Apparition
A neurinome peut se produire dans toutes les sections du périphérique système nerveux. Les emplacements préférés sont les angle du pont cérébelleux (acoustique neurinome) ou les racines nerveuses sensibles dans le moelle épinière (neurinomes spinaux). Les neurinomes acoustiques proviennent d'une partie de l'audition et nerf vestibulaire (nerf vestibulocochléaire, nerf crânien VIII) et se développent au point où le nerf sort du tronc cérébral.
Cette section nerveuse est située dans un canal à la base de la crâne, le canal acoustique interne, où commence l'enveloppe du nerf périphérique avec les cellules de Schwann. Les cellules de Schwann sont des cellules du tissu nerveux qui forment une enveloppe et des cellules de soutien qui enveloppent et isolent électriquement l'extension d'un cellule nerveuse. Les neurinomes spinaux peuvent se développer à n'importe quel niveau moelle épinière, mais se trouvent le plus souvent dans la moelle cervicale supérieure et moyenne et dans la moelle thoracique supérieure, et leur extension longitudinale peut s'étendre sur plusieurs segments.
Lors de l'expansion, il y a souvent un intrarachidien, c'est-à-dire dans le canal rachidien, et extraspinal, c'est-à-dire en dehors du canal rachidien, qui sont reliés par un pont étroit (tumeur de sablier). Les neurinomes rachidiens surviennent également fréquemment plusieurs fois, en particulier neurofibromatose type 2 (voir Causes).
Depuis l' neurinome provient des cellules de l'enveloppe d'un nerf, il peut également être localisé dans la colonne lombaire (colonne lombaire). Le problème est alors généralement que même si la tumeur se développe lentement, le nerf adjacent est comprimé. La pression cause alors des dommages aux cellules nerveuses.
Le résultat est de retour douleur irradiant dans le jambe, Que l'on appelle lumboischialgie. Cela peut facilement être confondu avec les symptômes typiques de sciatique. Les patients remarquent également souvent des troubles de la sensibilité jambe région.
Si la tumeur continue de croître, le muscle fourni par le nerf peut également s'affaiblir. Le diagnostic peut être posé par IRM de la colonne lombaire. Déjà dans le Radiographie image de la colonne vertébrale, on voit souvent que l'ouverture latérale, c'est-à-dire la fenêtre osseuse vers le canal rachidien, est élargie par la croissance tumorale.
Encore une fois, si les symptômes persistent, une ablation microchirurgicale de la tumeur est recommandée. Le neurinome peut également survenir dans la région de la colonne cervicale (colonne cervicale) .Ici aussi, le problème est que la tumeur ne se développe que lentement, mais peut se comprimer nerfs. La pression cause alors des dommages aux cellules nerveuses.
Les conséquences sont douleur dans la colonne cervicale avec irradiation dans le bras ou troubles de la sensibilité. Si la tumeur continue de croître, le muscle fourni par le nerf peut également s'affaiblir. Le diagnostic peut être posé au moyen d'une IRM de la colonne cervicale.
Encore une fois, si les symptômes persistent, une ablation microchirurgicale de la tumeur est recommandée. Le problème avec un neurinome dans le canal rachidien est que l'espace dans le canal rachidien est limité. La croissance du neurinome provoque le déplacement du moelle épinière.
Cela peut endommager les fibres nerveuses pour le running dans le canal rachidien. Les conséquences sont généralement douleur irradiant dans les bras ou les jambes et troubles de la sensibilité. Le diagnostic se fait par imagerie en coupe (IRM de la colonne vertébrale ou scanner).
Si des symptômes apparaissent, le neurinome doit toujours être retiré chirurgicalement. Les neurinomes peuvent se développer dans la zone de tout le périphérique système nerveux. En plus de la croissance fréquente du front ainsi que cou région, les côtés extenseurs des extrémités ou la colonne vertébrale /cerveau nerfs, la formation d'un neurinome au pied est donc également possible dans de rares cas.
Cliniquement, cela implique généralement un changement nerveux grossier et noueux dans le pied. Ceci est généralement sensible à la pression et au toucher et peut parfois causer une douleur massive. De plus, les patients rapportent souvent des picotements et un engourdissement permanents dans la zone fournie par le nerf endommagé.
Cela est dû au fait que la croissance d'un neurinome dans la zone de la gaine nerveuse peut irriter ou comprimer le nerf adjacent. Cette irritation du nerf peut être intensifiée par le toucher ou le mouvement. Le neurinome du pied doit être distingué de celui de Morton névralgie.
Dans ce cas, une pression constante ou un malposition du pied provoque une prolifération réactive des tissus dans la zone du nerf. En conséquence, le nerf adjacent peut également être comprimé et endommagé. Le neurinome pouvant en principe se produire sur toutes les fibres nerveuses du corps, un neurinome peut également être localisé sur le doigt ou dans la main.
Le problème ici est que même si la tumeur se développe lentement, le nerf adjacent est comprimé. Symptômes de neurinomes sur le doigt ou à la main sont généralement des picotements douloureux ou un engourdissement dans la zone fournie par le nerf endommagé. Cela peut être déterminé par un simple test clinique.
Taper sur le nerf provoque l'inconfort décrit ci-dessus. C'est ce qu'on appelle un signe Hoffmann-Tinel positif, qui se produit également dans syndrome du canal carpien. Ici aussi, un IRM de la main doit être effectuée pour confirmer le diagnostic.
La tumeur doit ensuite être retirée par une main ou un neurochirurgien. Pendant la microchirurgie, la tumeur est soigneusement décollée du nerf affecté. Les résultats postopératoires sont souvent très bons.
La névrome acoustique est un bénin cerveau tumeur. Il se développe à partir des cellules de l'enveloppe du 8e nerf crânien. C'est l'auditif et équilibre nerf.
Névrome acoustique est l'une des tumeurs les plus courantes dans le crâne. La plupart du temps, ils se produisent d'un seul côté. Si la tumeur existe des deux côtés, il faut penser à un neurofibromatose type 2.
Les patients atteints de névrome acoustique souffrent généralement des symptômes suivants: perte auditive, équilibre troubles accompagnés d'étourdissements, et acouphènes. Le diagnostic peut être fait par IRM ou CT. Un test auditif spécial (BERA) pour mesurer la capacité auditive au cerveau La tige est également utile. La thérapie de choix doit toujours être l'ablation chirurgicale.
Si la chirurgie est effectuée tôt, la fonction du nerf peut être préservée autant que possible. Une autre option thérapeutique est radiothérapie. Ceci est choisi si la tumeur n'est pas opérable ou si l'âge du patient ou condition ne permet pas la chirurgie. Si la tumeur est complètement enlevée, le pronostic est très bon. L'espérance de vie n'est pas limitée.
