La diurèse est l'excrétion de l'urine par les reins. La diurèse peut être forcée thérapeutiquement et utilisée pour désintoxication. Dans des maladies telles que diabète mellitus, la diurèse dépasse la valeur normale moyenne de 1.5 litre par jour.
Qu'est-ce que la diurèse?
La diurèse est l'excrétion de l'urine par les reins. Les reins sont des organes appariés en forme de haricot dont la fonction principale est désintoxication et la formation d'urine. La formation d'urine comprend des étapes de filtration, de réabsorption et de concentration. Surtout avec la sécrétion et la réabsorption, les reins participent de manière significative aux régulations systémiques. Les organes régulent l'homme d'eau et électrolyte équilibre. Ils assurent également l'acide-base équilibre de l'équilibre acido-basique. Le terme médical pour le le volume d'urine est la quantité d'urine qui peut être fournie par les reins et ensuite excrétée (miction) dans un intervalle de temps défini de 24 heures. Dans l'état normal des reins, le principe de l'antidiurèse s'applique. Dans ces conditions, le temps d'urine le volume moyenne entre 1.5 et XNUMX litres par jour. Avec la diurèse, le temps d'urine le volume peut augmenter plusieurs fois. La diurèse, dans la définition élargie, fait référence à l'excrétion urinaire par les reins. Dans les sources isolées, le terme diurèse fait référence à des niveaux d'excrétion urinaire supérieurs à la valeur normale moyenne de deux litres. Fondamentalement, la diurèse peut avoir lieu à des fins thérapeutiques, avoir des antécédents pathologiques ou être provoquée par certains régimes.
Fonction et tâche
La diurèse, au sens de l'excrétion urinaire, est la fonction principale des reins. La diurèse contribue de manière significative à la désintoxication du corps humain et régule d'eau ainsi que l'électrolyte équilibre. La première étape de la formation de l'urine correspond à la filtration de l'urine primaire au sein des corpuscules rénaux. L'urine primaire est en moyenne de 180 litres par jour. sanguins le plasma est forcé à travers la feuille interne de la capsule dite de Bowman pendant la formation primaire de l'urine. Plus grand sang les composants ne pénètrent pas car le vaisseau sanguin les piège. La contre-pression entre depuis l'espace capsulaire de la capsule Bowman. De plus, les protéines molécules dans l' sang créer une contre-pression en retenant d'eau dans l' vaisseau sanguin. En raison du principe pression-contre-pression, la pression de filtration effective dans la capsule Bowman est d'environ huit mmHg. Une fois que l'urine primaire est formée par le principe de pression-contre-pression, les reins modifient l'urine primaire. Cette étape a lieu dans le tubule proximal et implique la réabsorption de composants tels que électrolytes, eau, glucose et des protéines résiduelles dans le sang. Le volume d'urine primaire est réduit par ces procédés à une moyenne de 19 litres par jour. Dans la dernière étape de la formation de l'urine, les reins concentrent l'urine dans la soi-disant boucle de Henle et dans les tubes de prélèvement en utilisant le principe du contre-courant. Essentiellement, l'eau est éliminée de l'urine primaire pendant concentration sans dépense d'énergie supplémentaire. le concentration processus dans la boucle de Henle produit l'urine secondaire. Dans des circonstances normales, cette urine secondaire est en moyenne d'environ 1.5 litre par jour. Tous les processus énumérés renforcent les reins pour la diurèse. Hormones comme l'adiurétine (ADH) s'opposent à la diurèse en favorisant la réabsorption de l'eau. Aldostérone des augmentations sodium réabsorption en même temps. Les variables physiques agissant sur le corps influencent également la diurèse. Par exemple, l'activité de la diurèse augmente avec du froid stress ou stress de pression. Une faible pression atmosphérique à des altitudes d'environ 3000 mètres augmente également la diurèse. La dite du froid la diurèse est liée à une diminution de la production de l'hormone ADH. Ainsi, l'environnement d'une personne a une influence sur son activité diurétique. Alimentation peut également influencer la diurèse. Par example, caféine contenu dans café présente des effets diurétiques. Cependant, quand café la consommation est habituellement élevée, les reins n'augmentent pas leur diurèse.
Maladies et affections
Différents les mesures de la médecine influence la diurèse à l'extérieur. Diurétiques sont la procédure la plus connue pour augmenter la diurèse. Celles-ci médicaments sont également appelés diurétiques et sont indiqués dans différents contextes. Dans diverses maladies rénales et cardiovasculaires, forcer la miction via diurétiques peut réduire la circulation stress. Pour cette raison, les diurétiques sont souvent utilisés dans Cœur Les patients intoxiqués reçoivent également une forme de diurèse forcée. Ce type de diurèse prend la forme d'une désintoxication médicale intensive les mesures. Les substances toxiques et solubles dans l'eau sont chassées du corps par l'augmentation de la production d'urine. Dans diverses sources, le terme diurèse est utilisé dans le contexte d'un débit urinaire pathologiquement élevé des reins. Une forme pathologique de diurèse peut être la diurèse osmotique. Il s'agit d'une augmentation de l'excrétion d'eau par le un rein causée par des substances osmotiquement actives. La concentration d'urine dans un corps sain se produit principalement de manière passive. Dans ce processus, le fluide est éliminé du fluide tubulaire par osmose. Plus le fluide contient de particules osmotiquement actives, moins il peut être réabsorbé. Le nombre croissant d'éléments osmotiquement actifs diminue le gradient osmotique entre le fluide tubulaire et le tissu environnant. En conséquence, la réabsorption d'eau est réduite et le volume d'urine augmente. De la pratique clinique, les médecins sont familiarisés avec la diurèse osmotique, en particulier en relation avec des maladies telles que diabète mellitus. Cette maladie métabolique se manifeste souvent par des symptômes tels que la polyurie. Dans la polyurie, la quantité physiologique normale d'urine pour le groupe d'âge augmente quotidiennement à plus de 1500 millilitres par mètre carré de surface corporelle. Ce phénomène est lié à la glucose excès dans diabète mellitus. Face à l'offre excédentaire, le tube proximal a une capacité de transport trop faible pour glucose. Pour cette raison, des particules de glucose osmotiquement actives restent dans le tubule. La réabsorption d'eau est ainsi empêchée. La diurèse diurne du patient augmente donc au-dessus de la normale.
