La rupture du tendon rotulien est généralement précédée d'une réduction de la force du tissu tendineux à la suite de diabète mellitus, microtraumatismes et affaiblissement similaire. Le tissu est également fréquemment retiré du tendon rotulien pour la reconstruction de la partie antérieure ligament croisé. Une rupture du tendon rotulien est perceptible par un déplacement sensiblement vers le haut du rotule et l'incapacité d'étendre la articulation du genou par.
Qu'est-ce qu'une rupture du tendon rotulien?
Plus comme une bande de tissu, le tendon rotulien (ligament rotulien) relie le rotule (rotule) au tibia. En raison de son bras de levier court, il doit supporter d'énormes forces parfois supérieures à 1,000 kiloponds par centimètre carré lorsqu'il est étendu à une flexion extrême du genou. Au dessus de rotule, le ligament continue comme le quadriceps tendon et se connecte au puissant muscle quadriceps fémoral. Lorsque le genou est fléchi, la rotule est utilisée comme une manivelle, pour ainsi dire. En cas de rupture complète du tendon rotulien, la puissance ne peut plus être transmise quadriceps au tibia. Quand le cuisse le muscle est tendu, seule la rotule est alors tirée vers le haut. Le déplacement vers le haut de la rotule est également l'un des principaux indicateurs indiquant une rupture du tendon rotulien. La rupture complète du ligament due à une surutilisation sélective est rare. La rupture est généralement précédée de certaines conditions préexistantes qui ont conduit à un affaiblissement progressif du tendon rotulien. Il n'est pas rare qu'une partie du tissu du tendon rotulien soit utilisée pour la reconstruction de la partie antérieure ligament croisé, entraînant un affaiblissement temporaire.
Causes
En principe, une rupture du tendon rotulien peut survenir à la suite d'une surcharge ponctuelle - en particulier dans une position de flexion extrême du genou - ou à la suite d'une blessure infligée de l'extérieur. Une lésion préliminaire du tissu du tendon rotulien, qui favorise une rupture ou la rend possible en premier lieu, existe souvent sous la forme de modifications dégénératives. Plus précisément, ceux-ci incluent diabète mellitus ou une maladie occlusive artérielle (maladie de la vitrine) ou une maladie métabolique qui sous-approvisionne et affaiblit de manière chronique le tissu tendineux. Une rupture du tendon rotulien est également favorisée par des malpositions anatomiques telles que des genoux ou différents jambe longueurs. Une rupture du tendon rotulien survient principalement chez les personnes dans la «seconde moitié de la vie», lorsque l'élasticité des ligaments a globalement diminué quelque peu en raison du processus de vieillissement naturel. Le manque d'exercice peut également favoriser la condition, car les ligaments sont insuffisamment stimulés sur une longue période de temps. Cependant, trop de sport avec surcharge chronique du tendon rotulien a également un effet défavorable car des microtears se produisent, qui favorisent tendinite, un inflammation du tendon rotulien. Les athlètes qui doivent fréquemment effectuer des changements brusques de direction ou qui surchargent fréquemment le tendon rotulien de manière statique, comme c'est le cas pour les haltérophiles, sont particulièrement à risque.
Symptômes, plaintes et signes
Une rupture du tendon rotulien s'accompagne de graves douleur et un genou enflé, ce qui rend difficile un diagnostic clair. Le déplacement vers le haut de la rotule peut être considéré comme un symptôme majeur important. Cependant, un diagnostic différentiel devrait être fait pour déterminer s'il peut y avoir fracture de la rotule, ce qui conduit également à un déplacement vers le haut de certaines parties de la rotule. Un symptôme tout aussi important est l'incapacité d'étendre activement la partie inférieure jambe contre la moindre résistance. Cela vient du fait que si le tendon du quadriceps est complètement déchiré, il n'y a pas de connexion avec le tibia et donc aucune force ne peut être transmise vers l'extension de la partie inférieure jambe. Le fort gonflement est causé par des réactions du système immunitaire . Toutes les forces disponibles ont ainsi augmenté pour réparer la rupture, ce qui, bien sûr, ne peut pas fonctionner dans le cas d'une déchirure complète. Les deux extrémités du site rompu s'éloignent l'une de l'autre et ne peuvent pas se reconnecter «par elles-mêmes». En raison du gonflement, le genou apparaît rouge et plus chaud que le tissu environnant.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si les principaux symptômes d'une rupture du tendon rotulien décrits ci-dessus ne fournissent pas une certitude suffisante sur la nature de la lésion, des techniques d'imagerie telles que les rayons X ou, mieux encore, imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être consultée, ce qui est souvent nécessaire si, par exemple, on ne sait pas si le tendon est déchiré ou complètement rompu. L'évolution ultérieure de la maladie dépend beaucoup du fait qu'il s'agisse d'une déchirure, d'une rupture partielle ou d'une déchirure complète du tendon. Dans certains cas, le diagnostic exact est difficile car le ligament ne présente généralement pas de déchirure lisse, mais des effilochements et quelques fibres peuvent encore être connectées. En cas de rupture partielle, le tendon rotulien peut se régénérer partiellement dans des conditions favorables, ce qui est impossible en cas de rupture totale. Il n'y a pratiquement aucune force pour rapprocher les deux extrémités déchirées et les fusionner.
