Douleur au pied est immédiatement perçu comme une restriction de mouvement. Si le processus de roulement normal sur le gros orteil n'est pas possible sans douleur à long terme, un arthrose tel que remorque rigide peut en être la cause. Cette maladie n'affecte pas seulement les personnes âgées.
Qu'est-ce que l'hallux rigidus?
Hallux rigidus est le terme utilisé pour décrire l'arthrose des articulation métatarsophalangienne du gros orteil. La maladie apparaît d'abord avec douleur et une expansion circonférentielle clairement visible au niveau de la plante du pied et peut progressivement conduire au raidissement de l'articulation. Le trait caractéristique est le mouvement restreint du gros orteil. Hallux rigidus n'apparaît généralement que sur un pied et survient quel que soit l'âge, mais plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes. En fonction de la gravité de la maladie, l'hallux rigidus est divisé en quatre étapes, qui sont représentées par une augmentation de douleur et un mouvement restreint.
Causes
Une cause de l'apparition de l'hallux rigidus ne peut généralement pas être trouvée. Une prédisposition héréditaire ainsi que de petites blessures au articulation métatarsophalangienne peut être une cause possible. De même, un chargement incorrect ou une surcharge peut jouer un rôle. Chez les patients avec goutte, l'hallux rigidus se produit plus souvent parce que la voûte longitudinale du pied est aplatie et que le pied est plié vers l'intérieur en conséquence. Cela entraîne une charge incorrecte sur le articulation métatarsophalangienne du gros orteil et donc hallux rigidus.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme de l'hallux rigidus est une douleur dans la région du gros orteil. Ceux-ci sont généralement permanents, mais peuvent devenir plus graves avec des stress et le mouvement. Dans ce cas, le gros orteil ne peut être déplacé vers le haut qu'avec une douleur intense. Dans l'hallux rigidus avancé, l'articulation peut également être complètement bloquée. Il peut être possible d'entendre des morceaux de cartilage et les os se frottant l'un contre l'autre lorsque l'articulation est déplacée. Habituellement, un gonflement peut être remarqué ainsi que parfois des rougeurs. Surtout dans le cas de l'hallux rigidus naissant, les muscles courts du pied peuvent visiblement se contracter. Des extensions osseuses se forment souvent sur le dos du pied au-dessus du gros orteil. Ceux-ci sont généralement très sensibles à la pression. Lorsque vous marchez avec le pied affecté, la douleur survient. Pour cette raison, la position du pied change également de plus en plus. Le pied ne roule pas correctement lors de la marche. La personne touchée touche le bord extérieur du pied, ce qui peut également provoquer le développement de callosités dans les zones touchées. Après un certain temps, l'articulation devient de plus en plus rigide. De plus, les patients souffrant d'hallux rigidus remarquent souvent un manque d'espace dans la chaussure. Les plaintes augmentent à basse température. En règle générale, un seul pied est affecté par l'hallux rigidus.
Diagnostic et progression
Le médecin peut diagnostiquer l'hallux rigidus sur la base d'un examen et du patient antécédents médicaux. Des radiographies sont prises pour déterminer la gravité de la condition. Dans l'hallux rigidus du 1er degré, l'amplitude des mouvements du gros orteil est réduite de 20 à 50% et la douleur est déjà évidente à certains moments pendant l'effort. Au 2ème degré, la capacité à bouger est réduite jusqu'à 75% en cas de douleur intense. L'espace articulaire est montré réduit sur le Radiographie. Le 3ème degré est caractérisé par une autre restriction de mouvement, par laquelle le gros orteil ne peut plus être déplacé vers le haut. Les patients souffrent de douleurs constantes, qui s'aggravent lors de la marche. L'espace commun est presque inexistant. Dans l'hallux rigidus au 4ème degré, il y a une immobilité complète de l'articulation métatarsophalangienne. La douleur est très intense et augmente lorsque le pied est chargé. Dans la pire forme d'hallux ridigus, le radiographie ne montre aucun espace commun existant.
