Les troubles de la nasalité sont une hyper- ou une hyponasalité et se manifestent en conséquence dans les voies nasales ouvertes ou fermées. En plus des causes organiques telles que inflammation, fentes ou tumeurs de l'oropharynx, des causes fonctionnelles peuvent être responsables d'un trouble de la nasalité. . consiste en un traitement causal et thérapie par l'exercice étapes pour diriger le flux d'air de l'articulation.
Qu'est-ce qu'un trouble de la nasalité ?
Les nasaux sont des sons avec un type particulier d'articulation. Dans les sons oraux, la partie postérieure et palais mou se déplace plus ou moins près de la paroi arrière du pharynx, où il ferme le cavité nasale. Dans les sons nasaux, l'inverse est vrai. L'articulation des nasales nécessite une fermeture buccale, là où le voile descend. Ainsi, une grande partie de l'air s'échappe du nez. L'espace de résonance pour l'articulation est le cavité nasale et par cavité buccale jusqu'à la fermeture orale. En allemand, il n'existe que quelques nasales, telles que le M et le N. Une déviation acoustiquement audible de la nasalité physiologique dans l'articulation d'une nasale est appelée trouble de la nasalité. Les termes rhinolalia, rhinophonolalia, rhinophonia, palatophonolalia et dysglossia palatalis sont des termes synonymes qui impliquent les causes, les effets ou les localisations du trouble. Les troubles de la nasalité comprennent la nasalité ouverte au sens d'hypernasalité et la nasalité fermée au sens d'hyponasalité. La nasalité mixte est relativement rare.
Causes
Dans l'hypernasalité, les cavités résonantes nasales subissent une implication accrue, généralement en raison de causes organiques telles que la fente palatine. Dans l'hyponasalité, les mêmes espaces résonants subissent une diminution de l'implication, ce qui est organiquement caractéristique de rhinite. Dans la nasalité mixte, il existe une combinaison d'insuffisances de la palais mou et l'obstruction de la cavité nasale. Dans tout troubles de la parole, une distinction est faite entre les causes organiques et les causes fonctionnelles en ce qui concerne les causes. Les causes organiques sont liées à une altération physique manifeste de la palais mou et sont généralement dues à des malformations telles que la fente palatine. D'autre part, une paralysie des muscles impliqués, des blessures ou des tumeurs et d'autres types de modifications de la zone de la cavité nasale peuvent également correspondre aux principales causes de troubles nasaux. Les causes fonctionnelles des troubles de la nasalité comprennent principalement des causes psychologiques telles qu'une posture de protection inconsciente ou consciente après des opérations dans la zone des structures impliquées. Les fonctions organiques et l'anatomie de la zone pertinente pour l'articulation sont intactes dans les causes fonctionnelles.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients présentant un trouble de la nasalité souffrent d'une phonation anormalement perceptuelle lors de l'articulation des sons nasaux. La physiologie naturelle de leur nasalité est perturbée. En hyponasalité, les sons nasaux apparaissent trop peu nasalisés. Dans l'hypernasalité, il y a trop de nasalisation. Surtout l'articulation des nasales et des plosives subséquentes fait apparaître le trouble. En général, cependant, le trouble peut également se référer à la combinaison de nasales et de certaines voyelles ou consonnes. Dans certains cas, toutes les combinaisons de sons avec une nasale sont affectées par la prononciation altérée. Selon la cause principale du trouble, différents symptômes d'accompagnement peuvent être présents. Par example, douleur n'est pas exclue dans les troubles de la nasalité organique primaire. Dans les troubles fonctionnels primaires de la nasalité, l'association symptomatique douleur n'est généralement pas présent.
Diagnostic et évolution de la maladie
Dans le diagnostic du trouble de la nasalité, l'impression nasale auditive subjective est appliquée en tant que composant de base. Le médecin ou l'orthophoniste obtient une première impression du trouble en écoutant le discours spontané du patient, en recherchant principalement des combinaisons de sons nasaux et de plosives. Pour l'aire linguistique anglo-américaine, des jeux de tests standardisés existent pour confirmer le diagnostic, par exemple le test de Gutzmann. Cette variante de test est basée sur la fermeture différente du velum pour les voyelles /a/ et /i/. Physiologiquement, la première voyelle a une grande ouverture et la seconde une fermeture. L'enregistrement des sons de respiration nasale pendant l'articulation est effectué à l'aide d'une plaque Czermak. Afin de déterminer la cause principale du trouble de la nasalité, des diagnostics organiques sont effectués. Ce diagnostic implique un examen de l'oropharynx, au cours duquel l'activité ségale palatine, le nasopharynx et le nez sont évalués. L'activité de fermeture du voile peut être déterminée par fibroscopie par voie transnasale endoscopie.