Complications
Dans la plupart des cas, la rupture du tendon rotulien entraîne des douleur. Celles-ci se produisent principalement au niveau des genoux et peuvent conduire à des restrictions importantes dans la vie et la routine quotidienne de la personne affectée. Dans la plupart des cas, le genou ne peut plus être complètement étendu. le douleur lui-même se propage souvent à d'autres régions de la jambe et peut conduire à des restrictions considérables là-bas. De plus, dans le pire des cas, une déchirure complète du tendon peut se produire. Le genou lui-même est généralement enflé et rougi. La personne affectée peut également être dépendante de la marche SIDA dans sa vie quotidienne en raison de la rupture du tendon rotulien. Le genou est également chauffé et la personne affectée souffre souvent de fièvre. En règle générale, la rupture du tendon rotulien est traitée avec physiothérapie. Les complications ne se produisent pas dans ce processus. Cependant, le patient peut également nécessiter une intervention chirurgicale pour restaurer la mobilité articulaire complète. L'espérance de vie de la personne affectée n'est pas affectée par la rupture du tendon rotulien.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si une douleur survient autour du genou après une chute ou un accident, il y a lieu de s'inquiéter. S'il y a des irrégularités dans le articulation du genou en raison d'un effort physique intense, cela est également inhabituel et doit être étudié. S'il y a gonflement du genou, des changements dans l'apparence du peau, et une diminution de l'effort physique, un médecin est nécessaire. Un examen est conseillé dès qu'une instabilité de la démarche, des troubles de la locomotion ainsi que des restrictions de mobilité générale surviennent. Si la jambe ne peut plus être chargée de son propre poids comme d'habitude, un diagnostic médical est nécessaire. Jusqu'à ce qu'un médecin soit consulté, le genou affecté doit être soulagé et les analgésiques doivent être évités. Si la personne concernée souffre de le vertige, des palpitations, des troubles de la conscience ou une perte de conscience, une action rapide est nécessaire. Dans ces cas, les plaintes conduire aux symptômes secondaires. Ceux-ci doivent recevoir une attention médicale immédiate pour éviter un danger de mort condition Dans les cas aigus, un service d'ambulance doit être alerté. Des changements brusques de comportement, une rougeur du genou et une chaleur interne sont d'autres signes d'un décomposition cellulaire désordre. Si la douleur s'étend dans le partie inférieure de la jambe, une blessure est présente et doit être présentée à un médecin dès que possible. S'il y a une rotule déplacée ou d'autres changements visuels dans le système squelettique, un médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
Le traitement de la rupture du tendon rotulien dépend également du fait qu'il s'agisse d'une déchirure complète ou d'une avulsion. Dans le cas d'une déchirure, en fonction de la gravité de la déchirure, spécialisée thérapie physique est recommandé, généralement combiné avec des exercices aquatiques pour permettre des mouvements sans mise en charge. En parallèle avec physiothérapie, décongestionnants et thérapie de la douleur sont également utilisés au besoin. En cas de déchirure complète, une intervention chirurgicale doit être effectuée. Diverses procédures sont disponibles pour reconnecter les deux extrémités déchirées du tendon rotulien ou pour implanter un tendon de remplacement à partir du matériel du patient ou du donneur. Pour éviter la dégénérescence du quadriceps, le site de suture peut être soulagé par certaines interventions chirurgicales afin que thérapie physique peut être commencé tôt après la chirurgie.