Le poliovirus est un virus à ARN qui appartient à la famille des Picornaviridae et au groupe des entérovirus. Le virus est l'agent causal de poliomyélite (polio).
Qu'est-ce que le poliovirus
La maladie poliomyélite est également connue sous le nom de polio ou poliomyélite. L'agent causal de la maladie est le poliovirus. Les poliovirus appartiennent à l'ordre des Piconavirales. Il existe trois sérotypes différents de l'espèce de poliovirus. Le sérotype 1 est le plus courant et provoque souvent une maladie grave. Le sérotype 2 a tendance à provoquer des cours légers. Le type 3 est plutôt rare, mais provoque une évolution extrêmement grave de la maladie. La polio est connue depuis longtemps, mais ce n'est qu'au début du XXe siècle qu'il a été reconnu que la polio est un maladie infectieuse se propager par contact. En 1908, Karl Landsteiner et Erwin Popper ont pu prouver que le poliovirus était le déclencheur de la redoutable polio. Le poliovirus a une structure très simple. Il a un diamètre de 28 à 30 nanomètres et n'est pas revêtu. Chacune des particules virales rondes contient une copie d'un ARN simple brin. Ceci est enfermé dans une capside icosaédrique composée de copies des quatre capside protéines. Dans une région, l'ARN viral contient un soi-disant site d'entrée ribosomique interne (IRES). La traduction de l'ARN viral dans la cellule hôte se produit via ce site d'entrée. Pour entrer dans la cellule hôte, le virus a besoin de la protéine CD155 comme récepteur. Le poliovirus peut alors se répliquer dans le fluide de la cellule hôte.
Occurrence, distribution et caractéristiques
Avant l'introduction de la vaccination contre la polio, le virus ont été distribués dans le monde entier. Parce que le virus était également omniprésent dans toute l'Europe avant cela, le contact initial avec le virus se produisait généralement enfance. C'est pourquoi poliomyélite est encore appelée polio aujourd'hui. Aujourd'hui, plus de 80% des personnes dans le monde vivent dans une zone exempte de polio. L'Amérique, la région du Pacifique occidental, l'Europe et l'Asie du Sud-Est sont exemptes de polio, selon le World Santé Organisation (OMS). Le dernier cas de la maladie en Allemagne a été enregistré en 1990. Des cas de polio endémique ne se trouvent maintenant qu'au Pakistan et en Afghanistan. Des cas individuels sont également connus en Russie, au Turkménistan et au Kazakhstan. Le seul réservoir d'agents pathogènes connu pour les poliovirus est l'homme. Le virus peut également se répliquer exclusivement dans les cellules humaines et dans les cellules de certains autres primates. La transmission se fait principalement par voie fécale-orale par frottis. Les poliovirus infectent préférentiellement les cellules intestinales. Peu de temps après l'infection, les épithéliums intestinaux du malade produisent de nombreuses cellules virales. En peu de temps, les malades excrètent 10⁶-10⁹ infectieux virus par gramme de selles. Le virus se multiplie également dans les cellules épithéliales du pharynx peau. En conséquence, le virus peut également être transmis par voie aérogène via infection par gouttelettes immédiatement après l'infection. Plus les conditions d'hygiène sont mauvaises, meilleures sont les infections par la polio qui peuvent se propager. Dans le corps, le virus infecte le lymphe nœuds puis se déplace via le sang et les voies lymphatiques vers les cellules nerveuses de la corne antérieure dans le moelle épinière. Ces ß-motoneurones contrôlent le muscle strié. En réponse à l'infection des cellules nerveuses, les cellules de défense appelées leucocytes migrer vers le moelle épinière. Ce qui provoque inflammation, dans lequel les cellules nerveuses du moelle épinière sont gravement endommagés, voire détruits. En plus de la moelle épinière, le inflammation affecte souvent le cerveau. Surtout dans la moelle épinière, le pont et cervelet, des infiltrats inflammatoires et des décès de cellules neuronales sont découverts.
Maladies et symptômes
La période d'incubation varie de 3 à 35 jours. Plus de 90 pour cent de toutes les personnes infectées ne présentent aucun symptôme. La maladie est asymptomatique, mais neutralisante anticorps sont formés. Ce processus est appelé feiication silencieuse. Dans la poliomyélite avortée, une infection de trois jours se développe après une à deux semaines et s'accompagne de fièvre, lassitude, vomissement ainsi que diarrhée. Cette forme atténuée de poliomyélite guérit sans conséquences ni complications dans la plupart des cas. Les cellules nerveuses de la centrale système nerveux ne sont pas affectés. Le central système nerveux est impliqué dans 5 à 10 pour cent de tous les patients symptomatiques. Le stade prodromique ressemble à la poliomyélite avortée. Les personnes concernées ont fièvre, se sentir fatigué et souffrir de diarrhée or vomissement.Elle est suivie d'une semaine fièvre-période sans symptômes. Ensuite, les patients développent généralement un inflammation des méninges (aseptique méningite). Cependant, la paralysie caractéristique de la poliomyélite est absente. Il s'agit d'une poliomyélite non paralytique. La méningite s'accompagne de fièvre, mal de têteet cou raideur. Une augmentation du nombre de cellules et des protéines concentration peuvent être trouvés dans le liquide céphalo-rachidien des personnes touchées. Un pour cent seulement des personnes infectées développent une poliomyélite paralytique. La poliomyélite paralytique est la forme la plus grave de la maladie et la «polio classique» au vrai sens du terme. Après une phase sans fièvre et sans symptômes de deux à dix jours après la méningite, la paralysie matinale caractéristique se produit. L'enfant était encore en bonne santé la veille, mais le lendemain matin, des paralysies flasques apparaissent. Les paralysies sont réparties symétriquement et affectent préférentiellement le cuisse muscles. Les régions touchées sont souvent très douloureuses. Dans la forme bulbaire de la poliomyélite paralytique, les zones d'origine du crâne nerfs sont affectés par le virus. Les patients souffrent d'une forte fièvre et Respiration des difficultés. La régulation circulatoire est également perturbée. Normalement, les symptômes de la poliomyélite disparaissent complètement en un an. Dans certains cas, paralysie, troubles circulatoires ou des lésions articulaires subsistent. Après des années ou des décennies, le syndrome post-polio peut survenir tardivement. Il se manifeste comme extrême sensation de fatigue, fonte musculaire et muscle douleur.
