Lidocaïne est un médicament dans le anesthésie locale classe qui agit également comme un agent antiarythmique. Il appartient à la sodium groupe de bloqueurs de canaux.
Qu'est-ce que la lidocaïne?
Lidocaïne est un médicament dans le anesthésie locale classe qui agit également comme un agent antiarythmique. La drogue lidocaïne était le premier amino-amide anesthésie locale. Il a été synthétisé en 1943 par les chimistes suédois Bengt Lundqvist et Nils Löfgren. Ils ont vendu leurs droits de brevet à la société pharmaceutique Astra AB. La base de la lidocaïne est la 2,6-xylidine. La lidocaïne est produite à partir de cela en plusieurs étapes de synthèse. Le médicament est disponible en mono-préparation ou en combinaison sous forme de gels, pâtes, onguents, suppositoires et injection SOLUTIONS. Injection SOLUTIONS peut être de 0.25% ou 5%. La lidocaïne appartient à la anesthésiques locaux et à la classe de sodium bloqueurs de canaux. Cependant, il est utilisé non seulement comme anesthésique local mais également comme agent antiarythmique en médecine. La lidocaïne agit très rapidement. Il est métabolisé dans le système dit cytochrome 450 du foie. Elle enlève biodisponibilité c'est très bien. Moins de 10 pour cent de l'original dose est excrété dans l'urine.
Effets pharmacologiques
La lidocaïne est un sodium bloqueur de canal. Le médicament bloque les canaux voltage-dépendants pour le sodium. Ceux-ci sont situés dans les membranes cellulaires des cellules nerveuses. Lorsqu'un cellule nerveuse est excité, le sodium s'écoule dans les cellules. Un potentiel d'action est généré et l'excitation est transmise à partir d'un cellule nerveuse à la suivante ou d'une cellule nerveuse à la cellule cible par des processus de dépolarisation. Lorsque les récepteurs sensibles du peau percevoir des sensations telles que la pression, douleur, chauffer ou du froid, ils transmettent ces sensations au cerveau. Cela nécessite une propagation d'excitation et donc également une ouverture des canaux sodiques dans les membranes cellulaires. La lidocaïne bloque les canaux sodiques de sorte qu'aucun sodium ne puisse s'écouler dans les cellules. La formation d'un potentiel d'action est entravée et le stimulus n'est pas transmis. Dans le même temps, la lidocaïne n'a qu'un effet local. Seules les cellules nerveuses situées sur le site d'application du médicament sont affectées. Les fibres nerveuses minces sont bloquées plus rapidement dans leur fonction de transmission que les fibres nerveuses épaisses. Après application, la sensation de douleur est initialement réduit. Par la suite, les températures ne sont plus perçues. Ensuite, les sensations de toucher et de pression se détériorent. Enfin, les efférents échouent. Les efférents sont des fibres nerveuses qui partent du centre système nerveux aux muscles. Lorsque les efférents échouent, la fonction motrice échoue également dans la zone touchée.
Application médicale et utilisation
L'utilisation principale de la lidocaïne est régionale anesthésie. Anesthésie locale élimine la sensation de douleur dans une zone limitée du corps. L'avantage sur anesthésie générale que poumon et cerveau fonction, métabolisme et même acido-basique équilibre sont à peine affectés. La lidocaïne est fréquemment administrée comme anesthésique local dans les traitements dentaires et médicaux. Il est utilisé pour la surface anesthésie, anesthésie par conduction et anesthésie par infiltration. En infiltration anesthésie, la lidocaïne est injectée dans les tissus pour engourdir une petite zone. Cela peut être nécessaire, par exemple, lors de la suture d'un lacération ou des procédures mineures similaires. Alternativement, la lidocaïne peut être injectée près d'un nerf. Cela engourdit la zone alimentant le nerf. Cette procédure est également connue sous le nom d'anesthésie par conduction. Après un temps de contact d'une à trois minutes, le anesthésie locale dure une à trois heures. La lidocaïne est également bien absorbée par les muqueuses. Sous forme de sprays ou onguents, le principe actif est donc utilisé pour anesthésie de surface. Anesthésie de surface garantit l'absence de douleur, par exemple, dans le traitement de hémorroïdes ou pendant les endoscopies. La lidocaïne est également disponible sous forme de retard crèmes ou retarder la pulvérisation SOLUTIONS. Ceux-ci sont appliqués finement sur le gland du pénis lorsque le prépuce est rétracté pour supprimer l'éjaculation prématurée. La lidocaïne est également utilisée comme ingrédient actif dans dentition SIDA comme anesthésique local. Le deuxième domaine d'application majeur du médicament est arythmies cardiaques. La lidocaïne ralentit la propagation de l'excitation dans le système de conduction cardiaque. Le médicament a donc un effet stabilisant sur la Cœur rythme et supprime arythmies cardiaques provenant des ventricules. Ainsi, la lidocaïne est principalement utilisée pour le traitement des arythmies tachycardiques. Dans le passé, la lidocaïne était très fréquemment utilisée comme médicament d'urgence. Cependant, son utilisation a maintenant diminué car la lidocaïne peut non seulement prévenir arythmies cardiaques mais aussi les produire dans des cas individuels. Dans sa fonction d'agent antiarythmique, la lidocaïne doit être administrée par voie intraveineuse. Indications pour intraveineuse administration de la lidocaïne sont des arythmies cardiaques de toute étiologie. Cela comprend également les arythmies cardiaques causées par une intoxication par antidépresseurs or glycosides cardiaques. La lidocaïne peut être administrée à titre préventif avant les interventions susceptibles d'irriter le Cœur muscle. Il réduit le risque d'arythmies ventriculaires.
Risques et effets secondaires
Les effets secondaires sont rares avec de faibles doses de lidocaïne. Si le dosage est trop élevé, cardiaque effets indésirables et des effets indésirables systémiques peuvent survenir. Ceux-ci incluent des symptômes tels que la somnolence, l'agitation, les convulsions et l'inotropie négative du Cœur. En inotropie négative, la force contractile du cœur est réduite. Dans des cas individuels, une baisse de sang une pression ou des réactions allergiques peuvent également survenir. Très rarement, les patients tombent dans un coma après de fortes doses de lidocaïne.
