Syndrome de Stevens-Johnson est un grave peau maladie qui peut se présenter comme une réaction immunologique allergique à divers médicaments, infections et processus malins. Peau des symptômes tels que la cocarde se forment non seulement sur la peau mais également sur la membrane muqueuse des patients. Pendant le traitement, la cause principale des réactions est éliminée autant que possible.
Qu'est-ce que le syndrome de Stevens-Johnson?
Peau les maladies peuvent être congénitales ou acquises. Une forme de maladie cutanée acquise est lésions cutanées en réponse à des infections, médicaments, ou d'autres toxines. Par exemple, l'érythème exsudativum multiforme survient dans le corium supérieur et correspond à une réaction cutanée aiguë à inflammation. Il s'agit d'un érythème, ou rougeur de la peau, dans le cadre d'infections à herpès recto, streptocoques, ou paranéoplasie. En plus, médicaments peut être responsable de l'érythème. Syndrome de Stevens-Johnson est une forme d'érythème exsudativum multiforme et appartient par conséquent au médicament allergique ou aux réactions infectieuses les plus sévères de la peau. Dans le passé, le terme érythème exsudativum multiforme majus était utilisé pour le réaction allergique. Cependant, cette utilisation du terme est désormais obsolète, car des étiologies différentes existent pour les deux réactions cutanées. Stevens et Johnson sont considérés comme les premiers descripteurs de Syndrome de Stevens-Johnson et a donné son nom au complexe de symptômes.
Causes
Dans environ la moitié des cas, la cause du syndrome de Stevens-Johnson est des réactions allergiques à certains médicaments. Dans la plupart des cas, sulfamides, codéine, ou les hydantoïnes sont responsables de la réaction cutanée. De plus, une relation de cause à effet a été établie entre le syndrome de Stevens-Johnson et les AINS, les INNTI, allopurinol, moxifloxacineet le ranélate de strontium. le réaction allergique est un médicament induit immunologiquement, médié par les lymphocytes T nécrose des kératinocytes. Cependant, la pathogenèse exacte reste incertaine à ce jour. Le syndrome de Stevens-Johnson n'est pas nécessairement associé au médicament allergie. Des déclencheurs plus rares mais théoriquement concevables de la réaction immunitaire sont des processus malins tels que les lymphomes. De plus, des cas de syndrome de Stevens-Johnson ont été rapportés dans un contexte de mycoplasme infections et autres infections bactériennes ou virales.
Symptômes, plaintes et signes
Cliniquement, le syndrome de Stevens-Johnson se manifeste par des plaintes générales sévères à son apparition aiguë. Le général du patient condition se détériore brusquement, aboutissant souvent à des fièvre ainsi que rhinite. Dans presque tous les cas, les muqueuses sont massivement impliquées dans la réaction. Un érythème avec des bords flous et une coloration centrale foncée se forme sur la peau et les muqueuses en très peu de temps. Ce symptôme caractéristique est également appelé cocardia atypique. Des cloques apparaissent dans le bouche, gorge et région génitale. Souvent le lésions cutanées blessé ou sensible au toucher. La peau de l'œil n'est généralement pas épargnée par les symptômes. Dans de nombreux cas, érosif conjonctivite se produit. Dans la plupart des cas, les patients ne peuvent plus ouvrir la bouche. Cela entraîne des difficultés avec la prise alimentaire. Au cours de la réaction cutanée assez sévère, des complications peuvent survenir. Le syndrome de Lyell, également connu sous le nom de syndrome de la peau échaudée, est considéré comme la complication maximale.
