En tant que corps articulaires, les ménisques (singulier: ménisque) compensent les différences anatomiques entre le tibia et les poulies fémorales. Avec les ligaments croisés, ils stabilisent le genou et agissent comme choc des absorbeurs qui protègent l'articulaire cartilage.
Quel est le ménisque?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du ménisque. Cliquez pour agrandir. le ménisque est une structure de tissu cartilagineux dans le articulation du genou qui aide au transfert des forces et des charges entre le fémur (cuisse os) et du tibia (tibia) en compensant les différences de forme entre le condyle fémoral (condyle fémoral ou processus articulaire distal) et le tibia. Chaque articulation du genou a un ménisque médial (ménisque interne) et un ménisque latéral (ménisque externe). Durant rotation externe, le ménisque médial est chargé, et pendant la rotation interne, le ménisque latéral est chargé. En fonction de la sang l'approvisionnement, les ménisques sont en outre divisés en une zone rouge près de la capsule (bien alimentée en sang), une zone rouge-blanc (apport sanguin restreint) et une zone blanche (pas d'apport sanguin). Les blessures telles que les déchirures affectent généralement les zones périphériques moins perfusées des ménisques.
Anatomie et structure
Dans chacun des deux genoux les articulations, le ménisque médial et le ménisque latéral sont situés entre le fémur et le tibia. De plus, les ménisques sont divisés en trois parties: ménisque antérieur (tiers antérieur), pars intremedia (tiers moyen) et ménisque postérieur (tiers postérieur). Le ménisque est composé de tissu conjonctif et fibrocartilage élastique, à travers lequel il peut s'adapter aux mouvements et à la fonction motrice du correspondant articulation du genou. Formellement, le ménisque est adapté à la forme de surface du plateau tibial et du condyle fémoral afin de pouvoir réaliser sa fonction tampon. Le ménisque médial a une apparence en forme de C ou de croissant et est fermement fusionné à la capsula articularis (tissu conjonctif capsule articulaire) et le ligament collaterale mediale (ligament collatéral médial), ce qui le rend moins mobile et plus vulnérable aux traumatismes. Le ménisque latéral a une forme presque ronde et n'est que partiellement fusionné à la capsula articularis, ce qui le rend plus flexible et moins sensible aux blessures.
Fonction et tâches
La fonction première des ménisques est de compenser les différences de forme entre le tibia et le condyle fémoral afin de soulager et de protéger adéquatement l'articulaire cartilage. Etant donné que le fémur et le tibia, qui sont joints par l'articulation du genou, ont des surfaces articulaires différentes et auraient par conséquent une surface de contact minimale s'ils étaient en contact direct, ils seraient très instables et non fonctionnels sans les ménisques intermédiaires. En conséquence, les ménisques du genou les articulations agissent comme une sorte de «rondelles» qui augmentent la surface de contact et protègent ainsi les cartilages fémoral et tibial du frottement et de l'usure par une meilleure pression distribution. Une fonction de stabilisation est affectée en particulier au cornet postérieur du ménisque, qui remplit la fonction de «bloc de frein» ou tampon et empêche le front du tibia (caput tibiae) de glisser. De plus, la structure tissulaire élastique des ménisques garantit que les forces et les impacts agissant sur le fémur et le tibia sont tamponnés (fonction tampon). Les ménisques assurent également une meilleure distribution of fluide synovial.
Maladies, plaintes et troubles
Les troubles génétiques et les processus dégénératifs augmentent le risque d'altération des ménisques, les déchirures méniscales étant les lésions les plus courantes. Par exemple, une surutilisation chronique, y compris des activités sportives, peut conduire aux microtraumatismes (fines déchirures dans les ménisques), provoquant l'instabilité des structures du tissu cartilagineux et la déchirure ou le pincement même pendant les mouvements quotidiens normaux. Chez les mineurs et les carreleurs, cette soi-disant méniscopathie (lésion méniscale) est reconnue comme une maladie professionnelle. Des dommages aigus peuvent provoquer un déplacement proportionnel du ménisque affecté, ce qui peut bloquer l'articulation du genou. Les modifications structurelles chroniques du ménisque entraînent généralement une augmentation permanente de la charge sur le cartilage, ce qui à son tour favorise les processus dégénératifs (signes d'usure) et, en conséquence, l'articulation du genou arthrose. En fonction de la charge douleur est caractéristique de la méniscopathie chronique, puisque les ménisques ne sont fournis qu'avec sang dans leurs zones périphériques, ils présentent également un faible potentiel de régénération. Dans la plupart des cas, les lésions les plus courantes du ménisque médial impliquent une lésion de la corne postérieure du ménisque. Les processus dégénératifs au niveau des structures cartilagineuses sont en outre associés à un risque accru de manifestation de kystes, de cavités remplies de liquide. En général, des kystes se forment sur le ménisque latéral, ce qui peut se manifester par une saillie externe. Les kystes à leur tour favorisent les méniscopathies par piégeage et / ou déchirure. Les méniscopathies peuvent également être causées par des anomalies anatomiques telles qu'un ménisque disciforme (ménisque discal). Le ménisque affecté est affaibli et par conséquent plus sensible aux dommages liés aux blessures.
