Le trouble bipolaire est un maladie mentale qui alterne entre des épisodes maniaques et dépressifs, bien que des états mixtes soient également possibles. Le trouble est en partie génétique. Termes tels que maniaco-dépressif psychose, maniaque Dépression sont également souvent utilisés pour le trouble bipolaire.
Qu'est-ce que le trouble bipolaire?
Infographie sur les causes et les raisons neuronales de Dépression. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Parce que le trouble bipolaire entraîne des changements d'humeur qui ne peuvent pas être influencés par la personne affectée, il est classé comme l'un des troubles dits affectifs, tout comme les manies et les dépressions. Les phases maniaques du trouble bipolaire se caractérisent, entre autres, par un niveau d'énergie accru, un besoin de sommeil réduit et une confiance en soi exagérée. Au cours de tels épisodes, les personnes atteintes peuvent être capables de performances exceptionnelles, mais peuvent également devenir des illusions de grandeur et entrer dans des situations difficiles ou dangereuses. Les phases dépressives, en revanche, sont caractérisées par l'apathie et le découragement - souvent au cours de cette phase, les personnes atteintes regrettent ce qu'elles ont dit ou fait lors d'un épisode maniaque précédent. Au cours de ces phases dépressives, les personnes atteintes de trouble bipolaire courent un risque considérablement accru de suicide.
Causes
On pense qu'un certain nombre de facteurs sont responsables du trouble bipolaire. Parce que le trouble fonctionne en grappes dans certaines familles et a changé chromosomes ont été trouvés chez des personnes atteintes, il faut supposer que le trouble bipolaire est en partie héréditaire. Des études issues de recherches jumelles confirment l'influence des gènes. Souvent, un événement de vie dramatique ou stress est le déclencheur du trouble bipolaire qui se fait sentir pour la première fois. Plus tard dans la vie, même mineur stress peut suffire à un patient de glisser dans un épisode maniaque ou dépressif. La maladie éclate généralement relativement tôt dans la vie, avant que la personnalité ne soit suffisamment consolidée. Puisque cela peut conduire à une faible estime de soi, il est possible que les symptômes du trouble bipolaire soient exacerbés par cela.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme du trouble bipolaire est la fluctuation chronique et souvent permanente de l'humeur, de la motivation et de l'activité. L'alternance d'humeurs dépressives et maniaques, interrompues par des phases neutres, dépasse le niveau habituel et se distingue clairement de la normale sautes d'humeur que tout le monde vit. Les autres symptômes de la maladie sont l'inévitable déficience sociale et professionnelle ainsi que la grande souffrance psychologique des personnes atteintes. Les humeurs contrastées provoquent les différents symptômes de la maladie. Les phases dépressives surviennent généralement plus fréquemment et durent au moins deux semaines. Les principaux symptômes sont une humeur gravement déprimée, une diminution de la motivation et un manque d'intérêt. Ceux-ci peuvent être complétés par une perte d'estime de soi positive, des pensées de mort, des tendances suicidaires, des troubles du sommeil, perte d'appétit, ou des déficits cognitifs, tels que Mémoire déficience. Les symptômes d'une phase maniaque qui dure plusieurs jours sont une augmentation du niveau d'agitation et une humeur sensiblement élevée. Cela semble souvent inapproprié à la situation et peut rapidement se transformer en une humeur irritable et agressive. D'autres symptômes comprennent une augmentation de la motivation, une perte d'inhibitions sociales et une hyperactivité sexuelle. L'attitude envers sa propre personne est extrêmement positive, ses propres capacités sont clairement surestimées. Le résultat est un comportement à risque sans reconnaître les risques possibles. Symptomatique de manie sont en outre pressés de parler, pensées de course, idées de grandeur, impulsivité, peu ou pas de besoin de sommeil, esprit de décision.
Diagnostic et cours
Les phases du trouble bipolaire sont chacune caractérisées par des symptômes très différents. Plusieurs de ces symptômes doivent être observés pendant une période prolongée pour que le trouble soit correctement diagnostiqué. Chez la plupart des personnes touchées, le trouble bipolaire apparaît pour la première fois à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. La durée et l'intensité des épisodes maniaques ou dépressifs peuvent varier considérablement: les phases maniaques durent généralement un peu plus court; en outre, il peut y avoir des périodes d'hypomanie, une forme affaiblie de manieEnviron un tiers des personnes atteintes ont des problèmes de toxicomanie - on peut supposer qu’il s’agit d’une forme d’automédication. À mesure que les gens vieillissent, les épisodes dépressifs deviennent plus fréquents et environ 20% des personnes atteintes de trouble bipolaire se suicident.
