Le traumatisme de suspension est une urgence médicale choc condition qui peut également être qualifié d'orthostatique choc. Dans ce condition, la victime est suspendue en position verticale pour que son sang piscines dans ses jambes tombantes. S'il est déplacé trop rapidement vers une position couchée, la mort peut en résulter.
Qu'est-ce qu'un traumatisme de suspension?
Le traumatisme de suspension est un choc qui peut survenir en cas de suspension prolongée dans un harnais. Dans un harnais, la victime est obligée de maintenir une posture droite. Ses extrémités pendent généralement vers le bas. Cette posture peut causer sang de s'accumuler dans les extrémités en raison de la gravité. Si la personne affectée est libérée de sa position verticale, cette libération peut entraîner un effondrement dit de sauvetage, car la régulation circulatoire ne peut pas faire face au changement rapide de posture. Le phénomène du traumatisme de suspension est connu depuis les années 1970 et est un événement assez rare. Néanmoins, plusieurs décès ont été documentés depuis sa découverte qui seraient uniquement attribuables à ce phénomène. Amphoux, un médecin, a décrit pour la première fois un traumatisme de suspension lié à des explorateurs de grottes qui n'avaient subi qu'une chute mineure et qui sont morts mystérieusement des suites de la chute.
Causes
Lorsqu'une personne passe d'une position couchée à une position debout, cela peut causer environ 600 millilitres de sang se mettre dans les veines des jambes. Artériel tension artérielle et le débit cardiaque diminue brièvement avec ce phénomène. Le corps réagit à ce phénomène en resserrant le sang bateauxL’ Cœur les augmentations de taux et catécholamines sont libérés. Le sang bateaux des cerveau sont équipés de mécanismes d'autorégulation et assurent ainsi la circulation sanguine. Cependant, s'il n'y a pas assez de contre-régulation, le flux sanguin cérébral est extrêmement réduit. En conséquence, le vertige se produit. Cependant, un choc orthostatique ne se produit pas en conséquence, car la personne affectée s'assoit ou se met en position couchée au premier le vertige ou une sensation de faiblesse. De cette manière, le changement orthostatique est à nouveau compensé. Aucune compensation ne peut avoir lieu dans un système de ceinture. Les mécanismes de contre-régulation de l'organisme sont surtaxés et le sang se redistribue. UNE le volume une carence se produit, qui peut même être exacerbée par des constrictions causées par les ceintures.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes du traumatisme de suspension sont dans une certaine mesure individuels. En particulier, le temps d'apparition au fil du temps est déterminé par la constitution de l'individu. En règle générale, les premiers symptômes apparaissent après un minimum d'une minute et un maximum de 20 minutes. Les personnes atteintes deviennent pâles au visage. Ils commencent à transpirer et à se sentir étourdis. Les jambes deviennent généralement engourdies après un certain temps. D'autres fausses sensations se produisent également parfois. Souvent, les personnes touchées souffrent de gonflement nausée, qui peut augmenter à vomissement. Essoufflement et le vertige se produisent également. Des perturbations du système perceptif peuvent survenir. Les troubles visuels sont les plus fréquents. Parfois, en plus, il y a une saignée exsangue au niveau des sites de fixation des ceintures. Même nécrose or varices peut survenir spontanément aux sites d'étranglement. Le sang accumulé dans les extrémités peut éventuellement contenir des substances toxiques, comme on le voit dans le syndrome de postischémie.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic du traumatisme de suspension est généralement posé par les équipes de désincarcération et les ambulanciers paramédicaux et est basé sur le diagnostic visuel et les signes vitaux. Faire le diagnostic sur les lieux est impératif pour un résultat favorable, car la victime ne doit pas être déplacée trop rapidement en décubitus dorsal. Un repositionnement trop rapide peut conduire à la mort cardiaque en raison d'une surtaxe du Cœur le muscle.
Complications
Si le traumatisme de suspension n'est pas traité, le patient mourra généralement assez rapidement. Pour cette raison, un traitement médical rapide du traumatisme est nécessaire pour éviter des dommages secondaires et la mort du patient. Plus le patient est attaché longtemps au harnais, plus l'inconfort et les complications se produisent généralement. Vomissement et sévère nausée se produisent, et le patient continue de souffrir d'étourdissements et de halètement.Des sensations de dysfonctionnement et une paralysie se produisent dans diverses régions du corps et la qualité de vie diminue fortement. De plus, des troubles visuels sévères se produisent également, bien qu'ils reviennent à la normale avec le traitement. Le général condition du patient se détériore et après quelques minutes, la personne affectée perd généralement connaissance et s'évanouit. Des complications peuvent survenir si le patient est déplacé trop rapidement pendant le traitement. Dans ce cas, le Cœur peut devenir surchargé et la mort cardiaque survient. Dans de nombreux cas, réanimation est nécessaire si le traumatisme de suspension dure depuis longtemps. On ne peut pas prédire s'il y aura des dommages permanents au patient à la suite du traumatisme de suspension.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin urgentiste doit être alerté immédiatement si un traumatisme de suspension est suspecté. Le traumatisme est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement et qui nécessite ensuite un examen complet à l'hôpital. Si des symptômes tels qu'un engourdissement, nausée ainsi que vomissement, ou un essoufflement survient quelques minutes après un accident, souvent associé à des blessures externes, il faut appeler les services médicaux d'urgence. Troubles visuels, étourdissements et douleur peuvent également être des signes avant-coureurs nécessitant une évaluation rapide. À l'extérieur, un traumatisme suspendu peut être reconnu par la couleur pâle du visage et la transpiration qui se produit habituellement. De plus, si les jambes ou d'autres membres deviennent engourdis, un médecin doit être alerté. Les premiers intervenants doivent fournir de kit de premiers soins jusqu'à ce qu'un médecin soit disponible. Après un traumatisme de suspension, la victime doit passer de plusieurs jours à plusieurs semaines à l'hôpital, selon la gravité des blessures. Après la sortie de l'hôpital, des examens réguliers avec un médecin sont indiqués, car des complications peuvent encore survenir des semaines plus tard.
