Syndrome de conflit ou le syndrome de goulot d'étranglement est un trouble de la mobilité articulaire. Parce que cela se produit principalement dans le articulation de l'épaule, il est également appelé syndrome d'oppression de l'épaule, huméral front syndrome d'oppression, ou manchette de rotateur syndrome d'oppression. Changements dégénératifs ou blessures conduire à un rétrécissement du corps articulaire, qui affecte les tissus mous tels que Tendons, les muscles et la bourse et peuvent causer inflammation. Plus le dysfonctionnement est détecté et traité tôt, meilleures sont les chances de guérison conflit sous-acromial.
Qu'est-ce que le syndrome de conflit?
Syndrome de conflit (syndrome d'oppression) est un condition cela prend des années ou des décennies à se développer. Dans ce cas, les premiers symptômes apparaissent assez tôt, mais ils sont souvent ignorés voire mal diagnostiqués. le articulation de l'épaule est l'un des plus mobiles les articulations dans le corps humain, mais c'est aussi l'un des plus susceptibles de se blesser. contrairement à d'autres les articulations, dont la stabilité est assurée par os, Tendons, les ligaments et les muscles sont les fixateurs ici. Ensemble, ces parties des tissus mous forment le soi-disant manchette de rotateur, ce qui garantit que l'huméral front est fixé dans la douille commune. Cet arrangement anatomique est très sensible à la constriction entre le front de l'articulation et de la cavité, ainsi qu'à la luxation du bras. Tendons, ligaments et nerfs sont affectés. Le frottement constant pendant le mouvement peut conduire à inflammation. Le syndrome de conflit est associé à des douleur.
Causes
La principale cause du syndrome de conflit est l'usure, ce que l'on appelle les changements dégénératifs du système musculo-squelettique osseux. On le trouve principalement chez les athlètes tels que les joueurs de handball, les lanceurs de javelot, mais aussi chez les nageurs. Des mouvements constants au-dessus de la tête favorisent les signes d'usure. Le syndrome d'impact est désormais également reconnu comme une maladie professionnelle, car il survient beaucoup plus fréquemment chez les personnes qui effectuent des travaux en hauteur (peintres, soudeurs, etc.). cependant, calcium des dépôts dans les tendons ou des dépôts de calcium sur le corps articulaire peuvent également favoriser le syndrome de conflit. En outre, il existe une variante congénitale si, par exemple, le acromion, la cavité glénoïde ou la tête d'articulation sont déformées ou ont une forme défavorable. Le syndrome du goulot d'étranglement est également favorisé par un déséquilibre musculaire, comme c'est souvent le cas chez les bodybuilders par exemple. Un entraînement excessif et surtout unilatéral jette le sensible manchette de rotateur système hors de équilibre, ce qui accélère encore la symptomatologie du syndrome de conflit.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme du syndrome de conflit à la articulation de l'épaule est l'arc douloureux, également appelé arc douloureux. Cela implique une restriction douloureuse du mouvement lorsque le bras est levé latéralement. le douleur se produit principalement entre 60 ° et 120 ° d'élévation du bras. Dans le cas de inflammation de la bourse du acromion (en langage technique: bursite), ou une irritation récurrente des tendons due à un piégeage, douleur peut survenir même au repos et peut également survenir la nuit. Au début de la maladie, la douleur est principalement déclenchée par l'effort, comme le travail au-dessus de la tête. Au repos, une douleur subtile est ressentie dans l'articulation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il n'est plus possible de se coucher du côté affecté. L'épaule est de plus en plus maintenue contre le corps dans une posture protectrice. La personne affectée ne peut plus lever le bras sur le côté. Si la articulation de la hanche est affecté par un syndrome de rétrécissement, le changement n'est remarqué que très lentement. Le premier signe est souvent une profonde douleur à l'aine. La douleur survient généralement avec la flexion de la hanche et est aggravée par une rotation interne supplémentaire du jambe. Le travail physique peut également aggraver les symptômes, provoquant une irradiation de la douleur de l'aine vers le cuisse.
