Symptômes
Les principaux symptômes de la vaginose bactérienne comprennent:
- Écoulement vaginal mince et homogène de couleur blanc grisâtre.
- Odeur désagréable de poisson due à la libération de matières volatiles amines.
Il ne s'accompagne pas d'inflammation vaginale et de réponse immunitaire - c'est pourquoi on l'appelle vaginose et non vaginite. La maladie est souvent asymptomatique. UNE brûlant sensation, démangeaisons et douleur peut se produire. La vaginose bactérienne augmente le risque d'infection par maladies sexuellement transmissibles (par exemple, infection par le VIH, blennorragie, chlamydia), une maladie inflammatoire pelvienne, et complications de la grossesse tel que naissance prématurée ainsi que fausse couche. Comme d'autres maladies urogénitales, la vaginose peut être récurrente.
Causes
La vaginose bactérienne est une prolifération d'anaérobies les bactéries dans le vagin. Ceux-ci incluent, et - les espèces, par exemple. La flore physiologique avec le Hydrogénation formant un peroxyde lactobacilles est largement déplacée. La vaginose est probablement une maladie sexuellement transmissible. Cependant, ce point est controversé. Ce qui est prouvé, cependant, c'est que les rapports sexuels sont un facteur de risque pertinent.
Diagnostic
Le diagnostic est fait en traitement médical sur la base de l'histoire du patient, examen physique, et avec des tests de laboratoire. Les critères d'Amsel sont bien connus:
- Décharge mince, homogène, gris-blanc.
- PH vaginal> 4.5
- Fish odeur après avoir ajouté l'hydroxyde de potassium solution à 10%.
- Détection des cellules Clue dans au moins 20% des cellules épithéliales au microscope.
Trois des quatre critères doivent être remplis. La vaginose bactérienne est moins connu des patients qu'un champignon vaginal ainsi que cystite et est donc confondu avec ces syndromes. Auto-tests sont également disponibles dans le commerce pour la mesure du pH.
Traitement médical
Nitroimidazoles :
- Nitroimidazole antibiotiques tel que métronidazole (Flagil, générique), tinidazoleet secnidazole sont disponibles pour le traitement. Ils sont administrés par voie orale ou topique (par exemple, sous forme d'ovules, de gel vaginal). Le métronidazole est disponible dans de nombreux pays.
Lincosamides :
- L'antibiotique lincosamide clindamycine est approuvé pour le traitement sous forme de crème (Dalacin V). Clindamycine peut également être administré par voie orale.
Antiseptiques:
- Comme chlorure de déqualinium (Fluomizine) ou povidone-iode (Betadine) sont appliqués par voie vaginale. Moins effets indésirables peuvent être attendus par rapport à une antibiothérapie orale.
Probiotiques
- Lactobacilles sont ingérés ou administrés par voie topique pour réduire le risque de récidive. Ils sont également prescrits après un traitement antibiotique ou antiseptique.
Acides organiques:
- Comme acide lactique sont utilisés pour l'acidification, par exemple sous la forme de gels ou comme suppositoires vaginaux.
Prévention
- Évitez l'hygiène intime agressive et les douches vaginales.
- Utiliser des préservatifs
- Limiter les rapports sexuels et le nombre de partenaires
- Administrer lactobacilles (voir au dessus).
