Définition
Retour douleur (faible mal au dos) a une grande variété de causes - c'est pourquoi presque tout le monde le sait. Cependant, il est important de connaître la cause correspondante du douleur afin de pouvoir initier une thérapie spécifique. La cause ne doit pas nécessairement être dans la région du dos. Ils sont souvent basés sur d'autres causes (urologiques, gynécologiques), qui doivent être clarifiées lors de l'examen. Dans ce qui suit, retour douleur est classé selon l'emplacement et la qualité.
Où se situe votre mal de dos?
Mal au dos dans la zone de la colonne lombaire (colonne lombaire) se produit fréquemment, car cette zone du dos est exposée à des charges élevées. Ils touchent tous les groupes d'âge. Familièrement, la douleur dans ce domaine est connue sous le nom de lumbago or mal au dos, en termes techniques, cela s'appelle la lumbalgie.
Il est également connu sous le nom syndrome de la colonne lombaire et comprend un blocage du vertébral les articulations, irritation du capsule articulaire, surcharge fondamentale et tension des muscles et des ligaments de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, des analgésiques sont nécessaires en tant que thérapie, ce qui, en combinaison avec la physiothérapie, devrait conduire à un relâchement de la situation tendue et à un entraînement correct des muscles. Les causes possibles peuvent être les suivantes:
- Dans la plupart des cas, la douleur est due à des modifications des disques intervertébraux.
Cette douleur irradie généralement dans les fesses ou même dans le jambe. Une hernie discale est le déplacement soudain ou croissant lentement du tissu du noyau mou d'un disque dans le canal rachidien (canal rachidien) ou vers l'arrière et latéralement (racine nerveuse). Par conséquent, racine nerveuse une compression peut survenir avec douleur, paralysie et / ou troubles sensoriels.
- Lumbago se caractérise par une douleur soudaine et intense, qui survient souvent après un mouvement saccadé, par exemple en soulevant un poids lourd.
Les muscles peuvent être tendus ou une hernie discale peut être présente.
- Mais aussi des muscles irrités et tendus causés par une charge incorrecte permanente peuvent entraîner une douleur intense.
- Une autre cause est les mouvements rapides et violents qui entraînent une douleur soudaine.
- Fractures vertébrales dues à l'ostéoporose
- Tumeurs de la colonne lombaire
- Souvent un rein la douleur est également mal interprétée et perçue comme un mal de dos. Dans la plupart des cas, la douleur est unilatérale et non dépendante du mouvement, comme c'est généralement le cas pour les maux de dos. La douleur augmente et diminue périodiquement.
Vous trouverez des informations détaillées dans la suite de cette page.
- Les patients présentant des changements dégénératifs liés à l'usure dans la région du dos souffrent plus fréquemment de maux de dos. Ceux-ci incluent le dos creux (hyperlordose) ou le dos rond creux (hyperkyphose), ainsi que la faiblesse des muscles du dos
- Grossesse provoque la courbure de la colonne vertébrale et un poids plus élevé à porter. La douleur disparaît généralement après la naissance.
Les maux de dos qui surviennent au milieu du dos peuvent avoir diverses causes.
D'une part, une hernie discale de la colonne vertébrale thoracique conduit souvent à ce symptôme. Selon l'emplacement du disque affecté, la douleur peut être située dans le haut, le milieu ou le bas du dos et irradier dans les bras ou les jambes. Une autre cause possible est une inflammation des corps vertébraux, dont la douleur est intensifiée par une position assise prolongée.
Se pencher en avant réduit généralement la douleur. Arthrose du vertébral les articulations peut également causer des douleurs au centre du dos. Ces douleurs sont alors généralement ressenties comme sourdes et s'aggravent en position debout, assise ou couchée pendant une longue période.
De plus, l'irritation d'un racine nerveuse peut causer des douleurs au milieu du dos, qui irradient ensuite dans les fesses ou les jambes. Ces douleurs peuvent également être déclenchées par une tension musculaire sévère. De plus, des problèmes gynécologiques peuvent également entraîner des douleurs au centre du dos.
Ceux-ci sont généralement ressentis dans la zone de la sacrum et les fesses. Ils surviennent généralement en combinaison avec d'autres plaintes, telles que douleurs abdominales ou des problèmes d'uriner. Si le mal de dos est concentré sur un côté, cela peut être causé par une tension incorrecte ou excessive.
Il en résulte un déséquilibre temporaire des muscles du dos, qui ne doit pas être compensé par une posture de relaxation. Si cela est tenté, la mauvaise posture peut devenir un condition et causer des plaintes à long terme avec la colonne vertébrale. UNE hernie discale peut également provoquer des maux de dos unilatéraux, selon la direction dans laquelle le disque fait saillie.