Complications
Les complications résultant des épisodes maniaques sont les plus courantes dans le trouble bipolaire I. En revanche, les épisodes hypomaniques du trouble bipolaire II sont plus légers. Lors d'un épisode maniaque, les personnes atteintes ont souvent tendance à adopter des comportements à risque, à ressentir des besoins sexuels accrus ou à dépenser beaucoup d'argent. Cela peut conduire aux conflits et aux dettes. La suicidalité est une complication grave qui peut survenir en particulier lors d'épisodes dépressifs. Trente pour cent de tous les malades commettent au moins une tentative de suicide au cours de leur maladie. Certaines personnes souffrant de trouble bipolaire ont également des comportements d'automutilation. Cependant, cela n'a pas nécessairement pour objectif de mettre fin à sa propre vie. Blessures ainsi que cicatrices vous conduire à d'autres complications: Les inflammations, muscle et dégâts nerveuxet la stigmatisation en sont quelques-uns. En dehors des épisodes dépressifs, le trouble bipolaire peut également s'accompagner d'une humeur dépressive ou du maintien de symptômes dépressifs individuels. Les troubles circadiens sont fréquents: les personnes atteintes se lèvent généralement tard et se sentent mieux en fin de soirée. Les troubles du sommeil ou d'autres maladies mentales peuvent devenir une complication supplémentaire. Des restrictions de style de vie sévères sont possibles dans un cours connu sous le nom de cyclisme rapide. Dans ce cas, les épisodes maniaques et dépressifs alternent très rapidement. Le changement rapide pose souvent un défi pour l'environnement social de la personne touchée. De plus, il y a un risque que les épisodes soient minimisés comme sautes d'humeur.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être consulté lorsque la vie quotidienne et la convivialité en souffrent. Une distinction doit être faite entre phase dépressive et manie. Si le malade est dans un état élevé de son point de vue (manie), il n'est guère possible de le faire aller chez le médecin. Il y a généralement un manque complet de compréhension de la maladie et le malade se sent mieux que jamais. Cependant, un médecin et la police peuvent être appelés en cas de danger pour soi ou pour autrui. C'est souvent le cas lorsque la personne malade devient agressive et fait des menaces. Malheureusement, dans ce cas, nous devons parler d'aide contre sa volonté. Il est plus facile d'encourager la personne malade à consulter un médecin lorsque Dépression s'installe. Il est généralement à peine capable de faire les choses de tous les jours comme sortir du lit, faire la lessive ou faire les courses. En raison du manque de motivation et des pensées sombres allant de la haine de soi aux intentions suicidaires, la personne malade sera plus disposée ou même ressentira le besoin d'aller chez le médecin. De nombreux médecins diagnostiquent la dépression plutôt que le trouble bipolaire. Pour cette raison, un bon médecin ou spécialiste de soins primaires doit interroger les membres de la famille et les inclure dans le traitement. Étant donné que les causes psychologiques et / ou les traumatismes sont la cause de la maladie dans de nombreux cas, un psychologue dûment formé doit absolument être consulté.
Traitement et thérapie
Les différentes phases du trouble bipolaire peuvent être traitées avec différents médicaments: antidépresseurs sont utilisés dans les phases dépressives, et neuroleptiques sont utilisés dans les phases maniaques. Il est souvent nécessaire de combiner différents médicaments - en particulier dans les phases où symptômes de la dépression et la manie se produisent simultanément. De plus, il peut être utile d'effectuer parler thérapie. L'excès de confiance dans les phases maniaques empêche généralement les personnes touchées de réfléchir à leur propre comportement afin de le reconnaître comme nocif ou risqué, si nécessaire. Pour empêcher les patients de se mettre en danger ou de mettre autrui en danger, de tels cas peuvent entraîner un placement psychiatrique forcé. Au fil du temps, les personnes atteintes peuvent apprendre à faire face au trouble bipolaire, mais une guérison complète n'est actuellement pas possible.