Diagnostic et cours
Le syndrome de conflit est diagnostiqué par un chirurgien orthopédiste. Une amplitude de mouvement extrêmement limitée est trouvée. Éclater le bras ou même le soulever déclenche de graves mal d'épaule. Dans certains cas, le patient n'est plus en mesure de lever le bras au-dessus de la tête. Ultrason et l'IRM sont utilisées dans d'autres diagnostics. Ici, des bourses enflammées (bursite) peuvent être détectés, ainsi que des modifications osseuses. informations complémentaires sur le rétrécissement ou la constriction entre le condyle et le acromion. L'espace sous-acromial rétréci ou la collision du condyle et de la cavité glénoïde peuvent être clairement visibles, en particulier sur les images dans lesquelles le bras affecté est écarté. Étant donné que le syndrome de conflit est une maladie progressive, il peut souvent s'écouler des années avant que les premiers symptômes ne deviennent perceptibles. Si le syndrome de conflit est traité à temps et, surtout, de manière adéquate, la plupart des patients connaissent une amélioration significative en quelques mois. Même avec des défauts déjà avancés du système musculo-squelettique osseux ainsi que des tissus mous, une bonne évolution peut être prévue. La condition préalable est que la cause (sport, profession, etc.) soit éliminée et continue thérapie est assurée. Si la plainte se reproduit encore et encore, on parle de syndrome de conflit chronique.
Complications
Le syndrome de conflit provoque une variété d'inconforts articulaires, entraînant de graves troubles du mouvement. En raison des restrictions de mouvement, il n'est pas rare que les plaintes psychologiques conduire à Dépression. En règle générale, le syndrome de conflit peut être relativement bien traité s'il est détecté à un stade précoce. La personne touchée souffre généralement de graves et souvent poignardés douleur à l'épaule. Cette douleur peut également survenir sous forme de douleur au repos, entraînant des troubles du sommeil, surtout la nuit. Le mouvement de ces régions est également sévèrement limité, de sorte que de nombreuses activités quotidiennes ne peuvent pas être effectuées facilement ou sont toujours associées à une douleur intense. Dans la plupart des cas, traitement du syndrome de conflit n'entraîne pas de complications supplémentaires. Cependant, ceux-ci peuvent survenir si le traitement est initié tardivement et si des dommages consécutifs irréversibles se sont déjà formés. La personne affectée doit suivre diverses thérapies pour atténuer les symptômes. Souvent, le traitement prend plusieurs mois jusqu'à ce qu'une évolution positive de la maladie soit atteinte. Il peut ne pas être possible de charger complètement les régions respectives même après le traitement.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si un inconfort léger mais persistant persiste dans la région des épaules, un médecin doit être consulté dans les prochaines semaines. Si la douleur augmente soudainement en intensité et peut être accompagnée de mouvements restreints, les patients doivent consulter un médecin dans les prochains jours. Les plaintes aiguës qui sont remarquées pour la première fois lors de la levée de poids ou de la pratique du sport doivent être clarifiées immédiatement. Si aucun traitement n'est donné, les symptômes du syndrome de conflit peuvent augmenter en intensité et provoquer des troubles émotionnels chez les personnes touchées. Pour cette raison, un médecin doit être consulté dès les premiers signes du syndrome. Les personnes qui pratiquent fréquemment des sports ou soulèvent de lourdes charges au travail sont particulièrement vulnérables. Les groupes à risque comprennent, avant tout, les bodybuilders, les peintres, les soudeurs et les personnes présentant des déformations congénitales de l'acromion, de la cavité glénoïde ou du condyle - toute personne qui se compte dans l'un de ces groupes doit faire clarifier immédiatement les symptômes mentionnés par un médecin. En plus du médecin de famille, un médecin du sport ou un interniste peut être consulté.
Traitement et thérapie
Le syndrome de conflit est généralement traité de manière conservatrice. La règle est que plus tôt un traitement adéquat est commencé, meilleures sont les chances de guérison. La méthode de traitement respective dépend du stade du syndrome de conflit. En principe, la première étape consiste à reposer l'épaule, en mettant l'accent ici sur l'élimination de la cause, qu'elle soit sportive ou professionnelle. D'autres méthodes de traitement conservatrices comprennent physiothérapie, cryothérapie, acupuncture, choc vague thérapie et thérapie matricielle. Ces thérapies sont soutenues par des médicaments qui ont à la fois des effets analgésiques et anti-inflammatoires. COMME UN, le diclofénac (sous forme de pommade ou de comprimé) et cortisone des préparations sont utilisées, par exemple. S'il n'y a pas d'amélioration après plusieurs mois de thérapie, la chirurgie est inévitable. En fonction du tableau clinique, une soi-disant acromioplastie est réalisée. Cependant, la chirurgie seule ne suffit pas. Traitement de suivi intensif conservateur et élimination de la cause sont nécessaires les mesures pour réussir traitement du syndrome de conflit.
