Organes hématopoïétiques et système immunitaire

Dans ce qui suit, "sanguins-organes de formation et système immunitaire »Décrit les maladies classées dans cette catégorie selon la CIM-10 (D50-D90). La CIM-10 est utilisée pour la Classification statistique internationale des maladies et des Santé Problèmes et est reconnu dans le monde entier.

Organes hématopoïétiques et système immunitaire

Pendant la période embryonnaire, sang se forme principalement dans le foie ainsi que rate. Après la naissance, sang formation (hématopoïèse) a lieu dans le moelle osseuse (moelle osseuse), également appelé «système myélotique». Si l'hématopoïèse dans le moelle osseuse est altéré par maladie chronique ou des dommages directs au moelle osseuse, foie ainsi que rate prendre en charge la tâche de l'hématopoïèse. C'est ce qu'on appelle «l'hématopoïèse extramédullaire». La moelle osseuse est un tissu mou qui remplit les cavités de tous os. Une distinction est faite entre la moelle osseuse rouge (hématogène) et la moelle osseuse jaune (accumulatrice de graisse, non hématogène). Après la naissance, au départ, seule la moelle osseuse rouge est présente. À partir de l'âge de 5 ans environ, cela se retire progressivement de la plupart os et est remplacé par la moelle jaune. Chez un adulte, la moelle osseuse rouge se trouve uniquement dans les épiphyses (extrémités articulaires) du long os et dans les os du squelette axial (colonne vertébrale y compris les petits vertébraux les articulations, articulation sacro-iliaque (ISG; articulation sacro-iliaque), symphyse pubienne). La formation de sang a alors lieu principalement dans les os de la colonne vertébrale, de la hanche, de l'épaule, travers de porc, sternum, ainsi que dans les os du crâne. Toutes les cellules sanguines proviennent de cellules communes, les cellules souches. Ce sont des cellules qui ne sont pas encore différenciées (pleinement développées). Les cellules souches peuvent soit proliférer par division cellulaire, soit devenir des cellules précurseurs des deux lignées de cellules sanguines (globules sanguins), les cellules myéloïdes et les cellules lymphoïdes. Celles-ci continuent à se diviser et à mûrir, c'est-à-dire qu'elles se différencient en divers types de cellules sanguines matures, qui passent ensuite de la moelle osseuse au sang. Les cellules progénitrices myéloïdes sont appelées pluripotentes ou multipotentes. Ils donnent naissance aux cellules sanguines suivantes:

  • Érythrocytes (globules rouges) → oxygène transport.
  • Les plaquettes (plaquettes sanguines) → coagulation sanguine.
  • Les monocytes (appartient à la globules blancs) - précurseurs des macrophages, qui jouent un rôle important dans la défense immunitaire en tant que «cellules piégeuses».
  • Granulocytes (éosinophiles, basophiles, neutrophiles → défense immunitaire).

Les cellules souches lymphoïdes sont appelées déterminées car elles se différencient en seulement un ou deux types de cellules étroitement apparentées. Ils donnent lieu à:

  • Lymphocytes - n'atteignent pas leur pleine maturité et donc leur capacité fonctionnelle jusqu'à ce qu'ils atteignent le tissu lymphoïde, qui comprend les ganglions lymphatiques, les amygdales, la rate, le thymus et l'intestin
    • Cellules B (lymphocytes B).
    • Cellules T (lymphocytes T)
    • Cellules tueuses naturelles (cellules NK)

La plupart des cellules sanguines ayant une durée de vie limitée, elles doivent être constamment renouvelées (plusieurs milliards de cellules par jour). Ainsi, la durée de vie de érythrocytes (globules rouges) est de 30 à 120 jours et Plaquettes (plaquettes sanguines) 3-12 jours. Les fonctions de la moelle osseuse comprennent également la dégradation des personnes âgées érythrocytes. La rate rate (splen) est situé dans l'abdomen supérieur gauche, sous le diaphragme et derrière le estomac. Il pèse entre 150 et 200 g. Il peut être divisé en une pulpe rouge et blanche, qui ont des fonctions différentes. Par exemple, la rate est une station de filtrage du sang: érythrocytes surchargés et endommagés et Plaquettes sont filtrés et dégradés par les macrophages (phagocytes). Ce processus, qui a lieu dans la pulpe rouge, est appelé mue des cellules sanguines (purification du sang). De plus, la rate a une fonction immunologique (pulpe blanche): B et T lymphocytes multipliez-vous et mûrissez-y. La rate est également le lieu de stockage de monocytes. Malgré ses fonctions importantes, la rate n'est pas un organe vital. Foie foie (hépar) est situé dans l'abdomen supérieur droit. Il pèse entre 1,400 1,800 et XNUMX XNUMX g. C'est le plus grand organe métabolique chez l'homme. Les principales fonctions du foie comprennent:

Dans le fœtus, le foie est impliqué dans la formation du sang jusqu'au 7ème mois de grossesse. Après la naissance, il n'assume cette tâche que si la moelle osseuse est altérée dans sa fonction hématopoïétique. Système immunitaire système immunitaire (le système de défense du corps) est divisé en organes lymphatiques, qui comprennent la moelle osseuse, le système vasculaire lymphatique et le sang. Le sang contient des éléments du système de défense de l'organisme, à savoir les cellules sanguines générées à partir des cellules souches de la moelle osseuse au cours de l'hématopoïèse et mûries dans le système lymphatique. Les organes lymphoïdes sont classés comme suit:

  • Différenciation des organes lymphoïdes primaires des cellules progénitrices en T et B immunocompétents lymphocytes.
  • Organes lymphoïdes secondaires - déclenchant une réponse immunitaire spécifique.
    • Rate
    • Ganglions
    • Amygdales (amygdales)
    • Annexe (annexe; annexe vermiforme)
    • Follicule lymphoïde (nodule lymphatique) - lymphocytes B
    • Plaques de Peyer - accumulation de 10 à 50 follicules lymphoïdes, qui se trouvent tout au long du intestin grêle et sont importants dans la défense intestinale contre les infections.