Perspectives et pronostics
De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent d'épisodes maniaques et dépressifs récurrents. Les épisodes à évolution rapide sont appelés cycles rapides et surviennent chez 20% des personnes atteintes de la maladie. Les femmes souffrent plus souvent de cyclisme rapide que les hommes.Les épisodes maniaques et dépressifs surviennent particulièrement facteurs de risque sont présents. Celles-ci facteurs de risque comprennent, par exemple, les épisodes mixtes (avec des caractéristiques maniaques et dépressives simultanément), le jeune âge au début, les événements critiques de la vie, le sexe féminin et la symptomatologie psychotique. De plus, le pronostic du trouble bipolaire est souvent défavorable lorsque les médicaments destinés à prévenir les épisodes maniaques et dépressifs ne fonctionnent pas de manière fiable chez la personne touchée. 30% des personnes souffrant de trouble bipolaire tentent de se suicider au cours de leur vie. De plus, il est possible que des résidus subsistent après les épisodes maniaques et dépressifs. La psychologie les appelle des résidus. De nombreux bipolaires souffrent également de symptômes dépressifs uniques ou multiples en dehors des épisodes dépressifs identifiables. Certaines personnes atteintes ne connaissent que quelques épisodes maniaques et dépressifs et ont peu de restrictions générales dans leur mode de vie. Une «récupération spontanée» sans traitement est possible; cependant, il survient généralement chez les jeunes malades et est généralement imprévisible. Par conséquent, un traitement précoce est recommandé.
Prévention
Les personnes touchées par le trouble bipolaire peuvent apprendre au fil du temps à surveiller certains signes avant-coureurs de l'approche d'un nouvel épisode maniaque ou dépressif. Il est important de demander l'aide d'un professionnel le plus tôt possible, même si les symptômes sont plutôt discrets. Même si aucune guérison ne peut être attendue, les dommages causés par le trouble bipolaire peuvent être réduits au minimum.
Suivi
Une partie du suivi d'un épisode maniaque ou dépressif consiste à prévenir d'autres épisodes. Différents moyens peuvent être utilisés pour ce faire. Après un séjour en milieu hospitalier, il est logique de poursuivre le traitement en ambulatoire. Un psychothérapeute accompagne le patient sur le plan psychologique et social, tandis qu'un psychiatre décide avec le patient de prendre des médicaments. Les personnes atteintes de trouble bipolaire ne doivent pas dans tous les cas prendre médicaments psychotropes en permanence. Cependant, en particulier lors d'épisodes maniaques et dépressifs sévères, ils peuvent aider à établir un équilibre dans l' cerveau. Les médecins prescrivent certains principes actifs dans le but de réduire le risque de récidive d'épisodes maniaco-dépressifs. À cette fin, six agents sont approuvés pour le trouble bipolaire en Allemagne: Lithium, olanzapine, quétiapine, carbamazépine, lamotrigine ainsi que l'acide valproïque. En psychothérapie, les patients découvrent leurs causes et déclencheurs individuels du trouble bipolaire. Pour les soins de suivi, il est essentiel de réduire au maximum ces facteurs afin d'établir une situation de vie stable. [[Les symptômes dépressifs persistent souvent après un épisode maniaque ou dépressif aigu, c'est pourquoi leur traitement joue également un rôle dans le suivi. De plus, la prévention des idées suicidaires est importante dans le suivi du trouble bipolaire.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Parce que le trouble bipolaire est un maladie mentale, l'auto-assistance seule n'est pas recommandée. Dans le trouble bipolaire, les sautes extrêmes d'humeur et de motivation doivent toujours être traitées et surveillées par des experts. Aigu thérapie implique l'utilisation de médicaments stabilisateurs de l'humeur, qui sont ensuite souvent administrés à vie dans le cadre de la prophylaxie de phase. En plus d'un traitement par des experts, un mode de vie sain avec un bon régime et un exercice suffisant est conseillé. Une bonne nutrition aide le corps à maintenir ses fonctions. Des unités d'exercice suffisantes dans la vie quotidienne aident à réduire le stress et assurer une libération accrue du bonheur hormones. Cela peut avoir un grand effet, en particulier pendant une phase dépressive. Les activités artistiques telles que la peinture, la musique et la danse ont également un effet positif sur de nombreux patients. Participer à des groupes d'entraide peut également apporter du réconfort aux personnes touchées. Parmi les personnes partageant les mêmes idées, on peut discuter de ses plaintes et acquérir plus de connaissances sur sa maladie. Au moyen de calendriers d'humeur, les personnes atteintes peuvent enregistrer le cours de leur sautes d'humeur et ainsi avoir un bon contrôle sur l'évolution individuelle de la maladie.La progression de l'humeur dans le calendrier de l'humeur peut également fournir des informations importantes pour le thérapeute afin de mieux adapter les interventions de traitement au problème individuel du patient.
