Opération
La durée de diverticulite la chirurgie dépend de la technique chirurgicale choisie, du patient condition (pré-opérée, obèse, etc.) et la gravité de la maladie. En règle générale et sans caractéristiques spéciales, une durée d'environ 1 à 3 heures pour l'opération est réaliste.
Stades selon Hansen et Stock
La classification des stades de la maladie de diverticulite n'est pas contraignante, cependant, la classification selon Hansen et Stock s'est avérée efficace dans la pratique clinique quotidienne. Ici, 4 stades, c'est-à-dire la gravité de la maladie, y compris la description exacte du stade de la maladie, ainsi que les symptômes cliniques respectifs sont décrits.
- L'étape 0 est appelée simple diverticulose, c'est-à-dire une modification sans inflammation du gros intestin avec de petites protubérances de la paroi intestinale (diverticules).
In diverticulose il n'y a généralement aucun symptôme de maladie.
- Le soi-disant aigu, sans complication diverticulite représente la 1ère étape. Ici, l'inflammation ne peut être trouvée que sur la paroi intestinale. Cliniquement, douleur dans le bas de l'abdomen et fièvre peut arriver.
- Le 2ème stade est appelé diverticulite aiguë et compliquée.
Cette étape est divisée en 3 sous-catégories (IIa, IIb, IIc), selon le degré auquel l'inflammation se propage dans la paroi intestinale. S'il y a une perforation intestinale de la paroi intestinale dans la zone des renflements (diverticules), il s'agit d'une situation d'urgence, car toute la cavité abdominale peut devenir enflammée en s'échappant de l'intestin. germes (péritonite). Ce tableau clinique est cliniquement connu sous le nom de abdomen aigu.
Une intervention chirurgicale rapide pour éviter la propagation de l'inflammation doit être réalisée au stade IIc.
- Le dernier stade (stade III) est la forme chronique et récurrente de diverticulite (diverticulite chronique récurrente). Cette étape se caractérise par une baisse récurrente (récurrente) douleurs abdominales ainsi que constipation. Le tableau clinique d'un incomplet une occlusion intestinale avec un transport alimentaire très lent (subileus) peut également se produire.
Préparation à la chirurgie
Le facteur le plus déterminant pour le succès de l'opération est la qualité de la connexion de bout en bout entre les deux extrémités de l'intestin, au milieu duquel un morceau a été retiré. Si la suture fuit, la cavité abdominale peut être contaminée par les bactéries- des selles peuplées et une inflammation grave peuvent survenir. Une telle inflammation peut être limitée à une zone de la cavité abdominale ou se propager dans toute la cavité abdominale.
Une inflammation de la péritoine (péritonite) peut être mortelle dans certaines circonstances. Abcès (pus-capsule remplie) peut, comme après une perforation (perçage) de l'intestin, résulter d'une contamination de la cavité péritonéale. Ils sont généralement ressentis comme un durcissement douloureux dans le bas de l'abdomen avec une augmentation persistante de la température corporelle et frissons.
Fistule des conduits (raccords en forme de tube) peuvent rester après l'opération. Ils forment un passage de l'intestin opéré aux organes adjacents ou au bord externe de la plaie (peau). Ils sont causés par des cicatrices incomplètes, ce qui signifie que le tissu ne se développe pas correctement et laisse une cavité de la plaie.
Fréquemment, un petit trou est visible dans la zone de l'incision chirurgicale à partir de laquelle la défécation ou la sécrétion est pour le running. En cas de fistule formation avec l'urinaire vessie, des infections récurrentes des voies urinaires se développent souvent. Les mélanges d'air dans l'urine (pneumaturie) ou le mélange de l'urine avec les selles (fécalurie) peuvent être des signes de fistule formation.
Dans 30% des cas, cependant, les fistules restent non détectées en raison de symptômes mineurs ou inexistants. La cicatrisation se produit naturellement dans l'abdomen après la chirurgie, ce qui ne nous est pas visible de l'extérieur. À la suite de cette cicatrisation, la lumière intestinale peut se rétrécir et dans le pire des cas, le une occlusion intestinale (obstruction du pont) peut se produire. Si les plexus nerveux sont blessés pendant l'opération, cela peut entraîner des l'incontinence urinaire ou dans de rares cas à Dysfonction érectile chez les hommes. D'autres complications non spécifiques comprennent des blessures à sang bateaux avec une perte de sang pouvant nécessiter une transfusion sanguine, infection de la peau externe / des bords de la plaie ou lésion d'autres organes abdominaux tels que vessie ou des sections saines de l'intestin.
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