La butyrophénone est un agent pharmacologique qui est la substance de base de tout un groupe de médicaments appelés butyrophénones. Entre autres, les butyrophénones servent d'antipsychotiques pour le traitement de schizophrénie ainsi que manie. Dans ce contexte, ils agissent comme des antagonistes de la neurotransmetteur dopamine.
Qu'est-ce que la butyrophénone?
Les butyrophénones servent d'antipsychotiques pour le traitement de schizophrénie ainsi que manie, entre autres conditions. La butyrophénone représente le conduire composé pour toute une gamme d'agents appelés butyrophénones. Toutes les butyrophénones ont la même structure chimique de base. Selon la nomenclature chimique, le nom exact de la butyrophénone est la 1-phénylbutan-1-one. Les butyrophénones sont principalement utilisées comme neuroleptiques (antipsychotiques). Parmi ceux-ci neuroleptiques, il existe des agents de forte puissance ainsi que des agents de puissance intermédiaire et faible. Le simple fait d'appartenir au groupe butyrophénone ne dit rien sur la force de l'efficacité des composés. Les butyrophénones à haute puissance comprennent halopéridol, benpéridol, triflupéridol et brompéridol. D'autres composés, tels que dropéridol, melperone et pipamperone, ont une puissance modérée ou faible. Certaines butyrophénones ont une activité antiémétique en plus de l'activité antipsychotique. Comme antiémétiques, Ceux-ci médicaments peut aussi supprimer nausée et vomissements, entre autres symptômes. Depuis le milieu des années XNUMX, les butyrophénones ont été utilisées initialement à des fins de recherche et depuis le début des années XNUMX à des fins cliniques en psychiatrie.
Action pharmacologique
Le mode d'action des butyrophénones repose sur leur forte affinité pour dopamine récepteurs. Lorsqu'ils sont utilisés, ils sont en concurrence avec dopamine pour les récepteurs appropriés. Le résultat est une inhibition de l'action de la dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur, qui est particulièrement connue pour son effet élévateur. Par conséquent, il est également connu sous le nom d'hormone du bonheur. Sa fonction principale est de motiver et d'augmenter la motivation. Cependant, si trop de dopamine est libérée, des symptômes psychotiques apparaissent, qui peuvent être attribués au complexe pathologique de schizophrénie. Ainsi, quatre voies d'action différentes de la dopamine sont connues dans l'organisme. Celles-ci incluent le système mésolimbique, le système mésostriatal, le système mésocortical et le système tubéroinfundibulaire. Le système mésolimbique est également connu sous le nom de système de récompense positive car il joue un rôle dans la génération d'émotions positives telles que le plaisir. Cependant, la suractivité dans ce domaine produit le positif symptômes de schizophrénie, qui sont associées à des exagérations et des interprétations erronées des perceptions. Pendant ce temps, le système mésostriatal joue un rôle important dans le contrôle du mouvement et, lorsqu'il est sous-actif, produit le symptômes de la maladie de Parkinson en raison d'une activité dopaminergique insuffisante. Le système mésocortical contrôle les fonctions dites exécutives, qui sont exprimées dans les processus mentaux et cognitifs supérieurs. Enfin, le système tubéroinfundibulaire est responsable de la libération de prolactine. Dans le cadre du blocage de l'action de la dopamine par les butyrophénones, tous ces processus sont affectés simultanément. Ainsi, la suractivité de la dopamine peut être atténuée, mais en même temps, l'action de la dopamine réduite dans certaines zones du système conduit à des effets secondaires indésirables.
Application médicale et utilisation
Tous les agents de la classe de médicaments butyrophénone sont des antagonistes du neurotransmetteur dopamine et sont utilisés pour traiter l'hyperactivité dopaminergique. Parce que la suractivité de la dopamine dans le système mésolimbique conduit au positif symptômes de schizophrénie, l'utilisation de butyrophénones comme médicaments psychotropes pour soulager les symptômes se produit dans ces cas. Dans le même temps, certaines butyrophénones montrent également un bon effet contre nausée ainsi que vomissement. Cependant, l'effet des ingrédients actifs individuels varie. Cela dépend, entre autres, de leur affinité pour les récepteurs dopaminergiques. Halopéridol et le benpéridol, par exemple, font partie des antipsychotiques hautement efficaces. Avec halopéridolun sédatif l'effet se produit initialement après le traitement. Ce n'est qu'après quelques jours que l'effet antipsychotique réel se produit. Le médicament est donc souvent utilisé dans les phases aiguës de la schizophrénie et dans manieLe benpéridol, en revanche, est désormais considéré uniquement comme un médicament de réserve, car en plus des effets antipsychotiques souhaités, des effets secondaires sous forme de symptômes de type Parkinson se produisent de plus en plus. Dropéridol a une grande influence sur la vomissement centre de la cerveau et est principalement utilisé pour nausée ainsi que vomissement ressenti après les opérations. Cependant, il présente également de nombreux effets secondaires et ne doit pas être utilisé dans diverses conditions, notamment Maladie de Parkinson, Dépression, un pouls trop faible ou des états comateux. Melperone est utilisé comme neuroleptique de puissance moyenne ou faible chez les patients âgés pour traiter la confusion, la tension ou les troubles du sommeil. Pipamperone a principalement sédatif effet sans effet antipsychotique majeur. Il est principalement utilisé dans les troubles du sommeil, des états d'agitation interne ou une agressivité accrue. Par conséquent, il est également fréquemment utilisé en psychiatrie d'enfants et d'adolescents.
Risques et effets secondaires
Les butyrophénones peuvent également produire des effets secondaires importants, en fonction de leur puissance. Alors que les butyrophénones de faible puissance ne produisent généralement que des effets secondaires légers, les butyrophénones de haute puissance présentent souvent des effets secondaires désagréables. Celles-ci se manifestent par des mouvements involontaires. Le patient est agité et ne peut plus contrôler ses mouvements répétitifs. Les effets secondaires vont dans le sens des troubles du mouvement de type Parkinson. Dépression, convulsions, troubles hormonaux, sang troubles de la formation et maux de tête sont également parfois observés. Une complication particulièrement dramatique est le soi-disant syndrome neuroleptique malin, qui peut être mortel dans les cas extrêmes. Dans ce syndrome, des symptômes moteurs, végétatifs et psychologiques massifs se produisent. Bien que cet effet secondaire soit très rare, le syndrome peut être causé par l'utilisation de n'importe quelle butyrophénone si un certain potentiel de risque est présent. Dans ce cas, la mesure la plus importante est l'arrêt immédiat du médicament correspondant.