Si une hernie discale est présente, la douleur unilatérale est souvent accompagnée d'un engourdissement unilatéral ou d'une paralysie des bras ou des jambes. En présence d'un inflammatoire un rein maladie, telle qu'une inflammation du bassinet du rein, qui n'affecte que le rein gauche, le dos fait mal au flanc gauche. Ici, la cause doit être clarifiée et si nécessaire une antibiothérapie doit être initiée.
Maladies du un rein peut également entraîner des maux de dos. La plupart du temps, c'est une douleur qui survient dans la région des flancs, c'est-à-dire dans le bas du dos, et elle peut irradier dans la région de l'aine. Les maux de dos causés par les reins surviennent d'un côté ou des deux côtés, selon le rein affecté.
Faire la distinction entre les maux de dos et douleur rénale, la liberté de mouvement peut être vérifiée. Ceci est généralement moins limité dans le cas de douleur rénale et la douleur est sourde et ne dépend pas du mouvement. Typique pour douleur rénale est qu'il n'a pas la même intensité partout, mais est parfois pire et parfois moins sévère.
Une douleur qui s'aggrave avec une légère tape dans le dos d'environ deux doigts au-dessus du crête iliaque indique des problèmes avec les reins. Pour déterminer si le rein est la cause du mal de dos, un sang un test doit être effectué pour détecter toute inflammation dans le corps et un test d'urine pour vérifier si le sang est excrété. Diverses causes peuvent déclencher des douleurs rénales.
Le plus courant est une inflammation du rein ou bassinet du rein causée par une infection. En cas d'inflammation, le patient se plaint généralement également d'une mauvaise condition, fièvre ainsi que fatigue. La douleur pendant la miction est également courante.
L'inflammation causée par une infection est traitée avec un antibiotique. Un débit urinaire altéré peut également entraîner des douleurs rénales. Cela peut être causé par des calculs urinaires qui se déposent dans le rein ou uretère.
Calculs rénaux peut entraîner des coliques rénales, qui s'accompagnent de douleurs très sévères ressemblant à des crampes. La douleur est souvent si intense que nausée ainsi que vomissement se produisent comme des symptômes d'accompagnement. Ici, les médicaments antispasmodiques en combinaison avec analgésiques peut aider.
La douleur est généralement causée par le détachement du calcul rénal et l'obstruction du uretère. Il existe différentes méthodes pour supprimer calculs rénaux. Ils peuvent être détruits par choc vagues, enlevées par le uretère ou, s'ils sont trop gros, enlevés chirurgicalement.
De plus, des douleurs rénales peuvent survenir pendant grossesse si la position défavorable de l'enfant fait remonter l'urine dans le rein. Si la douleur rénale irradie dans le dos, les reins cancer peut également en être la cause. La douleur survient généralement à un stade avancé.
Plus de la moitié de tous les maux de dos affectent le bas du dos, mais en principe, les maux de dos peuvent survenir dans toutes les zones ou y irradier. En plus de la douleur dans la zone touchée, d'autres symptômes peuvent également survenir ou être déjà perceptibles comme signes avant-coureurs, tels que la tension musculaire ou raideur matinale. Le mal de dos peut survenir soudainement ou se développer lentement sur plusieurs jours.
Si le mal de dos est causé par une tension musculaire, les symptômes devraient disparaître d'eux-mêmes après quelques jours. Cependant, si ce n'est pas le cas, un médecin doit être consulté. Une douleur dorsale soudaine se manifeste généralement par une douleur lancinante qui peut irradier dans le jambe.
Selon l'emplacement du mal de dos, il peut également irradier dans le cou. Ces douleurs dorsales aiguës sont souvent déclenchées par une levée trop forte ou par un mauvais mouvement. En raison de la douleur, la mobilité est restreinte et le patient ne peut pas se redresser.Si, en plus des maux de dos, des engourdissements ou des picotements dans les bras ou les jambes, une paralysie ou incontinence s'ajoutent au mal de dos, ce sont des signaux d'avertissement qui indiquent un hernie discale dans la colonne lombaire.
Dans ce cas, un médecin doit être consulté rapidement. Une hernie discale peut survenir à différentes hauteurs et provoquer différents symptômes et douleurs en fonction de l'emplacement. Selon qu'il pince un nerf ou non, il ne peut que causer de la douleur ou des symptômes supplémentaires.
Si vous souffrez de sensations d'engourdissement et que vous soupçonnez une hernie discale de la colonne lombaire comme cause, nous vous recommandons notre sujet: Une hernie discale est-elle la cause de mon engourdissement? Les maux de dos peuvent également être chroniques. Ensuite, ils se caractérisent par une augmentation et une diminution constantes de l'intensité de la douleur, qui alterne en phases.
