est également recommandé - mais après l'ablation chirurgicale du carcinome pelvien rénal. Il est important que la radiothérapie «irradie» uniquement la zone touchée; de cette manière, tout dommage aux organes environnants peut être évité. Si des métastases ont été détectées, tout le corps du patient doit être traité par chimiothérapie systémique. Dans ce cas, le médicament est administré directement via la circulation sanguine. Le but ici devrait être de débarrasser les régions touchées des tumeurs filles.
Perspectives et pronostics
Chez les patients atteints d'un carcinome pelvien rénal, les perspectives ultérieures dépendent du stade de la maladie au moment où la tumeur a été découverte et traitée. De plus, il faut préciser si la tumeur est maligne ou bénigne. Si le diagnostic est posé tôt, le patient a de bonnes chances de guérison. Plus tard, les modifications tissulaires indésirables sont remarquées et plus la croissance de la tumeur est intense, moins l'évolution de la maladie est favorable. Lors de la détermination du pronostic, il faut tenir compte du fait que le carcinome pelvien rénal survient généralement chez les personnes de plus de 60 ans. Chez beaucoup de personnes touchées, l'organisme est affaibli à un âge avancé. En outre, il existe souvent d'autres maladies qui peuvent avoir un effet sur le développement futur. L'état général de décomposition cellulaire du patient est donc un facteur décisif dans l'évolution future de la maladie. Pour atténuer les symptômes, une intervention chirurgicale et un traitement de la tumeur sont nécessaires. Le carcinome doit être complètement éliminé pour avoir une perspective de soulagement. L'opération et le traitement ultérieur sont associés à de nombreux effets secondaires et physiques ainsi qu'émotionnels. stress. Il existe une possibilité de maladies secondaires. Si le patient a une santé fondamentalement saine système immunitaire et est en bon décomposition cellulaire, les perspectives sont nettement améliorées. Si aucune autre complication ne survient pendant la procédure chirurgicale, l'absence de symptômes est possible.
Prévention
Il est important que le carcinome pelvien rénal soit évité de la manière dont le patient peut avoir des calculs urinaires et des infections des voies urinaires traités rapidement. Si ces maladies ne sont pas traitées, une irritation chronique en résultera, ce qui peut également favoriser la formation de tumeurs.
Suivi
Si le carcinome pelvien rénal peut être traité avec succès, un suivi a lieu par la suite. Un traitement de suivi dans une clinique de rééducation ou de spa est considéré comme utile. Là, le patient reçoit également un soutien psychologique ainsi que des informations précieuses sur un mode de vie conscient et sain. L'un des aspects les plus importants du suivi est la prévention de la récidive du carcinome pelvien rénal. À cette fin, un examen de suivi est effectué tous les trois mois pendant les deux premières années suivant le traitement. Le médecin s'enquiert du patient condition et effectue un examen physique. Les contrôles comprennent des examens d'urine et de sang. Une échographie (ultrason examen) est également effectuée. Un contrôle de la région abdominale peut être effectué à l'aide d'une tomographie par ordinateur (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Afin d'exclure d'éventuelles métastases dans d'autres régions du corps, telles que les poumons, les rayons X du Pecs sont pris. A partir de la 3ème année après la fin du traitement du carcinome pelvien rénal, des bilans de santé ont lieu tous les six mois. A partir de la 5ème année, un seul examen par an est nécessaire. Les examens sont effectués par le médecin de famille, un urologue ou dans la clinique où la thérapie a eu lieu. Cependant, le nombre d'examens dépend également de l'évolution de la maladie et de l'état de santé de l'individu. décomposition cellulaire. Si cancer des récidives, séquelles ou maladies concomitantes apparaissent, celles-ci sont traitées immédiatement.
Ce que tu peux faire toi-même
Après avoir reçu un diagnostic de carcinome pelvien rénal, les personnes touchées ont besoin du soutien d'amis et de leur famille. Des médecins, des psychologues et des centres de conseil sont également à votre disposition avec des conseils pour vous faciliter la vie au quotidien. Surtout, il est important de retourner au travail. La réadaptation professionnelle réussit avec l'aide de divers services de conseil, sur lesquels le médecin de famille peut fournir des informations. Le carcinome pelvien rénal étant généralement traité par chimiothérapie ou radiothérapie, les patients souffrent d'effets secondaires qui affectent à la fois leur les organes internes et leur apparence. Des problèmes tels que la chute des cheveux or cicatrices peut être traité avec des préparations médicales et des remèdes naturels. Dans le domaine de la sexualité, les personnes atteintes peuvent également se tourner vers un spécialiste pour traiter efficacement des problèmes typiques tels que Dysfonction érectile. Dernier point mais non des moindres, traitant du diagnostic de cancer est également important. En particulier dans les premiers jours, les personnes touchées ont de nombreuses questions et craintes. Celles-ci peuvent être traitées dans un groupe d'entraide ou lors de discussions avec un psychologue. À travers tout cela les mesures, la qualité de vie peut à nouveau être améliorée progressivement. En conjonction avec une thérapie médicale complète, l'auto-assistance les mesures mentionnés ci-dessus offrent une perspective pour les patients de maintenir un niveau de vie plus élevé malgré le diagnostic sérieux.