En cas d'infection, le système hématopoïétique produit plus de cellules du système immunitaire . La défense immunitaire du corps comprend les cellules suivantes:

  • Granulocytes → destruction rapide ou défense contre les bactéries.
  • Les monocytes (devenir macrophages / «phagocytes») → destruction des structures exogènes par phagocytose («manger la cellule»).
  • Lymphocytes → défense contre virus et formation de anticorps.
    • Cellules B
    • Les cellules T
    • Cellules tueuses naturelles (cellules NK)

Les granulocytes, monocytes et lymphocytes sont regroupés sous le terme leucocytes (globules blancs). Si le système hématopoïétique est endommagé ou altéré dans sa fonction, cela affecte par conséquent également la défense immunitaire, car les cellules sanguines correspondantes ne se forment pas comme nécessaire.

Maladies courantes ou importantes des organes hématopoïétiques et du système immunitaire

  • Tendance à saigner
  • Déficience en fer
  • Anémie par carence en acide folique
  • Hématurie (sang dans l'urine)
  • Hémophilie (hémophilie)
  • Immunodéficience / déficits immunitaires
  • Maladies de la rate - par exemple abcès ou kyste de la rate, rupture de la rate (non traumatique), asplénie (absence de rate due à une splénectomie (ablation de la rate)).
  • Leucémies *
  • Purpura Schönlein-Henoch (PSH) - à médiation immunologique vascularite (inflammation vasculaire) des capillaires et avant et aprèscapillaire bateaux.
  • Purpura et pétéchies (saignant dans le peau et muqueuses).
  • Thrombocytopénie - le nombre de plaquettes (thrombocytes) dans le sang est inférieur à 150,000 150 / μl (109 x XNUMX / l)
  • Anémie par carence en vitamine B12

* Leucémies = cancers du système hématopoïétique de la moelle osseuse. Sur la base de leur désignation ICD-10 - C81-C96 - ils sont classés comme «néoplasmes malins des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés, déterminés ou suspectés d'être primaires» sous «néoplasmes», mais sont inclus ici en raison de leur pathogenèse (développement de la maladie ).

Principaux facteurs de risque de maladies des organes hématopoïétiques et du système immunitaire

Causes comportementales

  • Alimentation
    • Alimentation déséquilibrée
    • Végétarien, végétalien
  • Consommation de stimulants
    • Consommation d'alcool
    • Fumeur
  • L'activité physique
    • Les sports de compétition
  • Embonpoint
  • Souspondérer

Causes dues à la maladie

  • Anorexie mentale (anorexie mentale)
  • Troubles de la coagulation sanguine
  • Hémorragie (perte de sang, en particulier dans les cas chroniques saignement gastro-intestinal)/saignement anémie.
  • Maladie inflammatoire chronique de l'intestin tel que colite ulcéreuse or La maladie de Crohn/inflammatoire anémie.
  • Infections chroniques
  • L'insuffisance rénale chronique
  • Pancréatite chronique (inflammation du pancréas)
  • Diabète sucré - diabète sucré de type 1, diabète sucré de type 2
  • Gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique)
  • Helminthiase (maladies des vers)
  • Grippe A (grippe / maladie virale)
  • Ulcères gastriques (ulcères d'estomac)
  • Infections à parvovirus, par exemple teigne (érythème infectieux).
  • Maladies streptococciques (ß-hémolytiques streptocoques).
  • Maladies tumorales de toutes sortes, notamment des systèmes lymphatique et hématopoïétique.
  • Varicelle (varicelle)

Médicament

Opérations

  • Gastrectomie (ablation de l'estomac)
  • Résection de l'intestin grêle (ablation de l'intestin grêle).

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnement).

  • Exposition aux radiations dans la petite enfance

Veuillez noter que l'énumération n'est qu'un extrait du possible facteurs de risque. D'autres causes peuvent être trouvées sous la maladie respective.

Les principales mesures de diagnostic des maladies des organes hématopoïétiques et du système immunitaire

  • Petite formule sanguine
  • Numération globulaire différentielle
  • Paramètres de coagulation, facteurs de coagulation
  • Paramètres d'inflammation
  • Paramètres hépatiques
  • Paramètres thyroïdiens
  • Statut urinaire
  • Échographie (échographie) de la région du corps touchée
  • Radiographie de la région du corps touchée
  • Tomodensitométrie (TDM; procédure d'imagerie en coupe (Radiographie images de différentes directions avec évaluation informatisée)) de la région du corps touchée.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM; procédure d'imagerie en coupe assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X)) de la région du corps touchée.
  • Biopsie de moelle osseuse
  • Si les ulcères (bout), des tumeurs ou des saignements d'une autre genèse (cause) sont suspectés.

Quel médecin vous aidera?

Pour les maladies des organes hématopoïétiques et du système immunitaire, le premier point de contact est le médecin de famille, qui est généralement un médecin généraliste ou un interniste. En fonction de la maladie ou de sa gravité, une présentation à un spécialiste approprié, l'hématologue, peut être nécessaire.