Divers troubles anatomiques du articulation de la hanche sont généralement décrits comme une malposition de la hanche. Les tableaux cliniques les plus courants incluent les malpositions de rotation et dysplasie de la hancheL’ articulation de la hanche est formé par le fémur et l'acétabulum.
L'acétabulum renferme le front du fémur comme un écrou dans sa coquille, c'est pourquoi on l'appelle un joint d'écrou. Cette structure permet le jambe une grande mobilité à tous les degrés de liberté articulation de la hanche. Nous parlons maintenant de dysplasie de la hanche lorsque l'acétabulum ne renferme pas le front du fémur suffisamment et est généralement congénitale. Il ne cause souvent des problèmes qu'à l'âge adulte et se manifeste par l'usure non physiologique comme douleur sous le stress et un changement de schéma de démarche. Les positions felsales rotationnelles sont également généralement congénitales ou développées après un os fracture et une fusion défectueuse des extrémités osseuses.
Causes
Comme déjà mentionné, les dysplasies de la hanche sont des malpositions congénitales. Pendant la croissance de la os dans la petite enfance, ossification des troubles de l'acétabulum surviennent, de sorte qu'il n'est pas suffisamment prononcé pour guider l'articulation. En fonction de la gravité de la trouble de croissance, il provoque tôt ou tard des problèmes d'usure précoce de l'articulation. Les malpositions de rotation peuvent être causées par une croissance incorrecte, entre autres, et peuvent également être le résultat de dysplasie de la hanche ou, comme déjà mentionné, après un os fracture en raison d'une fusion incorrecte ou d'une réduction incorrecte, de l'insertion d'une articulation artificielle, ou même à la suite d'une surcharge constante.
Procédure physiothérapeutique
Rotation interne de la hanche / démarche de rotation interne incl. exercices Si la rotation de la hanche n'est pas très prononcée, on peut essayer d'utiliser un traitement conservateur. Cependant, en cas de malpositionnement sévère, une intervention chirurgicale doit être envisagée afin d'éviter des dommages consécutifs.
Puisqu'il s'agit d'une malposition structurelle osseuse, les mesures thérapeutiques conventionnelles ne peuvent atteindre qu'un succès limité. Il est important que le patient participe activement et effectue également des exercices à domicile sur une base régulière. Avec les malpositions de la hanche, il est désormais important de construire et de maintenir un squelette musculaire stable autour de l'articulation - les exercices doivent donc être poursuivis en continu.
Le guidage osseux manquant est essentiellement remplacé par la puissance musculaire. Étirements des exercices doivent également être effectués régulièrement pour compenser déséquilibres musculaires causée par la malposition. Dans notre cas, il y a maintenant une rotation interne de la hanche.
Dans les cas congénitaux, ce schéma de marche est généralement causé par un cotyle qui est tourné trop vers l'avant. Le résultat est une rotation vers l'intérieur des jambes. Par conséquent, lors de la physiothérapie active, des exercices doivent être effectués pour renforcer les rotateurs externes.
Par exemple, le concept PNF (Propropceptive Neuromuscular Facilitation) est bien adapté pour un renforcement tridimensionnel impliquant toute la chaîne musculaire. Ici, un modèle de rotation vers l'extérieur du jambe est simplement sélectionné, ce qui peut être traité de manière plus intensive. On utilise d'abord le mouvement passif, puis le mouvement actif et enfin la résistance manuelle pour un renforcement contrôlé.
Rotation externe de la hanche /rotation externe démarche avec exercices La même procédure s'applique à la malposition de rotation externe ou à la démarche de rotation externe. Ici, au contraire, les rotateurs vers l'intérieur doivent être renforcés et les rotateurs vers l'extérieur étirés et desserrés. Le thérapeute sélectionne pour cela un modèle PNF différent, qui est plus sensible à la torsion vers l'intérieur.
Cela permet aux structures affectées d'être maintenues mobiles et renforcées en même temps. Les bandes Thera peuvent être utilisées pour l'auto-exercice et l'exercice à domicile pour renforcer les structures. En général pour une suite jambe entraînement de l'axe, des exercices de renforcement courants peuvent être effectués à l'aide d'un miroir, comme presse jambes, flexions des genoux, etc.
La seule chose à laquelle vous devez prêter plus d'attention est que le cheville, genou et hanche les articulations sont dans l'alignement exact et que les orteils sont également droits vers l'avant et vers le haut (selon l'exercice). D'autres exercices pour renforcer les muscles de la hanche peuvent être trouvés ici: Physiothérapie pour la hanche douleur D'autres exercices pour renforcer les muscles de la hanche peuvent être trouvés ici: Physiothérapie pour la douleur de la hanche La physiothérapie seule ne réussit que jusqu'à un certain point dans les cas de malpositions de la hanche. S'il s'agit d'une malformation osseuse, elle peut être massée, exercée et étirée, os Cependant, les symptômes peuvent être atténués, tels que le relâchement des muscles tendus et la maîtrise d'une mauvaise posture et ses conséquences, en établissant une posture stable et des écoles de marche.
L'articulation elle-même peut également être soulagée avec des techniques manuelles, telles que la traction (traction douce) ou le mouvement passif, qui peuvent également réduire la tension. En fin de compte, chaque mesure thérapeutique doit être adaptée individuellement au patient et filtrée ensemble, ce qui est sensé et utile. Cependant, si la déformation est trop sévère, la chirurgie ne doit pas être envisagée trop tard, car il ne peut être évité que l'articulation s'use prématurément, ce qui conduit à arthrose avec des restrictions de mouvement très douloureuses. L'opération est également préparée avec la physiothérapie et la régénération est soutenue par des mesures similaires à celles du traitement conservateur. Vous pouvez également en savoir plus ici:
- Exercices de physiothérapie pour la hanche
- Physiothérapie pour la différence de longueur des jambes
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