Diagnostic et évolution de la maladie
Bien que le syndrome de Stevens-Johnson montre dans tous les cas une image de symptôme tout à fait typique, une peau biopsie est généralement effectuée dans le cadre du processus de diagnostic. L'échantillon de tissu est utilisé pour confirmer ou exclure les diagnostics suspects de syndrome de Stevens-Johnson. Les paramètres de laboratoire spécifiques ou les tests spéciaux ne sont pas disponibles dans le cadre du processus de diagnostic. Cependant, l'histopathologie montre généralement des kératinocytes nécrotiques. Une vacuolisation de la membrane basale est également informative. Une fente sous-épidermique peut également suggérer un syndrome de Stevens-Johnson. Le pronostic est plutôt défavorable pour les patients atteints du syndrome par rapport à la plupart des autres réactions cutanées. Le taux de létalité est d'environ six pour cent. Si le syndrome se transforme en syndrome de Lyell au cours de son évolution, la létalité peut atteindre environ 25%. Dans les cas moins graves, les symptômes cutanés guérissent sans quitter cicatrices. Au plus, la peau troubles pigmentaires Cependant, en raison de rétrécissements ou d'adhérences muqueuses, le risque de complications est élevé.
Complications
Le syndrome de Stevens-Johnson peut être très sévère. Les ulcères partent cicatrices comme ils guérissent. Un rétrécissement des muqueuses peut également se produire. Les muqueuses étant très irritées pendant la phase aiguë de la maladie, il existe un risque d'infection secondaire par Pathogènes, comme les champignons ou les bactéries. De plus, il peut y avoir une perte importante de fluides et, par conséquent, déshydratation et les déficits physiques ou mentaux. Si la inflammation se propage à la peau des yeux, cela peut entraîner conjonctivite. Une complication grave est le syndrome de Lyell, au cours duquel la peau se détache et devient nécrosée. Dans un cas sur quatre, les séquelles sont mortelles. Dans les cas moins graves, la peau troubles pigmentaires rester. D'autres complications peuvent survenir en raison d'adhérences et de modifications de la structure muqueuse. . du syndrome de Stevens-Johnson comporte divers risques - par exemple, des préparations telles que le macrolide antibiotiques et tétracyclines. Les deux agents peuvent provoquer des effets secondaires et interactionset des réactions allergiques se produisent occasionnellement. Soins intensifs les mesures tel que infusions vous conduire aux infections ou blessures. Des complications graves telles que sang caillots ou tissus nécrose ne peut pas non plus être exclu en raison d'un traitement inapproprié.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans le syndrome de Stevens-Johnson, la personne touchée dépend d'une visite chez un médecin. Étant donné que cela ne peut pas conduire à une guérison indépendante et que les symptômes du syndrome s'aggravent généralement s'ils ne sont pas traités, un médecin doit être consulté dès les premiers symptômes qui indiquent le syndrome. Seuls la détection et le traitement précoces de cette maladie peuvent prévenir d'autres complications. Un médecin doit être consulté pour le syndrome de Stevens-Johnson si la personne affectée souffre d'un fièvre. En règle générale, le fièvre se produit brusquement et ne disparaît pas d'elle-même. Des cloques apparaissent dans le bouche et la gorge, et la plupart des patients souffrent également de inflammation des conjonctive. Si ces symptômes apparaissent, la personne affectée doit contacter immédiatement un médecin. Le syndrome de Stevens-Johnson est généralement traité à l'hôpital. En cas d'urgence ou si les symptômes sont très sévères, un médecin urgentiste doit être appelé. On ne peut généralement pas prédire si la maladie peut être complètement guérie.
