A ligament déchiré est l'un des plus communs les blessures sportives, ainsi que des entorses ou foulures ligamentaires. Les mouvements saccadés et la surutilisation des ligaments peuvent conduire à ligament déchiré à la suite d'une activité physique extrême. Les causes connues, par conséquent, comprennent la torsion du genou ou la torsion du cheville. L'une des déchirures ligamentaires les plus connues est la déchirure du ligament externe à la partie supérieure cheville découper. Au niveau des ligaments croisés, cela peut conduire au soi-disant ligament croisé larme.
Qu'est-ce qu'un ligament déchiré?
A ligament déchiré est une déchirure partielle ou complète d'un ligament articulaire. Cela affecte le plus souvent les ligaments articulaires du pied ainsi que le cheville, le genou, poignet, épaule et coude. Le pouce peut également être affecté par un ligament déchiré - c'est ce qu'on appelle ski pouce. Typique des ligaments déchirés est localisé et parfois sévère douleur, combiné à une instabilité de l'articulation touchée. Les ecchymoses sont également fréquentes et provoquent un gonflement. Quatre degrés de gravité sont distingués dans les ligaments déchirés. Ils vont de la déchirure incomplète, dans laquelle l'articulation reste stable, à la déchirure complète du ligament, qui déstabilise l'articulation.
Causes
Un ligament déchiré se produit lorsqu'un ligament articulaire est trop étiré au point que ses fibres sont affectées. Cela se produit généralement lors de mouvements articulaires violents dans lesquels une force excessive est appliquée sur les ligaments - comme un virage brusque. Les ligaments articulaires sont constitués de tissu conjonctif, stabilisent l'articulation et sont normalement extrêmement solides. Cependant, excessif étirage peut endommager le tissu conjonctif - d'une entorse plutôt inoffensive à un ligament déchiré. Si sévère étirage se produit principalement pendant le sport, c'est pourquoi les ligaments déchirés sont considérés comme une blessure sportive typique. Un exemple courant est celui des balles qui frappent les articulations dur ou des collisions de joueurs tordant une articulation, provoquant une déchirure du ligament. Cependant, la torsion de la cheville peut également provoquer une déchirure du ligament. Le poids du corps d'une personne à un angle inconfortable suffit à surcharger les ligaments articulaires. Les déchirures ligamentaires multiples sont rares et sont plus susceptibles de se produire lors d'accidents de voiture.
Symptômes, plaintes et signes
Les ligaments déchirés sont parmi les blessures sportives et physiques les plus courantes et surviennent généralement sous stress et très rarement d'un état de repos. Le plus souvent, le ligament déchiré se produit dans le genou, le pied ou l'épaule, mais toutes les autres zones du corps où les ligaments sont présents peuvent également être affectées. La déchirure ligamentaire est perçue par une forte douleur. Habituellement, un événement a lieu avant, par exemple, une torsion de la cheville, une chute ou un coup. Parfois, la déchirure d'un ligament peut également être ressentie directement - le ligament endommagé se rétracte dans le muscle adjacent, ce type de rétraction peut être clairement ressenti dans certaines circonstances. L'articulation touchée par le ligament déchiré ne peut généralement être déplacée qu'avec une grande douleur, et souvent la mobilité est même complètement limitée au début. Ceci est particulièrement le cas avec les larmes, mais peut également être observé avec les ruptures. Dans la plupart des cas, la région autour de l'articulation touchée gonfle visiblement en quelques minutes et semble chaude, velue et engourdie. Cela reste le cas pendant le processus de guérison et ne disparaît complètement qu'au cours de plusieurs semaines. Le chirurgien orthopédiste décide si le ligament déchiré nécessite une intervention chirurgicale après un diagnostic approfondi. Les ligaments déchirés peuvent se régénérer partiellement.