Perspectives et pronostics
Douleur épaule(s) est présent dans le syndrome de conflit ou d'oppression. Parce que ceux-ci peuvent avoir plusieurs facteurs causaux, un diagnostic minutieux est essentiel. Un orthopédiste doit décider si la physiothérapie les mesures sont suffisants ou si le syndrome de conflit nécessite une intervention chirurgicale. Le traitement ne peut réussir que si le déséquilibres musculaires causés par le syndrome de conflit sont également traités. Si ce n'est pas le cas, cela aggrave les perspectives de soulagement permanent de la douleur. Une surcharge supplémentaire peut conduire à des raideur des épaules ou des ruptures de tendon. Une mesure importante dans le syndrome d'oppression est de libérer les adhérences présentes sur la coiffe des rotateurs. De plus, le pronostic s'améliore si la mobilité musculaire est restaurée en même temps. L'auto-traitement est hors de question car il pourrait aggraver le pronostic en raison d'une souche incorrecte. Cependant, les séquences de mouvements suggérées par le kinésithérapeute sont adaptées à une pratique ultérieure à domicile. Trop pratiquer, cependant, peut conduire à des résultats indésirables. Les exercices correctement exécutés doivent être faits avec des muscles réchauffés, des mouvements lents et doux étirage. Si l'épaule continue d'être surmenée malgré le syndrome de conflit, cela peut entraîner des microtears dans les tendons de l'épaule. Ces déchirures de la racine des cheveux peuvent entraîner une fixation ou un détachement du tendon stress. La rupture du tendon prend un temps relativement long à guérir. Cela aggrave un peu le pronostic. Le processus de guérison est facilité par un programme d'exercices doux.
Prévention
Le syndrome de conflit peut être évité en évitant les stress unilatéraux. De plus, il est important, en particulier pour les personnes à risque (sports, profession), que la prophylaxie physiothérapie, ainsi qu'un entraînement spécial des muscles de l'épaule est effectué. En raison du processus insidieux de la maladie, le syndrome de conflit est souvent diagnostiqué trop tard. Il est donc d'autant plus important de prêter attention aux signaux d'alerte de son propre corps et de se présenter régulièrement à des contrôles médicaux préventifs, afin qu'un éventuel syndrome de conflit puisse être traité avec succès.
Suivi des soins
Dans le syndrome de conflit, il y a généralement très peu, voire aucun, suivi spécial les mesures disponible pour les personnes touchées. Dans ce cas, un diagnostic très précoce doit être posé pour éviter une aggravation supplémentaire des symptômes ou pour éviter d'autres complications. Il ne peut y avoir d'auto-guérison. L'évolution ultérieure de cette maladie dépend beaucoup de sa gravité, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite à ce sujet. Les personnes touchées par le syndrome de conflit dépendent des mesures de physiothérapie. De nombreux exercices peuvent également être effectués à la maison, ce qui peut accélérer le processus de guérison. De même, il est souvent nécessaire de prendre divers médicaments pour atténuer les symptômes. La personne affectée doit toujours faire attention à un dosage correct et à une prise régulière du médicament. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. Après une telle opération, la personne touchée doit dans tous les cas se reposer et prendre soin de son corps. Ils doivent s'abstenir d'activités stressantes ou physiques. L'aide et le soutien de sa famille et de ses amis peuvent également accélérer le processus de guérison.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de conflit (syndrome d'oppression) est un condition dans la zone de l'épaule qui est traitée soit par chirurgie, soit de manière conservatrice, en fonction de la gravité et des souhaits du patient. Dans les deux cas, il est important que le patient lui-même contribue au rétablissement le plus rapide et surtout le plus complet possible grâce à une participation active à la vie quotidienne. Pour soulager la douleur aiguë, le refroidissement est une aide précieuse dans la plupart des cas. le du froid pack soulage non seulement la douleur causée par l'irritation ou l'opération, mais contrecarre également les signes classiques d'inflammation tels que gonflement ou rougeur grâce à ses propriétés anti-inflammatoires. Une physiothérapie ciblée est indispensable. Cependant, il ne suffit pas d'effectuer les exercices avec un thérapeute sur un nombre limité de rendez-vous. Seule une pratique constante et continue à la maison garantit le succès de la guérison. Les exercices ont plusieurs fonctions. D'une part, ils relâchent les adhérences tissulaires qui se sont formées à la suite de l'inflammation ou à la suite de l'opération, d'autre part, ils mobilisent à nouveau l'articulation. Il est également important de compenser les déséquilibres musculaires. Ce n'est qu'ainsi que l'étanchéité entre l'acromion et la tête humérale, qui déclenche le syndrome de conflit, peut être prévenue à long terme. UNE étirage l'exercice pour l'épaule peut également être incorporé de temps en temps si l'épaule semble à nouveau être quelque peu restreinte dans sa mobilité après une activité professionnelle ou un sport intense.