Traitement et thérapie
Différentes procédures peuvent être envisagées pour le thérapie des patients atteints du syndrome de Stevens-Johnson. Dans tous les cas, l'objectif de la thérapeutique les mesures est d'éliminer la cause principale de la réaction. La cause est généralement des médicaments administrés au cours des semaines précédentes. Les médicaments doivent être arrêtés ou remplacés rapidement. Mycoplasma les infections doivent également être considérées en relation de cause à effet avec le syndrome. Ces infections sont traitées avec des tétracyclines ou des macrolides antibiotiques. Antibiotiques sont préférables dans le cas des enfants infectés. Glucocorticoïdes sont controversés quant à leur efficacité dans le contexte du syndrome de Stevens-Johnson et ne sont pas administrés en raison de l'augmentation du taux de mortalité. En particulier, les patients présentant des symptômes buccaux et pharyngés éprouvent plus facilement voies respiratoires infections dans le cadre d'un traitement corticostéroïde, selon des études récentes. En plus des corticostéroïdes administration, l'administration d'immunoglobulines est également dangereuse. Les décollements cutanés étendus sont traités selon les règles de thérapie pour les patients brûlés. Les étapes les plus importantes dans ce contexte comprennent des soins médicaux intensifs les mesures pour fluide équilibre, équilibre protéique et équilibre électrolytique - En outre, cardio-vasculaire permanent Stack monitoring est indiqué pour les cas graves. Il en va de même pour la prophylaxie des infections. Si la prise alimentaire du patient est perturbée à cause des lésions, nutrition parentérale est donné. Pour la thérapie locale, désinfectant SOLUTIONS et des compresses humides sont indiquées.
Prévention
Le syndrome de Stevens-Johnson est une réaction immunologique allergique. La forme associée à l'infection de la maladie de la peau peut être prévenue par une prophylaxie générale des infections. Cependant, comme le syndrome peut également se développer sur la base d'allergies induites par les médicaments ou de processus malins, il existe peu de mesures préventives complètes disponibles.
Suivi
Le syndrome de Stevens-Johnson nécessite des soins de suivi complets.La maladie de la peau peut provoquer diverses affections, qui persistent parfois pendant un certain temps après le traitement de la cause. Le dermatologue peut examiner les zones anormales et prescrire des médicaments et des mesures appropriés. S'il est traité tôt, le syndrome de Stevens-Johnson devrait disparaître rapidement. Après quelques semaines, le médecin peut être consulté à nouveau. Au cours du suivi, on vérifie si le médicament prescrit fait bien son effet. Si un médicament a été arrêté, il est vérifié si le médicament était réellement la cause des symptômes. Si nécessaire, plusieurs tests doivent être effectués jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint. Les soins de suivi peuvent donc s'étendre sur des semaines, voire des mois. En règle générale, cependant, la dermatostomatite peut être bien traitée sans que des plaintes ultérieures ne soient attendues. Le suivi du syndrome de Stevens-Johnson est assuré par le médecin généraliste. Selon la gravité de la maladie, divers spécialistes peuvent être impliqués dans la thérapie. En plus du dermatologue, les internistes peuvent également être responsables du traitement et des soins de suivi. Après un traitement local, les zones traitées doivent être vérifiées pour un gonflement ou des anomalies. Si des complications surviennent, un ajustement de la thérapie est nécessaire.
Ce que tu peux faire toi-même
L'auto-assistance n'est pas recommandée pour le syndrome de Stevens-Johnson. Les patients doivent plutôt consulter immédiatement un médecin. Il peut y avoir un danger de mort. Les mesures d'auto-assistance suivantes sont donc uniquement destinées à une auto-thérapie complémentaire. Puisque c'est un réaction allergique, les prophylactiques générales contre les infections promettent parfois un soulagement. Cependant, toutes les causes possibles ne peuvent être exclues. Dans les trois quarts des cas, les médicaments déclenchent le syndrome de Stevens-Johnson. Bien que l'arrêt inhibe les symptômes typiques, il peut conduire à d'autres problèmes. Les patients doivent donc d'abord consulter leur médecin avant d'arrêter tout médicament. Le repos et la récupération sont le meilleur moyen de se remettre de nombreuses maladies, dont le syndrome de Stevens-Johnson. Les médecins conseillent également des compresses humides, que vous pouvez appliquer vous-même sans trop d'effort. Ceux-ci doivent être fournis avec un extrait de camomille. Des bains de siège appropriés pour la région génitale sont également disponibles dans les pharmacies. Pour le bouche zone où il y a des rinçages avec camomille. Les éruptions cutanées sont caractéristiques du syndrome de Stevens-Johnson. Pommades avec un high zinc le contenu garantit que la rougeur disparaît. Ceux-ci sont également gratuits et peuvent être achetés sans ordonnance.
