Le syndrome de Dressler est le nom donné à une forme particulière de péricardite ce n'est pas dû à Pathogènes mais à un type de réaction tardive du système immunitaire détruire Cœur tissu musculaire. Le facteur déclenchant peut être un Cœur crise cardiaque, une lésion du muscle cardiaque ou une chirurgie cardiaque. Réactions inflammatoires typiques telles que fièvre et la leucocytose se développe généralement, et péricardique ou épanchement pleural est commun.
Qu'est-ce que le syndrome de Dressler?
Le syndrome de Dressler est le nom donné à un atypique inflammation des Cœur le muscle (myocardite) qui s'accompagne de symptômes typiques de inflammation, mais sans aucun détectable Pathogènes Impliqués dans la inflammation. Dans ce cas, le système immunitaire n'a pas réagi aux pathogènes germes, mais dans une sorte de réaction auto-immune au tissu myocardique mort. Il s'agit d'un tissu myocardique nécrosé en raison d'un crise cardiaque, blessure ou à cause d'une intervention chirurgicale. Les réactions inflammatoires typiques qui peuvent alors apparaître avec un délai de quelques jours à plusieurs semaines, dans certains cas même jusqu'à deux mois, sont comparables à celles qui surviennent après une infection bactérienne typique. Dans les deux cas, c'est le système immunitaire qui provoque les symptômes. Des cas sont également observés dans lesquels il y a des Pecs douleurs similaires à celles de angine, «Simulant» un autre infarctus du myocarde.
Causes
Le syndrome de Dressler est toujours associé à un tissu myocardique nécrosé, mais les processus qui provoquent une réponse immunitaire aussi tardive ne sont pas (encore) entièrement compris. Il est considéré comme extrêmement probable que des complexes immuns se forment dans les tissus morts. Les complexes immuns se composent d'un antigène et anticorps sous la forme de immunoglobulines qui peut se lier aux anticorps. Dans ce cas, l'antigène est constitué de cellules myocardiques partiellement dégradées, c'est-à-dire de la propre substance cellulaire du corps, qui est marquée par le système immunitaire et «libérée» pour une dégradation ultérieure. Le syndrome de Dressler est donc une réaction de type auto-immune. La condition préalable au développement de la maladie est toujours la destruction des cellules myocardiques telles que celles résultant d'un crise cardiaque, de blessures ou d'interventions chirurgicales sur le cœur ou valves cardiaques.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome de Dressler peut accompagner une variété de symptômes spécifiques et non spécifiques tels que des signes généraux d'inflammation. Fever est commun comme observé dans de nombreux «vrais» Maladies infectieuses, mais d'autres signes évocateurs d'une inflammation peuvent également être observés. Typique est l'occurrence de péricardite, une inflammation du sac péricardique avec afflux de liquide fréquemment observé. Dans de nombreux cas, pleurésie (inflammation du plèvre) et pneumonie (inflammation des poumons) également présente. Pleurésie or pneumonie peut se présenter comme un signe visible de sang crachat. Pneumonie s'accompagne aussi souvent d'une accumulation de liquide, d'un épanchement pleural. En règle générale, les réactions inflammatoires typiques peuvent également être déterminées par la chimie de laboratoire. Dans la plupart des cas, la leucocytose est observée avec une augmentation marquée de leucocytes, indiquant une situation inflammatoire aiguë. De même, il y a une augmentation de la protéine plasmatique C-réactive (CRP), qui peut toujours être interprétée comme une indication d'une inflammation aiguë. Le syndrome de Dressler peut également être accompagné de douleur de poitrine ressemblant à celui d'un infarctus du myocarde sans, par exemple, aucun résultat ECG anormal.
Diagnostic et évolution
En raison des symptômes parfois non spécifiques de la maladie, un diagnostic parfait du syndrome de Dressler n'est pas toujours facile à faire. Le moment de l'apparition des symptômes est important. Ceux-ci apparaissent généralement de deux semaines à un maximum de trois mois après un infarctus du myocarde ou une chirurgie cardiaque. D'autres symptômes tels que fièvre, sentiment général de maladie et signes de épanchement péricardique devrait également être présent. La chimie de laboratoire doit également montrer des signes de leucocytose et une CRP élevée. Pour confirmer le diagnostic, les autres causes des symptômes doivent être diagnostiquées différemment et exclues. La maladie peut conduire à une évolution chronique si elle n'est pas traitée, avec un pronostic variable. En principe, le syndrome de Dressler est traitable avec des médicaments et a un bon pronostic, mais la récidive après la guérison n'est pas exclue.