Traitement et thérapie
Le rétablissement du patient est la première étape du traitement du traumatisme de suspension. La victime doit être placée en position verticale pendant les 20 minutes suivantes. Si ce principe est ignoré, le changement orthostatique peut avoir des conséquences mortelles. Cela est particulièrement vrai si des substances toxiques se sont accumulées dans les extrémités. Le traitement ultérieur du traumatisme de suspension dépend des symptômes. Par exemple, les premiers intervenants enlèvent les vêtements serrés. Les victimes Respiration ainsi que circulation sont surveillés en permanence. Si normal Respiration s'arrête et le patient perd connaissance, cardiopulmonaire conventionnel réanimation est effectuée. S'il y a seulement une perte de conscience mais Respiration reste normal, la victime est transférée en position de récupération. Lorsque le personnel médical d'urgence arrive sur les lieux, oxygène administration est lancé. L'accès veineux est établi. En combinaison, le sang glucose des tests ont lieu. Si l'hypoglycémie est présent, les techniciens médicaux d'urgence donnent au patient glucose sous forme de solution cristalline. A l'heure, sympathomimétiques tels que l'épinéphrine sont administrés par voie intraveineuse. Si la circulation ne se stabilise pas de cette façon, adéquat le volume administration est indiqué.
Prévention
Les traumatismes liés à la suspension peuvent être évités dans une certaine mesure en utilisant uniquement des systèmes de harnais et des boucles de corde appropriés. Dans ces boucles, la personne touchée place ses jambes en cas de chute pour stimuler la pompe musculaire. Cependant, le traumatisme de suspension n'est pas exclu en toute sécurité, même avec cela.
Suivi
Quiconque a subi un traumatisme de suspension en tant que travailleur en hauteur peut à nouveau souffrir des plaintes typiques à tout moment. En effet, une chute peut se reproduire par accident. Dans certaines professions et lors de certaines activités récréatives, il y a simplement un risque accru. Le suivi se réfère principalement à la prévention les mesures visant à garantir que la personne affectée utilise des systèmes de positionnement avec des élingues et des sièges de travail qui réduisent le risque de traumatisme lié à la suspension. Les médecins, ainsi que les assureurs, disposent d'informations sur les systèmes de protection antichute appropriés. Cependant, l'utilisation de tels systèmes relève de la responsabilité du patient ou de son employeur. Au-delà de la prévention de la réapparition, le suivi vise la prise en charge des blessures consécutives. Celles-ci surviennent principalement si le patient est resté trop longtemps dans le harnais ou a subi un choc. Dans ce cas, le suivi est basé sur les plaintes existantes: du traitement continu tout au long de la vie aux thérapies à court terme, de nombreuses formes de suivi sont envisageables. Les médecins fournissent des SIDA et les médicaments. Les examens comprennent un antécédents médicaux ainsi que des procédures d'imagerie, si nécessaire. Parfois psychologique stress le trouble survient à la suite d'un traumatisme de suspension. Psychothérapie apporte un soulagement et montre la voie vers une vie quotidienne sans symptômes.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes qui se sont retrouvées piégées dans un harnais pendant une longue période ne devraient changer leur position corporelle que lentement. Par exemple, le sang circulation peut être stimulé en permanence en bougeant les doigts ou les orteils. Peu à peu, d'autres mouvements des membres, tels que le poignet or cheville, peut être déclenché par des cercles ou des inclinaisons. Une charge soudaine des membres avec le poids corporel doit généralement être évitée en cas de traumatisme de suspension. Les aides qui souhaitent libérer les personnes concernées du système de harnais doivent être informées de l'heure approximative de la position actuelle et de toute plainte existante. S'il y a un engourdissement dans les bras ou les jambes, l'organisme n'a pas force pour supporter son propre poids. Les muscles n'ont pas été suffisamment alimentés oxygène et d'autres nutriments par le bateaux, ils ont donc généralement besoin de plusieurs minutes pour pouvoir à nouveau fonctionner. Après un accident, les personnes qui fournissent une assistance doivent immédiatement contacter un ambulancier paramédical. Cette personne a généralement une expérience suffisante pour ne pas être surtaxée. La personne concernée doit éviter de surestimer son état après une longue période en position rigide dans le harnais. Un bon reflet de ses possibilités physiques réduit le danger pour lui et est utile pour le processus de récupération. L'envie de se libérer prévaut souvent et entraîne un risque supplémentaire d'accidents.
