Qu'est-ce que la sténose aortique ?
La sténose aortique est la forme courte de la valve aortique sténose et décrit une maladie congénitale ou acquise Cœur maladie valvulaire. Dans la sténose aortique, le la valve aortique, la vanne entre le ventricule gauche ainsi que l'aorte, est pathologiquement plus étroit que chez les individus sains. Typique est une calcification progressive des poches de valve du la valve aortique, qui rendent le tissu de la Cœur valve de plus en plus rigide et immobile.
Dans une sténose, la valve est pathologiquement altérée à un point tel qu'elle ne s'ouvre plus complètement. Par conséquent, le flux de sang par l'intermédiaire du Cœur vanne dans l'aorte est altérée. La sténose progressive de la valve aortique peut avoir des conséquences graves et doit donc être éclaircie par un médecin.
Les causes
La sténose aortique peut être congénitale ou se développer au cours de la vie (acquise sténose valvulaire aortique). La plupart des sténoses aortiques sont acquises et sont une maladie courante chez les personnes âgées. Il est également connu sous le nom de dégénérative sténose valvulaire aortique.
La sténose liée à l'âge est principalement causée par des processus d'usure tels que la calcification. Un mode de vie malsain, avec des aliments gras et beaucoup de viande, provoque une augmentation permanente sang taux de lipides et favorise le développement de sténose valvulaire aortique. Rhumatismal fièvre ainsi que endocardite peut laisser du tissu cicatriciel sur la valve aortique et ainsi provoquer une sténose. La forme congénitale de la sténose aortique est héréditaire.
Les symptômes
En cas de faible sténose aortique, aucun symptôme n'est généralement perceptible. Si la sténose devient plus forte, les patients atteints se plaignent souvent de vertiges, parfois ils souffrent d'évanouissement (syncope). Les symptômes des vertiges et des évanouissements sont dus à une insuffisance sang couler vers le cerveau suite à la sténose aortique.
Si la valve aortique est gravement sténosée, des symptômes graves tels que angine pectoris (resserrement du Pecs) et la dyspnée (difficulté Respiration) se produire. Angine pectoris ressemble à une attaque douleur dans l' Pecs causée par une réduction à court terme du flux sanguin vers le cœur. Douleur thoracique peut être d'intensité variable et peut sembler terne, poignardée, brûlant ou lourd.
L'étanchéité de la Pecs s'accompagne souvent d'une sensation d'étouffement. La dyspnée, l'essoufflement, est la sensation subjective de ne pas pouvoir respirer suffisamment. Les personnes touchées respirent alors plus fréquemment, de sorte que le Respiration taux augmente considérablement.
Angine le pectoris et l'essoufflement sont des symptômes généralement très peu spécifiques, pour lesquels de nombreuses maladies cardiovasculaires peuvent être envisagées. Un examen cardiaque avec auscultation approfondie est important pour poser le bon diagnostic. Les patients présentant une sténose valvulaire aortique prononcée se sentent souvent flasques et fatigués.
Le diagnostic
Un examen approfondi est nécessaire pour diagnostiquer une sténose valvulaire aortique. Lors de l'examen clinique, le cardiologue constate souvent une faible tension artérielle amplitude avec une augmentation lente de la fréquence du pouls. Un apex cardiaque peut être palpable.
Il est important de Ecouter le cœur (auscultation), au cours de laquelle un souffle cardiaque typique peut être entendu. m pour confirmer le diagnostic, d'autres examens sont généralement effectués. Un Radiographie thorax fournit des informations sur une hypertrophie du cœur (due à une augmentation du travail cardiaque) et sur la calcification de la valve aortique.
L'ECG (électrocardiogramme) présente des signes typiques de sténose aortique et une ultrason examen (échocardiographie) fournit une très bonne évaluation de valves cardiaques et la fonction cardiaque. De plus examen par cathéter cardiaque peut être réalisée, qui peut également être utilisée comme méthode de thérapie invasive. L'auscultation est un outil diagnostique important qui peut confirmer la suspicion de sténose valvulaire aortique.
On ausculte avec un stéthoscope sur le thorax. Lors de l'auscultation, des points précis sont écoutés où les sons et bruits des différents valves cardiaques sont projetés. Dans la sténose valvulaire aortique, il existe un souffle cardiaque caractéristique qui peut être entendu le plus fort entre la deuxième et la troisième travers de porc à droite du sternum.
In cardiologie, le souffle cardiaque est décrit comme une systolique fusiforme rugueuse avec rayonnement dans les artères carotides et un maximum de punctum dans le 2e espace intercostal à droite du sternum (parasternal). Les experts peuvent être en mesure d'entendre un « clic d'éjection systolique précoce » et, dans le cas d'une valve aortique immobile, un deuxième bruit cardiaque plus calme. Si une sténose aortique survient en même temps insuffisance valvulaire aortique, un soi-disant decrescendo diastolique précoce est présent.
En tant que praticien non médical, il convient de noter que lorsque le cardiologue écoute la poitrine, il entend souvent un son au-dessus de la valve aortique qui est spécifique à un rétrécissement de la valve cardiaque. Un souffle cardiaque correspondant aggrave la suspicion de sténose valvulaire aortique et nécessite généralement un diagnostic plus approfondi. Un écho cardiaque (échocardiographie, cardiaque ultrason) est un examen réalisé avec un appareil à ultrasons sur le thorax (échocardiographie transthoracique) ou sur l'œsophage (échocardiographie transœsophagienne). C'est une méthode qui permet de valves cardiaques à analyser en profondeur et les défauts valvulaires tels que la sténose de la valve aortique à détecter. Les résultats échocardiographiques servent également à évaluer la sévérité de la sténose.