Cela peut être causé par des protubérances liées à l'usure du disque intervertebral, Lorsque nerfs sont irrités de manière permanente ou par l'usure des vertèbres les articulations, qui frottent les uns contre les autres pendant le mouvement. Le mal de dos est considéré comme une maladie répandue en Allemagne, qui est statistiquement la deuxième raison la plus courante de consulter un médecin. Comme déjà mentionné, les maux de dos sont souvent chroniques et se reproduisent donc à maintes reprises.
La zone de la colonne lombaire est principalement affectée par les maux de dos. Dans de nombreux cas, il est extrêmement difficile de trouver la cause réelle des maux de dos «chroniques». On a déjà souligné plus haut que de nombreuses causes peuvent être de nature organique et / ou psychologique.
Dans tous les cas, les composantes de la cause peuvent s'influencer mutuellement et, dans certaines circonstances, même se renforcer mutuellement. La tâche du médecin est de trouver la cause du mal de dos et de clarifier les syndromes en diagnostic différentiel. Ce n'est pas toujours facile.
Les différents tableaux cliniques décrits ci-dessus montrent que le sous-jacent causes de maux de dos sont également complexes. Les changements dégénératifs liés à l'usure de la colonne vertébrale et disque intervertebral. Les changements individuels doivent toujours être pris en compte dans les causes.
Par exemple, les patients avec un dos creux (hyperlordose) ou un dos rond creux (hyperkyphose), ainsi que les patients avec des muscles du dos faibles, etc., peuvent être plus fréquemment affectés par des maux de dos. Indépendamment des facteurs individuels, il existe des causes potentielles de développement de maux de dos. Dans ce qui suit, les plus importants seront mentionnés et décrits.
Les causes possibles du développement de maux de dos sont:
- Usure, arthrose, usure et dégénérescence
- Causes mécaniques
- Blessures dans la région de la colonne vertébrale
- Néoplasie, néoplasie et tumeur
- Causes congénitales
- Irritation nerveuse
- Compression de la racine nerveuse
- Allumage
Plus de la moitié des femmes enceintes souffrent de maux de dos pendant leur grossesse. Ceux-ci sont généralement inoffensifs et sont causés par la tension accrue sur le dos due à l'augmentation du poids. Cela peut entraîner des tensions dans les muscles, ce qui est douloureux.
Mal de dos pendant la grossesse peuvent être divisés en deux groupes: les maux de dos réels et douleur pelvienne. Le vrai mal de dos est le même que celui dont souffrent les femmes et les hommes non enceintes. Ils sont causés par une surcharge des ligaments, des muscles et des articulations et sont souvent déclenchés par le levage de charges trop lourdes ou par des mouvements incorrects.
Si la douleur irradie à l'arrière du jambe, irritation du nerf sciatique peut être responsable. Bien que cela se produise rarement pendant la grossesse, cela peut être causé par une pression du dos sur le nerf. La majorité des maux de dos pendant la grossesse est le soi-disant douleur pelvienne.
Pour éviter ou prévenir maux de dos pendant la grossesse, il est important d'avoir une formation de retour et muscles abdominaux. Des exercices du dos à la maison ou une visite au gymnase peuvent vous aider ici. Pendant la grossesse, gymnastique de grossesse ou des cours d'aqua peuvent être suivis afin de renforcer les muscles et de soulager ou prévenir la douleur.
Dans le cas de maux de dos déjà existants, la chaleur associée à des massages peut s'avérer efficace. Ici, il faut demander conseil au gynécologue. Une ceinture de soutien, qui prend en charge une partie du poids du bébé, peut également être utile. Si le mal de dos survient au cours du premier tiers de la grossesse, un médecin doit être consulté, car col de l'utérus est une cause possible.
Cependant, les complications de grossesse précoce, dans le pire des cas un fausse couche, peut également les causer. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, la contraction du utérus ou la pression du bébé front on nerfs du bassin peut entraîner des maux de dos. Les maladies rénales peuvent également en être la cause.
En raison du changement de posture de la femme enceinte, un dos creux se produit souvent, ce qui entraîne une charge incorrecte sur le dos et des douleurs. Une autre raison de retour douleur pendant la grossesse est le début du travail. Ceux-ci provoquent une traction violente dans la région du bas du dos.
À ce stade, nous discuterons des maux de dos, dont la cause se trouve dans la région de la colonne vertébrale et cou. A titre d'exemple, quelques maladies ont été sélectionnées qui touchent les patients plus souvent que la moyenne. Parmi ces maux de dos figurent:
- La lumbago (Lumbago) Un lumbago est généralement considéré comme une douleur soudaine et intense dans la région de la colonne lombaire au coccyx.
Ces maux de dos peuvent irradier entre autres dans les zones adjacentes. Parfois, des restrictions de mouvement considérables, associées à des coups de couteau douleur dans le dos sont le résultat. Le lumbago est causé, par exemple, par des dommages dans la zone du disque intervertebral, par des douleurs de pression dans la région des apophyses épineuses et bien plus encore.