Cours
Dans la plupart des cas, un ligament déchiré devient perceptible au moment de la déchirure réelle: de nombreuses personnes touchées entendent un bruit (souvent un pop ou un claquement). Dans le même temps, une douleur aiguë et localisée se produit, bien que dans la plupart des cas, elle disparaisse rapidement malgré la déchirure du ligament. Ce qui reste, cependant, est une mobilité altérée de l'articulation, qui dans le cas de ligaments déchirés dans la zone du pied se manifeste souvent par une démarche instable. Un gonflement et des ecchymoses apparaissent rapidement. Puisqu'un ligament déchiré peut être difficile à distinguer des entorses et des ligaments tendus, un médecin doit être consulté chaque fois qu'un ligament est suspecté. Si elles ne sont pas traitées, les ligaments déchirés peuvent conduire à une instabilité chronique et des dommages à l'articulation.
Complications
Une certaine instabilité peut subsister après une déchirure du ligament, par exemple, un genou peut ne pas retrouver sa stabilité d'origine après une opération ligament croisé larme. Dans le cas d'un ski pouce, de légères restrictions de préhension peuvent subsister malgré un bon traitement. Dans le cas d'un ligament latéral déchiré dans la partie supérieure articulation de la cheville, des symptômes résiduels peuvent subsister. Souvent, la personne touchée sous-estime la blessure, continue de faire du sport et ne va pas chez le médecin malgré l'enflure et la douleur. À long terme, le ligament déchiré peut alors causer des problèmes et entraîner des symptômes secondaires. Un mal cicatrisé ou non détecté ski pouce peut conduire à une instabilité permanente et douloureuse. Le soi-disant pouce bancal est limité dans son mouvement, par exemple lors de la saisie d'une balle. Si un ligament latéral déchiré dans le articulation de la cheville n'est pas correctement traitée, une instabilité ligamentaire latérale permanente peut se développer. La personne affectée peut se tordre la cheville à plusieurs reprises - en particulier sur un sol inégal. UNE ligament croisé une déchirure mal traitée peut entraîner des douleurs régulières au genou et une démarche instable. De plus, au fil des ans, il peut causer des blessures au cartilage (facultatif) ménisque. Un ligament déchiré peut également devenir chronique et entraîner une usure des articulations (l'arthrose).
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être vu dans tous les cas de ligament déchiré. Dans de nombreux cas, cette plainte est une urgence qui doit être traitée immédiatement pour éviter d'autres complications. En règle générale, le médecin doit être consulté lorsque la personne touchée se plaint d'une douleur très intense et surtout lancinante dans une certaine partie du corps. Celles-ci se produisent non seulement pendant l'effort, mais également sous forme de douleur au repos. Des ecchymoses ou un gonflement peuvent également indiquer des ligaments déchirés et doivent être examinés dans tous les cas. Cela est particulièrement vrai si l'inconfort survient après un accident ou après une activité sportive intense et ne disparaît pas de lui-même. Si le ligament déchiré n'est pas traité, le les articulations peut être endommagé. Par conséquent, après un accident, un médecin urgentiste doit toujours être appelé ou l'hôpital doit être visité directement. Si les symptômes ne sont pas aigus, un médecin du sport peut également être consulté. Le traitement dépend de la gravité de la déchirure.
Traitement et thérapie
Si un ligament déchiré est suspecté, le soi-disant Règle PECH doit être utilisé comme de kit de premiers soins: Repos, glace, compression, élévation. Le refroidissement, la pression et l'élévation réduiront sang flux et douleur. Par la suite, même si l'articulation est indolore, un médecin doit être consulté pour clarifier l'étendue. Selon la région du corps, les rayons X et imagerie par résonance magnétique sont également utilisés lors de l'examen. La stabilité de l'articulation est testée - si nécessaire sous anesthésie, car une douleur intense peut survenir. Selon l'emplacement et le degré, le ligament déchiré est maintenant soit opéré ouvertement ou de manière mini-invasive, soit traité de manière conservatrice. Le traitement conservateur repose principalement sur des exercices de mouvement et un entraînement musculaire cohérents, mais des bandages de soutien et, si nécessaire, un plâtre le plâtre peut également être envisagé. Si le ligament déchiré est traité de manière conservatrice, cela prend généralement huit semaines.