Complications
Le syndrome de Dressler entraîne généralement des maladies et des complications cardiaques. Si le syndrome n'est pas traité, la mort peut survenir dans le pire des cas. Le patient souffre d'une fièvre sévère dans le syndrome de Dressler et est par conséquent limité dans sa vie quotidienne. Souvent, cela entraîne également une inflammation du péricarde. Cela peut également se transformer en pneumonie, auquel cas une hémoptysie se produit. Il n'est pas rare que les patients hémoptysiques souffrent également de crises de panique. La personne affectée souffre également de douleur de poitrine, qui est similaire à la douleur d'un crise cardiaque. Le syndrome de Dressler, cependant, peut être traité relativement bien, de sorte qu'aucune autre complication n'en résulte. Divers médicaments sont utilisés à cet effet, et antibiotiques n'ont aucun effet. Dans les cas graves, circulatoire choc peut également se produire. Ceci est également associé à une très faible sang pression et une impulsion rapide. Si cette aigu condition n'est pas traitée, la mort en résultera. Par conséquent, une intervention médicale est nécessaire dans ce cas. L'espérance de vie n'est pas réduite avec un traitement rapide. Des complications peuvent survenir si le syndrome de Dressler est causé par un infarctus, entraînant une paralysie et des limitations dans la vie quotidienne.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Parce que le syndrome de Dressler ne se guérit pas, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Cependant, les symptômes eux-mêmes peuvent être non spécifiques, de sorte que le condition n'est pas toujours reconnue immédiatement. En règle générale, le médecin doit être consulté en cas de fièvre ou de forte tousser après une opération. Sanglant crachat peut également survenir et est également une indication du syndrome de Dressler. En outre, la plupart des personnes atteintes développent également une inflammation des poumons ou plèvre, un traitement médical est donc nécessaire. Dans de nombreux cas, le syndrome de Dressler survient toujours lorsque la personne affectée est à l'hôpital, de sorte que le traitement avec antibiotiques peut également être lancé directement. Si la personne concernée n'est plus hospitalisée, un médecin généraliste ou même directement l'hôpital peut être consulté. Habituellement, avec un diagnostic et un traitement rapides, l'évolution de la maladie est positive sans complications.
Traitement et thérapie
Puisque le syndrome de Dressler n'est pas un type d'infection ni une infection bactérienne du tout, non antibiotique peut être efficace. le condition est généralement bien traitable avec des médicaments. Les choix incluent ASA (l'acide acétylsalicylique), que nous connaissons tous comme le principal ingrédient actif de aspirine, ou d'autres anti-inflammatoires et antipyrétiques non stéroïdiens médicaments tel que l'ibuprofène, le diclofénac, et plein d'autres. Dans les cas persistants, glucocorticoïdes, stéroïde hormones tel que cortisone or prednisolone, peut également être utilisé. Dans les cours sévères du syndrome de Dressler, mettant la vie en danger tamponnade péricardique peut être imminent. Il s'agit d'une complication grave pouvant résulter de épanchement péricardique. Il en résulte une diminution du degré de remplissage du cœur avec sang. Tamponnade péricardique s'accompagne d'une impulsion rapide et d'un faible à peine mesurable sang pression. Presque tous les symptômes d'un système circulatoire potentiellement mortel choc sont ainsi remplies. Une péricardiocentèse suivie d'un drainage péricardique peut être nécessaire pour résoudre la maladie potentiellement mortelle.