Complications
En raison d'un dysfonctionnement nasal, les personnes touchées souffrent principalement d'un trouble de la parole. Les sons nasaux sont prononcés et accentués de manière incorrecte, de sorte que le patient peut éprouver des difficultés d'élocution ou d'autres difficultés de communication. De plus, le trouble de la nasalité peut également conduire aux taquineries ou au harcèlement, si cette plainte survient déjà à l'école ou à l'adolescence de la personne concernée. Pain ne se produit généralement pas. La maladie elle-même est traitée de manière causale, de sorte que les complications ultérieures ainsi que l'évolution ultérieure de la maladie dépendent fortement de la maladie sous-jacente. Cependant, les symptômes peuvent être limités dans la plupart des cas. Il n'est pas rare que le trouble de la nasalité puisse également conduire à Dépression ou d'autres troubles psychologiques, de sorte que les patients dépendent d'un traitement psychologique dans ce cas. Grâce à diverses thérapies, la prononciation correcte peut être apprise afin d'éviter d'autres complications. La prise de médicaments n'est pas nécessaire pour cette maladie. Cependant, dans certains cas, des interventions chirurgicales sont nécessaires pour corriger les symptômes du trouble de la nasalité. De même, l'espérance de vie des personnes atteintes n'est pas affectée ou réduite dans cette maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une consultation avec un médecin est nécessaire dès que des anomalies et des particularités de la parole deviennent apparentes. S'il y a un changement dans la prononciation, la couleur de la voix ou la clarté de la parole, il y a lieu de s'inquiéter. En cas de troubles soudains de l'élocution, un médecin doit être consulté. Étant donné que la cause des symptômes chez certains patients peut être un problème médical grave condition, un médecin doit être informé des observations au premier signe d'irrégularité. En cas de modifications de la salivation ainsi que de troubles du cycle de déglutition, une consultation avec un médecin est nécessaire. Restriction de Respiration ou les modifications de la technique respiratoire dues à des problèmes existants doivent être étudiées et traitées. Si les plaintes surviennent au cours du processus naturel de croissance et de développement d'un enfant ou d'un adolescent, des malpositions peuvent en être la cause. Un médecin doit être consulté pour clarifier le contexte. Si des retards de parole sont remarqués ou si la parole est complètement évitée, ce sont des signes d'un décomposition cellulaire dépréciation. Des anomalies du comportement ou des changements de personnalité peuvent également indiquer une incohérence. Par conséquent, en cas de retrait de la vie sociale, de tendances agressives ou dépressives, il faut demander de l'aide à un médecin. Souvent, les personnes concernées modifient leurs méthodes de communication afin que les plaintes passent le moins possible inaperçues de l'environnement social.
Traitement et thérapie
En cas de troubles nasaux d'origine organique, le traitement est axé sur la causalité thérapie. Dans la mesure où la cause peut être supprimée, le trouble de la nasalité est également curable. L'élimination de la cause peut, par exemple, correspondre à l'excision de tumeurs ou être équivalente à la correction d'une malformation. le élimination des dommages organiques se fait, le cas échéant, par chirurgie. A cet effet, par exemple, des opérations de fermeture de fentes sont disponibles. Les septoplasties et l'acoustique de la conque peuvent également être envisagées. Dans certains cas, une réduction chirurgicale de la distance entre le voile et la paroi postérieure du pharynx est une option chirurgicale prometteuse. L'opération correspondante est également connue sous le nom de vélopharyngoplastie. Exercice thérapeutique Les procédures sont utilisées pour les troubles nasaux fonctionnels et en complément des thérapies organiques pour les troubles nasaux organiques. Les patients apprennent à normaliser la direction pathologique du flux d'air et à approcher la nasalité physiologiquement voulue dans ces procédures d'effort.