Perspectives et pronostics
Avec un diagnostic et un traitement précoces, le patient avec un ligament déchiré a de bonnes chances de guérison. Pour le succès de la guérison, l'utilisation de physiothérapie a un rôle très important. De plus, la perspective d'un rétablissement complet dépend du type de blessure. Selon la gravité, l'évolution de la maladie est plus optimiste ou moins favorable. Le ligament blessé ainsi que l'état du patient décomposition cellulaire doit également être pris en compte lors de l'établissement d'un pronostic. Adultes avec un système immunitaire , aucune maladie antérieure et un poids normal sont souvent largement exempts de symptômes après une à deux semaines avec de bons soins médicaux. Si des conditions moins favorables existent, plusieurs mois peuvent s'écouler avant la guérison. Salle de sport pour le sport est généralement certifié par un médecin après 3 mois. Il convient de noter que l'autorisation de participer à des sports intensifs n'est accordée que plus tard et généralement uniquement avec l'utilisation de la protection des articulations. Si le ligament déchiré affecte les ligaments capsulaires, le processus de guérison est retardé. Néanmoins, avec de bons soins médicaux et la coopération du patient, l'absence de symptômes est également obtenue dans les 3-6 mois dans ce cas.Les processus naturels de guérison des tissus durent jusqu'à un an malgré une guérison certifiée par un médecin. Les patients signalent également une sensibilité accrue dans la région pendant encore plus longtemps.
Suivi
Les ligaments déchirés sont souvent sous-estimés, en particulier par les athlètes. Le résultat est une cicatrisation inadéquate, même lorsque la blessure est opérée ou traitée. Cela nécessite une patience particulièrement importante et des soins de suivi étendus, qui peuvent durer des mois. Après le traitement, le médecin vous prescrira physiothérapie et en même temps une manière douce de traiter la partie du corps blessée dans la vie quotidienne. En aucun cas, les activités sportives ne doivent être reprises trop tôt, car il y a un risque de re-déchirure. Exercices dans physiothérapie devraient également être commencés doucement et exécutés seulement s'ils ne causent pas de douleur. En règle générale, le médecin et le thérapeute établiront un plan d'exercice commun. Ils décideront également du bon moment pour commencer la formation. Commencer trop tôt peut causer des dommages, tandis qu'un temps précieux est perdu si les exercices sont commencés trop tard. L'objectif de thérapie physique est de reconstruire et de renforcer les muscles qui ont été affaiblis par le ligament déchiré et l'immobilisation ultérieure. Si le pied est touché, les muscles du jambe devrait également être exercé. En conséquence, les patients avec un ligament déchiré doivent être patients et doux avec eux-mêmes afin d'être complètement guéris et capables de reprendre l'entraînement.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Un ligament déchiré n'est pas une urgence médicale. Si cela se produit au milieu de la nuit, par exemple, ou pendant jogging sur un sentier forestier éloigné, il existe un certain nombre de façons efficaces de vous aider. Tout d'abord, il est généralement important pour la personne touchée de soulager rapidement la douleur causée par un ligament déchiré et d'éviter autant que possible le gonflement de l'articulation touchée. Les deux peuvent être obtenus par un refroidissement rapide. Si de la glace est utilisée, veillez à ne pas l'appliquer sur peau de sorte que gelure ne se produit pas. Il est important que le joint ne soit exposé à aucune chaleur intense en aucune circonstance, comme une exposition directe au soleil. L'apparition de gonflement peut également être atténuée par un bandage rapide. Si un bleu est déjà visible, héparine une pommade peut également être utilisée. Le bandage sert également à stabiliser l'articulation. Ceci est particulièrement important si le repos n'est pas possible dans un premier temps car, par exemple, la personne touchée par un ligament déchiré à la cheville doit encore marcher quelques mètres pour rentrer chez elle. En principe, l'articulation doit d'abord être reposée immédiatement après le ligament déchiré. Idéalement, l'articulation doit être surélevée. Cela sert également à contrer le gonflement et à empêcher en grande partie toute accumulation de sang dans la zone blessée.