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la rupture du tendon rotulien dépend de la cause ainsi que de la coopération du patient dans le processus de guérison. En principe, le condition est curable et une récupération complète et permanente est également possible. S'il y a une déchirure complète du tendon, une intervention chirurgicale est nécessaire. Sinon, des dommages irréversibles peuvent se développer et une gêne et une douleur à vie peuvent en résulter. Si l'opération se déroule sans autre complication, le patient bénéficie alors d'un accompagnement physiothérapeutique. En cela, le patient apprend à effectuer des mouvements optimaux et peut progressivement obtenir une amélioration de son décomposition cellulaire. Dans des conditions optimales, la guérison est obtenue de cette manière. Si le tendon est déchiré, une intervention chirurgicale n'est généralement pas nécessaire. Cependant, physiothérapie est prévu pour améliorer les schémas de mouvement et soutenir le processus de guérison. De meilleurs résultats sont obtenus si la personne affectée effectue également des exercices appris indépendamment en dehors du thérapie sessions. De plus, le mode de vie est crucial pour le développement à long terme. Avec un mode de vie malsain, en surpoids ainsi qu'un exercice incorrect, les risques de troubles permanents sont augmentés. De même, le risque de développement de maladies secondaires augmente. Même si la guérison est obtenue, la rupture du tendon rotulien peut se reproduire tout au long de la vie. Le pronostic reste inchangé si les symptômes réapparaissent.
Prévention
Actif les mesures pour éviter la rupture du tendon rotulien consiste à maintenir de l'aptitude par des exercices légers et par des exercices légers à modérés endurance des sports. Tout stressé Tendons et les ligaments sont ainsi stimulés pour maintenir force et élasticité. Passif les mesures consistent à éviter une surcharge sélective du articulation du genou, en particulier en cas de flexion sévère. De même, les sports comme le handball, le hockey sur gazon et le volleyball ne devraient être pratiqués à un âge avancé qu'avec la prévoyance et la prudence nécessaires.
Suivi
Dans la plupart des cas de rupture du tendon rotulien, le suivi est limité ou peu les mesures à la disposition de la personne concernée. La personne touchée devrait donc consulter un médecin pour cette condition idéalement dès les premiers signes et symptômes pour éviter d'autres complications ou un inconfort qui réduiraient la qualité de vie de la personne touchée. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec une rupture du tendon rotulien, donc une visite chez un médecin est toujours nécessaire. La plupart des patients se fient aux mesures de la physiothérapie ou thérapie physique pour cette condition. Dans ce cas, la personne affectée peut également répéter elle-même de nombreux exercices chez elle afin de continuer à soulager l'inconfort et de faire progresser la mobilité du corps. Cependant, dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour atténuer l'inconfort de la rupture du tendon rotulien. Après une telle procédure, la personne affectée doit se reposer et se détendre avec le corps. Les efforts ou les activités stressantes et physiques doivent être évités afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. En règle générale, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Pour réduire les symptômes, la personne affectée peut accorder plus d'attention à la sienne décomposition cellulaire. La prise de poids ou l'excès de poids doivent être évités par principe, de sorte que le les articulations, os et Tendons ne sont pas inutilement stressés. Le poids corporel doit être dans les limites de l'IMC recommandé. De plus, des exercices physiothérapeutiques légers sont recommandés après consultation médicale ou professionnelle. Physique unilatéral stress doit être évité afin qu'aucune autre maladie musculaire ou osseuse ne se développe. La région touchée doit être soulagée et suffisamment reposée pour que le processus de guérison ne soit pas interrompu. Il faut éviter d'exercer de la force ou de porter des objets lourds, car ils contribuent à une détérioration du bien-être. Jusqu'à ce que le genou se soit régénéré, les activités sportives doivent être limitées ou complètement arrêtées. De fortes tensions de l'articulation du genou ainsi que des muscles extenseurs dans le cuisse peut intensifier les plaintes et avoir un effet négatif sur la guérison. De même, les chaussures utilisées doivent être optimisées et adaptées aux besoins physiques actuels. Le port de chaussures à talons hauts doit être évité afin d'éviter d'autres symptômes. L'organisme a besoin de suffisamment vitamines, oligo-éléments et suffisamment de liquides pour une récupération rapide. système immunitaire , un sain régime est recommandé et la consommation de nicotine or alcool est découragée.