Perspectives et pronostics
Le trouble de la nasalité peut être traité chirurgicalement et thérapeutiquement. Dans le cadre de thérapie, la parole est améliorée grâce à un entraînement spécifique. Si cela est fait tôt, le pronostic est bon.Activation des muscles du palais mou et entraînement ciblé de la parole Respiration sont généralement suffisants pour améliorer suffisamment la parole. L'enfant peut alors parler et être à nouveau compris sans aucun problème. Une opération d'accompagnement est également positive dans la plupart des cas. La cause du trouble de la nasalité est déterminante pour l'évolution de la maladie. S'il survient dans le cadre d'une fente lèvre et du palais ou des malformations similaires, celles-ci doivent d'abord être traitées. En principe, il n'y a aucun danger pour la vie des enfants concernés. L'espérance de vie n'est pas non plus réduite. La qualité de vie peut être réduite en raison d'une mauvaise élocution. Cependant, la thérapie mentionnée les mesures sont efficaces et apportent toujours une amélioration de la condition. Le pronostic exact est établi par l'orthophoniste ou le pédiatre responsable. D'autres spécialistes peuvent traiter la maladie en cause et faire un pronostic pour cela. En principe, le pronostic d'un trouble de la nasalité est donc positif, à condition que le condition est reconnu et traité à un stade précoce. En l'absence de traitement, le trouble persiste et se manifeste au cours enfance.
Prévention
Les troubles de la nasalité de nature habituellement fonctionnelle peuvent être évités, par exemple, en n'adoptant pas une posture douce après une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Les troubles de la nasalité de nature organique ne peuvent être prévenus que dans la mesure où la prévention les mesures sont disponibles pour les tumeurs, inflammation, et des malformations de l'oropharynx.
Suivi
Dans la plupart des cas de dysfonctionnement nasal, la personne affectée a très peu et généralement très peu les mesures et des options pour le suivi. Pour cette raison, la personne affectée doit consulter un médecin le plus tôt possible pour éviter l'apparition d'autres complications ou plaintes. Plus un médecin est consulté tôt, meilleure est l'évolution de la maladie, de sorte qu'un médecin doit être contacté dès les premiers symptômes et signes. En règle générale, le dysfonctionnement nasal nécessite une intervention chirurgicale, qui peut limiter définitivement et complètement les symptômes. Les personnes concernées doivent dans tous les cas se détendre et se reposer après une telle opération. Le repos au lit doit également être observé. En outre, de nombreux patients dépendent de l'aide et des soins de leur propre famille en raison du trouble de la nasalité. Cela peut également empêcher Dépression et autres troubles psychologiques. Le contact avec d'autres personnes affectées par le trouble de la nasalité peut également être utile et conduire à un échange d'informations, ce qui peut faciliter la vie quotidienne de la personne touchée. La maladie elle-même ne réduit pas l'espérance de vie du patient.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas d'un trouble de la nasalité, en complément du traitement médical, la personne atteinte peut entraîner et améliorer sa phonation grâce à des exercices de parole spécifiques. En collaboration avec un orthophoniste, des unités d'exercices peuvent être élaborées et discutées, qui sont effectuées indépendamment et sous sa propre responsabilité par le patient à intervalles réguliers. Cela favorise la conscience de soi, soutient une bonne Respiration pendant la phonation et conduit à une interaction optimisée avec les autres. Support technique SIDA peut être utilisé pour une meilleure communication dans la vie quotidienne. Les ordinateurs vocaux, les applications, diverses techniques d'écriture ou le langage des signes peuvent être utilisés en contact avec d'autres êtres humains. Ils facilitent souvent les relations entre eux. Il est particulièrement important de développer sa propre confiance en soi. Malgré l'adversité causée par la dysfonction nasale, la personne touchée ne doit en aucun cas se laisser influencer négativement par les commentaires des autres. Il est important de fournir des informations complètes sur la maladie actuelle et d'informer les gens de l'environnement social. De cette façon, les malentendus peuvent être évités et les désaccords possibles peuvent être évités. Un échange avec des personnes qui ne peuvent pas parler ou ne peuvent parler que partiellement conduit à de nouvelles perspectives et à une gestion plus facile du trouble pour de nombreuses personnes touchées. Un dialogue sur les expériences de la vie quotidienne est perçu comme utile et favorable dans le contact commun. Les conseils des autres pour changer son propre comportement peuvent également être utiles.
