Flucytosine est le nom donné à un antifongique à base de pyrimidine. Le médicament est utilisé pour le thérapie of maladies fongiques.
Qu'est-ce que la flucytosine?
En médecine, flucytosine est également connu sous le nom de 5-fluorocytosine, 5-FC ou flucytosinum. Cela fait référence à un composé organique hétérocyclique qui a un squelette pyrimidique. L'ingrédient actif est considéré comme un dérivé de la base nucléique cytosine. Flucytosine est utilisé comme agent antifongique systémique pour divers maladies fongiques (mycoses) sous le nom commercial Ancotil. La flucytosine est considérée comme un soi-disant promédicament. On entend par là un petit médicament actif qui se transforme en médicament actif au cours de sa métabolisation (métabolisation).
Action pharmacologique
La flucytosine présente une relation chimique du composé organique hétérocyclique pyrimidine. La pyrimidine constitue la base des éléments constitutifs du matériel génétique (ADN) ainsi que de la substance de transport (ARN), qui participe à la production de protéines (protéines). L'absorption de flucytosine dans les champignons se fait par une enzyme spéciale. Dans le cours ultérieur, la substance active est convertie en 5-fluorouracile, qui est incorporé dans l'ARN cellulaire. À ce stade, la substance peut exercer son effet en tant que «faux bloc de construction» et garantit que la production de protéines dans les champignons ne se déroule pas correctement. De plus, l'antimycotique est responsable de l'inhibition de la production de matériel génétique. La flucytosine a un effet inhibiteur de croissance et destructeur dans les infections à levures telles que la chromomycose et la cryptococcose. Chez les champignons Aspergillus, l'effet est limité à l'inhibition de la croissance fongique. En principe, la flucytosine ne peut agir que dans les cellules des champignons. Chez les humains et les mammifères, en revanche, il manque une enzyme qui transmet l'ingrédient actif aux cellules du corps. La demi-vie de la flucytosine est de trois à cinq heures. Élimination du médicament antifongique du corps se produit à 90 pour cent par les reins.
Utilisation et application médicinales
La flucytosine convient au traitement de maladies fongiques chez les adultes, les enfants et les bébés. Il est utilisé pour lutter contre les genres fongiques tels que le cryptocoque et le candida, ainsi que les champignons responsables de la chromoblastomycose. Les domaines d'application les plus fréquents du médicament antifongique sont la candidose systémique, dans laquelle tout le corps, les voies urinaires et sang sont attaqués par des champignons, provoquant des infections éparses. Les champignons de levure envahissent l'organisme de la personne affectée de l'extérieur. Un danger particulier existe pour les patients à haut risque dont système immunitaire est affaibli. Dans le pire des cas, l'infection fongique prend même une issue fatale. Les autres indications de la flucytosine sont méningite causée par les cryptocoques (méningite cryptococcique) et l'aspergillose. Dans le cas de thérapie avec la flucytosine seule, les médecins administrent toujours l'agent antifongique avec l'agent amphotéricine B. Cela permet à la résistance de se développer. De cette manière, la résistance du Pathogènes à la substance active peut être évitée. Si le patient souffre de cryptocoques méningite et réagit de manière intolérante à amphotéricine B, une combinaison avec fluconazole peut avoir lieu comme une alternative. La flucytosine est administrée sous forme de solution pour perfusion ou par voie orale. La quantité recommandée de l'ingrédient actif est de 150 milligrammes, qui est distribuée en quatre doses. La tolérance du médicament antifongique est considérée comme bonne.
Risques et effets secondaires
En prenant de la flucytosine, la survenue d'effets secondaires est possible, mais ils ne se produisent pas automatiquement chez chaque patient. Les plus courants sont les changements dans le sang compte, comme une carence de globules blancs, Plaquettes, et granulocytes, anémie, nausée, vomissement, diarrhée, une augmentation temporaire de foie enzymeset foie dysfonctionnement. En plus, mal de tête, le vertige, faiblesse, sec bouche, sensation de fatigue, somnolence, Respiration problèmes, douleur de poitrine, douleurs abdominales, ruches, éruption cutanée, démangeaison, fièvre, concentration des problèmes ou de la confusion sont envisageables. Dans de rares cas, syndrome de Lyell, troubles du mouvement, convulsions, psychose, perte auditiveet hallucinations se produire. Même mort mortelle de foie les cellules sont dans le domaine du possible. Administration de flucytosine ne doit pas avoir lieu si le patient souffre d'hypersensibilité au médicament antifongique. thérapie avec des agents antiviraux en même temps, car ils ont un effet inhibiteur sur le métabolisme de la flucytosine, qui à son tour peut conduire à l'empoisonnement. Celles-ci médicaments inclure la sorivudine, ganciclovir, brivudineet valganciclovir. Une évaluation approfondie des risques et des avantages par le médecin doit être effectuée chez les patients traités par immunosuppresseurs ou cytostatique médicaments, qui souffrent de foie ou un rein dysfonctionnement, ou qui sont déficients en enzyme dihydropyrimidine déshydrogénase. En raison de la carence enzymatique, la flucytosine ne peut pas être correctement décomposée. En raison de la dégradation partielle de la flucytosine en 5-fluorouracile, des modifications du génome humain sont possibles, à la suite desquelles des malformations peuvent survenir. Pour cette raison, les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode fiable de contraception pendant le traitement. Protecteur les mesures s'appliquent également aux hommes traités avec l'agent antifongique. La flucytosine ne doit en aucun cas être utilisée pendant grossesse, car il peut pénétrer le placenta et blesser ou même tuer l'enfant à naître. Administration pendant l'allaitement n'est pas non plus recommandé. Le simultané administration de flucytosine et de certains autres médicaments peut entraîner interactions. Cela est particulièrement vrai pour les substances qui peuvent avoir un effet négatif sur les propriétés de filtration du un rein. Dans ce cas, le médecin doit surveiller étroitement les fonctions rénales. Un affaiblissement de l'effet du médicament antifongique est attribué au médicament cytostatique la cytarabine. En principe, l'administration concomitante de flucytosine et médicaments cytostatiques peut entraîner une carence Plaquettes (thrombocytes) et blanc sang cellules (leucocytes).