L'exact causes de lumbago doivent être déterminées et examinées individuellement.
Autres maladies et blessures entraînant des maux de dos:
- Protrusion discale
- Cervicobrachialgie
- Changements dégénératifs de la colonne vertébrale
- Inflammation du disque intervertébral
- Syndrome de Facet
- Syndrome de la colonne cervicale
- Syndrome de la colonne lombaire
- ISG - Blocus
- KiSS - Syndrome
- Lumboischialgie
- Maladie de Baastrup
- Maladie de Forestier
- La maladie de Scheuermann
- Sacroiliite
- Coup de fouet
- Sténose du canal rachidien
- Spondylodèse
- Spondylodiscite
- Fracture vertébrale
- Spondylolésistance
Comme déjà décrit ci-dessus, les causes qui peuvent être rendues responsables des maux de dos sont très diverses. Très souvent, cependant, ils sont déclenchés par une tension musculaire. En raison de ces des tensions, les zones musculaires semblent durcies et perturbent le nerfs les entourant de manière parfois sensible.
Étant donné que certains tractus nerveux irradient dans des zones plus éloignées du corps (par exemple la jambe), la douleur dans d'autres zones peut très souvent être attribuée à des maux de dos. Un diagnostic ciblé du dos et muscles abdominaux aide à découvrir les déficits et les déséquilibres des muscles du tronc et à initier des options thérapeutiques ciblées. Pour le diagnostic du dos Cependant, la douleur n'est pas toujours causée exclusivement par le muscle susmentionné des tensions.
Il est également possible qu'un patient souffre d'un syndrome dit racinaire, par exemple. Ce syndrome est causé par la disposition, l'âge, l'usure et / ou le stress. Un disque intervertébral déplacé appuie sur les nerfs environnants et provoque des maux de dos.
La cause du développement du mal de dos dépend toujours du diagnostic du médecin. Encore et encore, la perception subjective de la douleur / mal de dos doit être soulignée. Il est toujours évident que les limites de tolérance à la douleur des personnes sont parfois très éloignées.
Ainsi, il y a des personnes qui souffrent, d'un point de vue diagnostique, des signes d'usure les plus graves, mais ne ressentent subjectivement aucune douleur. Cependant, l'inverse est également possible. On peut donc affirmer qu'il n'y a souvent pas de corrélation entre l'intensité de la douleur et le diagnostic de mal de dos.
Comme déjà mentionné ci-dessus, il est possible que les patients puissent avoir une prise sur leur dos douloureux en adoptant une posture dite de soulagement. Cette posture de soulagement provoque généralement à nouveau des tensions, car les autres zones musculaires sont surchargées que ce n'est normalement le cas. = prendre un antécédents médicaux) semble être essentielle. Lors du diagnostic des maux de dos, l'attention se concentre souvent dans un premier temps sur la profession du patient.
En connaissant le métier, on peut déjà identifier d'éventuels facteurs de risque (professions qui sont «presque» exclusivement exercées en position debout ou assise, qui se démarquent par le levage de charges lourdes) ou, dans le cas où ce n'est pas le cas, exclues. Les soi-disant «journaux de la douleur» peuvent être utilisés pour enregistrer le degré de gravité afin de trouver un diagnostic. Dans un journal de la douleur, le patient documente sa douleur ressentie (subjectivement) au quotidien à l'aide d'une échelle analogique.
L'évaluation est généralement effectuée par le médecin. En principe, le Radiographie L'image de la colonne vertébrale peut être décrite comme le diagnostic de base des maux de dos. Les rayons X donnent au médecin traitant un aperçu de la posture de la colonne vertébrale.
De plus, des changements osseux peuvent être détectés. De plus, le diagnostic d'image en coupe (TDM et IRM, avec ou sans produit de contraste) permet d'attribuer la douleur à un nerf spécifique ou à une hernie discale. A travers les différentes procédures de diagnostic, on veut et peut tirer des informations détaillées sur les mesures thérapeutiques à prendre.
À ce stade, il convient de noter qu'une administration supplémentaire d'un produit de contraste n'est généralement effectuée qu'en cas de suspicion d'inflammation ou de tumeur. Afin d'exclure dégâts nerveux ou pour déterminer le degré de lésion nerveuse possible, des examens plus approfondis doivent être effectués. Cela peut être fait au moyen d'examens neurologiques.
Myélographie décrit un examen au cours duquel le patient reçoit une injection de produit de contraste dans le sac dural. Le sac dural est la zone entourant le début d'un nerf avant qu'il ne quitte le canal rachidien. En mélangeant le fluide nerveux et le produit de contraste, des questions spécifiques relatives au moelle épinière peut ainsi être mieux clarifiée.
