Le terme réponse orthostatique (adaptation orthostatique) est utilisé pour définir la capacité de l'organisme à égaliser sang pression lors du passage à la position verticale. Cet effet peut se produire, par exemple, lorsqu'une personne passe soudainement d'une position couchée à une position assise ou debout.
Quelle est la réponse orthostatique?
Lorsque le corps subit un changement extrême de position, le système circulatoire est confronté à un défi extraordinaire car le flux de retour veineux sang à la Cœur diminue fortement. Avant cela, l'augmentation de la pression hydrostatique provoque le jambe veines à se dilater sensiblement. Environ un demi-litre de sang peuvent s'y accumuler en raison du changement brusque de pression. La réponse orthostatique peut compenser cela.
Fonction et tâche
Le terme réponse orthostatique (adaptation orthostatique) est utilisé pour définir la capacité de l'organisme à égaliser tension artérielle lors d'un changement de position verticale. Pour garder le circulation stable dans presque toutes les positions du corps et équilibre après un changement de position, de nombreux processus corporels se produisent simultanément. Par exemple, le accident vasculaire cérébral le volume des Cœur diminue considérablement, dans les cas drastiques de 40 pour cent. Cela conduit à son tour à une augmentation de Cœur taux d’environ 30%. Un état d'effondrement est ainsi atteint. Même dans les cas moins graves, il y a une baisse très rapide de tension artérielle. Il chute directement en raison du changement soudain de position de la position couchée à la position assise ou debout et également indirectement en raison de la réduction du débit cardiaque. Cette situation est compensée par le soi-disant réflexe pressorécepteur (également réflexe barorécepteur). Cela stimule le sympathique système nerveux du système nerveux autonome. Les récepteurs dans le jambe les veines provoquent une augmentation du tonus sympathique, c'est pourquoi le flux de retour veineux vers le cœur augmente à nouveau. Cela permet également de compenser rapidement la baisse de tension artérielle. Ceci est soutenu par la légère diminution temporaire du flux sanguin rénal.
Maladies et plaintes
Si la réponse orthostatique ne fonctionne pas, le condition est appelée dérégulation orthostatique. Les personnes touchées par cela peuvent même devenir brièvement inconscientes dans les cas graves lors d'un changement rapide de la posture verticale à partir d'une position couchée. Cette condition résulte d'un manque de sang et donc oxygène à la cerveau. Le résultat peut être un effondrement orthostatique - la chute immédiate. Cependant, cela résout également le problème, car dans un état couché, les conditions circulatoires se stabiliseront rapidement à nouveau d'elles-mêmes. Des conséquences mineures du mécanisme d'orthostase perturbé peuvent être des bourdonnements dans les oreilles et le vertige. L'absence complète de réaction orthostatique affecte souvent les personnes atteintes de Pression artérielle faible. Il s'agit principalement de jeunes femmes minces et d'adolescentes qui sont dans des phases de croissance particulières. Une des causes de cette carence peut être que la pompe veineuse ne fonctionne pas correctement, ce qui peut entraîner la chute de volumes plus importants de sang dans les jambes. Ceux qui ont une telle tendance au déficit en orthostase peuvent initialement s'aider eux-mêmes avec des moyens très simples. D'abord et avant tout, la montée lente et non hâtive vers une position verticale conduit à une amélioration. Souvent, une tasse plus forte de café et une abondance de produits frais, du froid l'air peut également aider. Une adaptation orthostatique insuffisante peut également être causée par un bain de soleil trop long, une fatigue latente, un alitement prolongé ou, par exemple, la consommation d'une cigarette après une période d'abstinence plus longue. Ensuite, il s'accompagne souvent d'une sensation de vide dans le front, de fortes palpitations, des «étoiles» devant les yeux et un léger tremblement. Ces symptômes plus ou moins inoffensifs peuvent parfois survenir même chez des personnes en parfaite santé. Si la fausse réaction en question apparaît très souvent voire constamment, alors elle est orthostatique hypotension, la baisse chronique de la pression artérielle lorsque le corps est debout. Cette condition se présente souvent avec l'âge. Chez les personnes de plus de 65 ans, il survient dans près de 30% des cas. Cependant, seulement un sur neuf des personnes touchées rapporte les symptômes typiques. Selon des mesures concrètes, orthostatique hypotension peut être supposée si la pression artérielle systolique baisse d'au moins 20 mmHg et la pression artérielle diastolique d'au moins 10 mmHg en une minute. conduire à un risque considérable de décès, par exemple chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire qui peuvent déjà avoir crise cardiaque. Les personnes âgées souffrant de hypotension (baisse de la pression artérielle) sont également extrêmement sensibles à accident vasculaire cérébral. De plus, le risque de démence augmente pour eux. Les personnes âgées sont également sensibles à la condition associée d'hypotension postprandiale. Dans ces cas, les dysfonctionnements surviennent dans un contexte d'hypertension artérielle. Dans ce cas, ce n'est pas nécessairement la descente du sang dans les jambes qui provoque les plaintes, mais elles surviennent souvent au cours de la digestion après un gros repas. Cette forme particulière n'est pas moins dangereuse pour les personnes âgées. La forte baisse de la pression artérielle environ deux heures après avoir mangé affecte souvent les patients atteints de Maladie de Parkinson or diabète mellitus. Les médicaments qu'ils prennent exacerbent souvent considérablement les effets désagréables de l'hypotension postprandiale. Une élévation lente et une grande prudence en cas de déplacement trop rapide sont particulièrement recommandées pour ces patients. Ceci est particulièrement important lorsque vous vous levez le matin. Il est conseillé de s'asseoir sur le bord du lit pendant un moment et de ne se lever que plus tard. Il est également préférable de se lever lentement des toilettes, surtout la nuit. De petites unités d'entraînement sont également utiles, comme soulever les pieds à plusieurs reprises en alternance avant de soulever tout le corps. Si possible, de longues périodes d'immobilité doivent être évitées, tout comme une exposition prolongée à une chaleur intense. Il est important de boire suffisamment chaque jour, surtout aux repas. Au moins une heure avant le coucher, l'apport hydrique doit alors être réduit ou interrompu pour éviter de fréquents déplacements aux toilettes la nuit.
