Traitement de la douleur du coccyx

Introduction

Coccygien douleur (coccygodynie) est une douleur qui survient dans la région inférieure de la colonne vertébrale (Os coccygis) et a généralement un caractère poignardant ou tirant et peut irradier dans les régions du corps adjacentes. Parfois, les patients se plaignent de douleur que la défécation, les rapports sexuels ou même la position assise semblent presque impossibles. Environ 80% des patients avec coccyx douleur sont des femmes.

Traitement par cause

Habituellement coccyx la douleur est la cause. Avant qu'une thérapie adéquate puisse être effectuée, des diagnostics suffisants et ciblés sont nécessaires sous la forme d'un examen médical et clinique au moyen d'un index doigt insertion dans le anus (examen digito-rectal) et aussi sous forme de rayons X (coccyx image cible), des examens IRM du coccyx, des examens tomodensitométriques et un examen gynécologique.

• Périostite au coccyx
• Fractures (fractures)
• Inflammation des muscles, des tendons ou des os
• Malformations congénitales du coccyx
• Fistules du coccyx, ulcères (tumeurs)
• Hernie discale de la colonne lombaire
• Surmenage mécanique sévère (accidents, naissances, pression de l'enfant sur le coccyx liée à la grossesse, constipation chronique) ou
• Maladies psychosomatiques

Traitement de la douleur du coccyx

La douleur au coccyx prend souvent beaucoup de temps à se développer. Tout d'abord, la cause de la douleur doit être identifiée afin qu'elle puisse être traitée. Si c'est un fracture (fracture) du coccyx, la première étape consiste à utiliser des analgésiques tels que paracétamol, l'ibuprofène or le diclofénac (analgésiques oraux).

Il existe également la possibilité d'infiltration de anesthésiques (anesthésiques locaux) ou anti-inflammatoires (glucocorticoïdes/cortisone). En outre, le patient doit maintenir un repos au lit qui favorise la guérison ou obtenir un soulagement du coccyx lorsqu'il est assis au moyen d'un anneau d'assise en forme d'auge. Physiothérapie ou psychothérapie peut également aider à atténuer les symptômes.

Des études montrent que les mesures médicales alternatives (médecine complémentaire) sous forme de Yoga, Taï chi, méditation, ostéopathie or acupuncture peut également être une option thérapeutique supplémentaire adéquate. Si aucune amélioration des symptômes n'est obtenue avec ces mesures conservatrices pendant plus de 3 mois, une ablation chirurgicale (résection) des parties osseuses (fragments osseux) ou de l'ensemble du coccyx peut être nécessaire. Cependant, la chirurgie peut également entraîner une douleur intense dans la zone de la cicatrice et doit donc être soigneusement considérée.

S'il y a des ecchymoses dans la région du coccyx (par exemple en raison de chutes ou de violence directe), des médicaments apaisants ou analgésiques peuvent apporter une amélioration. Après un bleucependant, le coccyx doit être examiné régulièrement. En cas de rétention d'eau excessive dans cette zone, un soulagement chirurgical peut être nécessaire.

Des douleurs au coccyx peuvent également survenir en cas de hernies de la colonne lombaire (prolapsus discal de la colonne lombaire) ou de saillies discales lombaires (protrusion du disque de la colonne lombaire) dans la région de la colonne lombaire. Cette douleur est souvent causée par une irritation nerveuse du nerf sciatique (nerf sciatique) ou le nerf annococcygien. Dans un premier temps, il faut tenter de traiter la hernie discale de manière conservatrice sous forme de repos, de massages, de physiothérapie, de thérapie par la chaleur et par l'exercice, une thérapie manuelle ou des analgésiques.

Si les symptômes persistent ou s'il existe de forts déficits neurologiques en plus de la douleur du coccyx ou si un besoin d'action urgent est connu à un stade précoce, un traitement chirurgical doit être envisagé. La douleur coccyx peut souvent être traitée par le médecin de famille. La thérapie consiste généralement en un repos physique et analgésiques si nécessaire.

Ceux-ci peuvent être prescrits par le médecin de famille. L'imagerie peut être nécessaire pour exclure une blessure grave du coccyx, en particulier après un traumatisme tel qu'une chute. À cette fin, le médecin de famille envoie généralement d'abord la personne touchée chez un orthopédiste.

