Syndrome d'apnée obstructive du sommeil: thérapie

Mesures générales

  • Positionnel thérapie: dormir de préférence en position latérale! (Composante essentielle de la thérapie par pression non positive pour l'apnée obstructive positionnelle légère à modérée du sommeil (AOS)).
    • Si nécessaire, prévention de la position couchée (RLV) contre ronflement (par exemple, gilet anti-ronflement).
  • Abstenez-vous de boire alcool dans la soirée! Consommation d'alcool généralement limitée (hommes: max.25 g alcool par jour; femmes: max. 12 grammes alcool par jour).
  • Visez un poids normal! (Peut être recommandé à tous les patients atteints d'AOS!).
    • Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme de perte de poids médicalement supervisé.
    • Éducation physique; les sportifs ronflent - quel que soit leur poids - moins fréquemment que les non-sportifs.

    Chez l'homme modérément en surpoids patients, une réduction de poids de 10 à 15% a entraîné une réduction d'environ 50% de l'indice d'apnée-hypopnée (IAH) *.

  • Attention à l'hygiène du sommeil
  • Vérification de l'aptitude à conduire:
    • Pour les conducteurs de camions, bus et véhicules de transport de passagers (véhicules du groupe 2), la somnolence diurne doit être exclue!
    • Pour les conducteurs de voitures et de deux-roues (véhicules du groupe 1), les mêmes exigences s'appliquent (décision privée).
  • Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante: éviter la sédation ou la relaxation médicaments.
  • Évitement des drogues:
    • Extase (également XTC, Molly et autres) - méthylènedioxyméthylamphétamine (MDMA); dosage en moyenne 80 mg (1-700 mg); appartient structurellement au groupe des les amphétamines.

* L'indice d'apnée-hypopnée (IAH) est utilisé pour diagnostiquer et déterminer la gravité de l'AOS.

Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale

  • Mise en place d'un masque pour la pression positive nocturne des voies aériennes (masque CPAP; cpap - pression positive continue des voies respiratoires; pression positive continue des voies respiratoires nasales Respiration); cela gonfle les voies aériennes supérieures pendant l'inspiration afin qu'il n'y ait pas de frottement de la palais mou/ luette contre la paroi pharyngée postérieure. [Standard thérapie] La thérapie conduit à une amélioration de la qualité de vie ainsi qu'à une influence positive sur la somnolence diurne ainsi que sur les comorbidités typiques de l'AOS. Une méta-analyse d'études de cohorte a pu montrer que la CPAP thérapie était associé à un risque de 42% plus faible fibrillation auriculaire récidives.
  • Les attelles d'avancement mandibulaire (synonymes: attelle d'avancement mandibulaire (UPS); dispositif de thérapie de ronflement; attelle de ronflement) sont prescrites pour syndrome d'apnée du sommeil lorsqu'elle est de faible gravité ou que la personne refuse la pression positive CPAP ventilations. Ce système de thérapie est prescrit par le médecin dans le laboratoire du sommeil et installé par le dentiste. Après une période d'ajustement de quatre à six semaines, l'attelle doit être revue et tout ajustement nécessaire doit être effectué. Les attelles de protrusion se composent de deux parties d'attelle, une pour le mâchoire supérieure et un pour le mâchoire inférieure, et une connexion articulée, qui est également utilisée pour ajuster le degré de saillie (avancement de la mâchoire inférieure de la position de repos). Les conditions suivantes pour l'utilisation d'un onduleur doivent être respectées:
    1. Nombre suffisant de dents fixes et saines par mâchoire ou, en variante, un nombre suffisant de dents porteuses implants.
    2. Capacité suffisante pour ouvrir la bouche
    3. Analyse fonctionnelle clinique discrète

    Le désalignement des dents dans les dents saines car les effets secondaires n'ont pas pu être prouvés. Cependant, sec bouche ou une salivation accrue peut survenir à la suite de ronflement.

  • Stimulation du nerf hypoglosse crânien des voies aériennes supérieures (synonymes: stimulation électrique du nerf hypoglosse (HNS); N. hypoglossus stimulateur cardiaque; soi-disant "langue stimulateur cardiaque"; UAS = stimulation des voies respiratoires supérieures); un capteur détecte ou analyse les respirations individuelles du patient et transmet ces informations à un générateur d'impulsions, ce qui prend une stimulation des voies aériennes supérieures, l'empêchant Respiration - alternative thérapeutique pour les patients qui échouent à la thérapie CPAP et aux attelles d'avancement mandibulaire; procédure thérapeutique approuvée par le Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis pour les patients atteints d'AOS (avec un IMC <32 kg / m et un collapsus antéropostérieur établi, au niveau vélopharyngé).

Contrôles réguliers

  • Examens médicaux réguliers

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
    • Un total de 5 portions de légumes et de fruits frais par jour (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
    • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
  • Respect des recommandations diététiques spéciales suivantes:
    • Régime riche en:
      • Minéraux (magnésium)
  • Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
  • Voir aussi sous «Thérapie avec des micronutriments (substances vitales)» - si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

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