Perspectives et pronostics
Le syndrome de Dressler entraîne des symptômes et des complications très graves. Elle doit donc être traitée dans tous les cas, faute de quoi la personne affectée mourra. L'auto-guérison ne se produit pas avec ce syndrome. Si le syndrome de Dressler n'est pas traité, le patient souffrira d'une forte fièvre et péricardite. Ceci est associé à des douleur, et les personnes touchées semblent également fatiguées et fatiguées. Une inflammation des poumons peut également survenir, associée à Respiration des difficultés. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie du patient est considérablement réduite si le syndrome de Dressler n'est pas traité. Un traitement précoce a toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie et peut prévenir de graves complications. Le traitement lui-même est effectué par la prise de médicaments et atténue les symptômes, mais une intervention chirurgicale est également souvent nécessaire pour limiter complètement les symptômes. Dans ce cas, il n'y a généralement pas de complications particulières. Cependant, même avec un traitement réussi, l'espérance de vie de la personne affectée est limitée. L'évolution ultérieure dépend également fortement de la cause exacte du syndrome.
Prévention
Prévention directe les mesures qui pourraient effectivement empêcher l'apparition du syndrome de Dressler n'existent pas. Il est recommandé de porter une certaine attention aux symptômes initiaux et aux signes après des événements tels qu'un infarctus du myocarde, une chirurgie cardiaque ou une lésion cardiaque, qui précèdent généralement le syndrome de Dressler. Cependant, la survenue de la maladie après les événements susmentionnés n'est pas obsessionnelle mais ne survient que chez un petit pourcentage d'individus atteints, de sorte que l'utilisation de médicaments préventifs après un infarctus du myocarde ou une chirurgie cardiaque n'est pas recommandée.
Suivi
Dans le syndrome de Dressler, très peu de soins les mesures sont disponibles pour le patient dans la plupart des cas. Tout d'abord, un traitement précoce et rapide de la maladie doit être effectué pour éviter d'autres complications et éviter de réduire l'espérance de vie de l'individu affecté. Dans le pire des cas, le syndrome de Dressler peut conduire à la mort de la personne affectée si le muscle cardiaque devient enflammé. Le traitement lui-même est effectué à l'aide de médicaments. Bien qu'il n'y ait pas de complications particulières ou d'autres inconforts, la personne affectée doit toujours s'assurer que le médicament est pris correctement et tel que prescrit par le médecin. Il convient également de noter que les lubrifiants ne doivent pas être pris sur une longue période de temps. Un mode de vie sain avec un régime peut également avoir un effet très positif sur l'évolution ultérieure du syndrome de Dressler. Si possible, la personne affectée doit également s'abstenir de prendre alcool or tabagisme. Les activités épuisantes ou stressantes doivent également être évitées afin de ne pas exercer de pression inutile sur le cœur. Dans de nombreux cas, le soutien et les soins de sa propre famille sont également très utiles, ce qui peut faciliter la vie quotidienne de la personne touchée.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de Dressler a l'apparence d'une évolution typique de l'inflammation sans preuve de Pathogènes. Derrière, cependant, il y a une inflammation du muscle cardiaque qu'il ne faut pas sous-estimer, qui se développe progressivement en raison de la mort de tissu musculaire cardiaque, après un accident, une chirurgie cardiaque ou une crise cardiaque. Un système immunitaire affaibli est considéré comme un déclencheur de symptômes, car les propres défenses du corps ne peuvent pas rejeter correctement le tissu nécrotique. Ainsi, l'auto-assistance ne peut être appliquée que dans une mesure limitée. Le syndrome peut être traité assez rapidement en prenant régulièrement des médicaments prescrits. Cependant, la maladie peut suivre une évolution chronique ainsi qu'un comportement récurrent. Si le patient suit certaines règles, celles-ci peuvent être facilement appliquées et mises en œuvre dans le cadre de l'auto-assistance et après la guérison. L'accent est mis sur un mode de vie sain et le maintien ou la stabilisation et le renforcement du système immunitaire. Il est recommandé de faire suffisamment d'exercice en plein air, consistant en des promenades dans la nature ainsi que des sports doux tels que natation, formation aqua ou Tai-Chi. Les séances de sauna ne doivent être entreprises qu'avec l'autorisation d'un médecin. De mauvaises habitudes telles que tabagisme, alcool et la consommation de drogues doit être interrompue ne serait-ce que pour le bien-être général. Les habitudes alimentaires doivent également être ajustées dans le sens d'une alimentation faible en gras régime riche en vitamines et contenant beaucoup d'oméga-3 Les acides gras. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont diabète sucré et significatif obésité.