L'orthopédiste peut alors faire en sorte que l'imagerie soit réalisée par un radiologue. Puisque le coccyx est une structure osseuse, un radiographie est souvent suffisant; La TDM ou l'IRM sont rarement nécessaires. Si un orthopédiste est impliqué dans le traitement de la douleur du coccyx, il peut prescrire une physiothérapie supplémentaire.

En cas de douleur au coccyx, un anneau d'assise est utilisé pour protéger le coccyx en position assise. Cette forme de thérapie est souvent choisie après la douleur traumatique du coccyx. De cette façon, le coccyx peut être temporairement épargné alors que la position assise est encore possible.

Des cales de siège ou des coussins de siège moelleux peuvent également être utilisés pour traiter la douleur du coccyx. Ceux-ci sont souvent très utiles en cas de douleur coccyx plutôt chronique. Ils peuvent non seulement être utilisés en thérapie aiguë, mais aussi servir à prévenir une récidive de la douleur du coccyx.

La douleur chronique du coccyx survient plus fréquemment grossesse, en particulier aux stades avancés de la grossesse. Au cours de grossesse, les ligaments et les muscles se relâchent et le plancher pelvien devient de plus en plus tendue à mesure que le poids de l'enfant augmente. Cela peut mener à mal au dos, en particulier dans la partie inférieure du dos jusqu'au coccyx.

Exercices qui renforcent le plancher pelvien les muscles aident à contrer cela. Même sans la présence d'un grossesse, plancher pelvien peut se détacher et provoquer ainsi des douleurs au coccyx. Souvent, les muscles environnants sont également la cause des plaintes.

Ceux-ci peuvent être trop faibles, auquel cas non seulement le renforcement du plancher pelvien mais également des muscles de la fesse est un bon point de départ. Quelle forme d'exercice est utile peut être évaluée au mieux par un physiothérapeute bien formé. Il peut vous aider à apprendre certains exercices, qui peuvent alors également être effectués seul à la maison.

Si, au contraire, la tension des muscles des fesses pose problème, détente les techniques sont plus susceptibles d'être nécessaires pour soulager les symptômes. Bains chauds, massages et, si nécessaire, acupuncture peut donc souvent avoir une influence positive supplémentaire sur le traitement de la douleur coccyx. Le taping est particulièrement utile pour la douleur du coccyx si la cause de la douleur est un déséquilibre musculaire.

Les muscles du plancher pelvien sont particulièrement touchés, mais il est difficile de les traiter avec du ruban adhésif. Cependant, si la cause de la douleur est dans les muscles fessiers, le ruban adhésif peut développer de très bons pouvoirs thérapeutiques. Surtout l'élastique Kinesiotape peut être appliqué sur la peau le long des muscles importants.

De cette façon, il soutient la traction des muscles affaiblis et peut contrer la douleur. Parfois, la douleur est causée par un nerf pincé. Là aussi, en soutenant les muscles, le ruban peut libérer le nerf de sa constriction et ainsi soulager la douleur.

Inflammation des muscles, Tendons or os dans la région du coccyx peut également entraîner une douleur coccyx sévère. Il est important de distinguer si l'inflammation est causée par un processus prolongé (chronique), tel qu'une inflammation chronique des articulations (arthrite) ou une inflammation aiguë ou chronique de l'os (ostéomyélite). En arthrite, qui survient fréquemment dans la région du coccyx et est une maladie rhumatologique et donc un trouble de la système immunitaire (psoriasis arthrite), onguents analgésiques locaux (application topique), anti-inflammatoires (glucocorticoïdes/cortisone) et spécial médicaments immunosuppresseurs peut apporter un soulagement.

Inflammation de l'os (ostéomyélite) est généralement causée par des infections les bactéries, virus ou des champignons. Dans environ 75 à 80% des cas, le déclencheur est la bactérie Staphylococcus aureus. Par conséquent, dans la plupart des cas, il est nécessaire de commencer par une antibiothérapie adéquate et de nettoyer / rincer l'os infecté.

La douleur au coccyx peut également survenir chez la femme enceinte pendant la grossesse ou pendant l'accouchement. La douleur du coccyx causée par la pression de l'enfant sur le bassin osseux disparaît généralement d'elle-même, mais peut également être traitée par des anneaux d'assise, de la physiothérapie ou thérapie par la chaleur. À partir du 2e triménon, l'utilisation de certains analgésiques est également possible.

Même pendant l'accouchement, la douleur est souvent causée par une irritation, une compression ou une étirage du coccyx. En cas de douleur très sévère au coccyx lors de l'accouchement, un anesthésique moelle épinière (péridurale / PDA) peut apporter un soulagement. Une autre possibilité de douleur au coccyx est le coccyx fistule (sinus pilonidalis / kyste sacraldermoïde / pilonidal).

Ici, de gamme pousse généralement dans la région du coccyx, mais les accidents ou les malformations congénitales peuvent également jouer un rôle. Une connexion (fistule) se forme entre les de gamme racine et les tissus plus profonds. Cette connexion représente un point d'attaque pour les intrus tels que les bactéries.Le traitement du coccyx fistule peut être débuté de manière conservatrice, c'est-à-dire attendre et voir, mais en cas de douleur intense ou d'inflammation, il doit être traité chirurgicalement.

Comme une récidive de la fistule survient souvent après l'opération, dans de nombreux cas, une réflexion très réfléchie est nécessaire. En cas de douleur au coccyx causée par une tumeur, le type de tumeur doit d'abord être déterminé afin de pouvoir planifier avec précision la suite de l'intervention. Les tumeurs du coccyx sont souvent des malformations congénitales enfance (tératome, dermoïde), mais tumeurs osseuses, tumeurs gynécologiques ou métastases d'autres tumeurs peuvent également être trouvées.

En fonction du type ou de la taille de la tumeur ou d'une possible infestation déjà existante d'autres structures du corps, diverses options de traitement (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie) peut être envisagée pour améliorer les symptômes de la douleur du coccyx. Si aucune cause physique ne peut être trouvée, certains patients peuvent être aidés par psychothérapie. Analgésiques, qui ont idéalement un effet anti-inflammatoire (antiphlogistique), sont particulièrement adaptés à l'administration de médicaments pour la douleur aiguë du coccyx.

Ceux-ci incluent, par exemple, les ingrédients actifs le diclofénac (Voltaren®), acide acétylsalicylique (Aspirine®) et l'ibuprofène. Cependant, l'utilisation régulière de ces principes actifs sans surveillance médicale doit être évitée, car le estomac la doublure est endommagée par ces médicaments à long terme. Ces médicaments peuvent également aider à soulager la douleur chronique dans la région du siège, mais doivent être utilisés principalement pour assurer ou élargir davantage l'amplitude des mouvements.

Après tout, l'exercice est toujours le meilleur remède pour mal au dos, quel que soit son emplacement. Si la douleur persiste malgré un exercice régulier, le médecin de famille peut injecter un anesthésique local s'il le juge indiqué. Tout comme la prise de médicaments, cela sert à éliminer complètement la cause de la douleur par le mouvement.

Selon la cause, l'utilisation de la chaleur ou du froid peut être indiquée. Dans les deux cas, il est important de ne pas blesser la peau, c'est-à-dire de la brûler ou de la geler. Pour cette raison, la zone doit être vérifiée régulièrement lors de l'application de chaleur ou de froid.

De plus, placez toujours une serviette ou similaire entre la source de température et la peau. La chaleur aide à la tension en général. Donc, si la douleur au coccyx provient d'une mauvaise posture et de beaucoup de position assise, la chaleur peut aider ici.

Il s'agit d'une douleur chronique qui n'est que légèrement perceptible au repos et qui peut s'aggraver en bougeant. En conséquence, une posture de relaxation est souvent adoptée, ce qui réduit de plus en plus l'amplitude des mouvements. Pour briser ce cercle vicieux, l'application de chaleur peut aider dans un premier temps.

Le froid, en revanche, doit être appliqué sur le coccyx en cas de chutes, c'est-à-dire de contusions. La formation d'un ecchymose (bleu) peut ainsi être réduite, car le sang bateaux deviennent légèrement resserrés localement à cause du froid. De plus, cela enlève au moins une partie de la douleur du bleu.