Complications
L'hallux rigidus provoque des douleur au pied dans la plupart des cas. En raison de cette douleur, il existe principalement des restrictions de mouvement. Ordinaire pour le running, marcher et se tenir debout n'est généralement plus possible. De même, les activités sportives ne sont plus réalisables pour la personne concernée. Les restrictions de mouvement et la douleur permanente souvent conduire à Dépression et autres plaintes psychologiques. Dans certaines circonstances, de l'irritabilité ou de l'agressivité peuvent également se développer chez le patient. Le pied est mal chargé par l'hallux rigidus, de sorte que les plaintes n'augmentent généralement qu'en l'absence de traitement.Le patient est sévèrement limité dans sa vie quotidienne par la maladie et ne peut plus effectuer diverses activités sans plus tarder. Cela se traduit par une réduction importante de la qualité de vie. Le traitement de l'hallux rigidus ne conduire à d'autres complications. Elle se déroule à l'aide de médicaments ou d'interventions chirurgicales et conduit dans la plupart des cas à une évolution positive de la maladie. Dans certains cas, une partie du gros orteil doit être enlevée. L'espérance de vie n'est pas affectée par l'hallux rigidus.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Puisqu'il y a une douleur intense due à l'hallux rigidus, un examen et un traitement par un médecin sont inévitables. D'autres complications peuvent être évitées de cette manière. En règle générale, le médecin doit être consulté pour hallux rigidus lorsqu'il existe des restrictions sévères sur le gros orteil en raison de la maladie. Dans ce cas, l'orteil fait mal et la douleur elle-même peut également se propager à tout le pied. L'hallux rigidus provoque également une mauvaise mise en charge du pied, de sorte que la personne touchée doit souvent adopter une mauvaise posture ou une posture de protection. Boiter ou boiter peut également indiquer la maladie. Si les plaintes ne peuvent pas être expliquées par un accident et surviennent sur une période plus longue, une visite chez un médecin est définitivement recommandée. Le diagnostic et le traitement de l'hallux rigidus peuvent être effectués par un orthopédiste ou un médecin généraliste. En règle générale, les symptômes sont bien atténués à l'aide de semelles intérieures. Aucune complication particulière ne se produit.
Traitement et thérapie
Selon le stade de l'hallux rigidus, différentes options de traitement se présentent. Pour les 1er et 2e degrés arthrite, les traitements conservateurs sont au centre des préoccupations. Ils sont conçus pour soulager la douleur et l'enflure et réduire le stress sur le joint. Ceux-ci comprennent les médicaments anti-inflammatoires et les inserts de chaussures. Physiothérapie les exercices peuvent aider à améliorer la mobilité articulaire. Cependant, cela n'inverse pas l'usure du joint. De plus, les patients doivent éviter les chaussures serrées. Les chaussures avec beaucoup de place pour les orteils et la plante du pied conviennent également aux semelles orthopédiques. Jusqu'au 2ème degré hallux rigidus, l'ablation chirurgicale des proéminences osseuses peut également être réalisée. La chéilectomie vise à restaurer l'amplitude des mouvements. Le choix de la procédure chirurgicale correcte dépend de l'âge et du niveau d'activité du patient. Chez les patients plus jeunes, l'arthrodèse est souvent la chirurgie de choix. Ici, l'articulation de base est rigidifiée. Un roulement sans douleur est alors à nouveau possible, car la mobilité dans l'articulation d'extrémité de l'orteil est conservée. La chirurgie de Keller-Brandes est principalement pratiquée sur des patients plus âgés car une partie de la phalange proximale du gros orteil est retirée, ce qui la raccourcit. L'utilisation d'une prothèse articulaire est également possible dans l'hallux rigidus. Cependant, la durabilité et la capacité de charge de ces prothèses sont limitées, ce qui rend les opérations de remplacement nécessaires.
Perspectives et pronostics
Tant que le raidissement du gros orteil en est à ses débuts, il y a de bonnes chances de guérison. Ensuite, il n'est pas nécessaire de subir une intervention chirurgicale. De nombreuses méthodes de traitement conventionnelles sont disponibles. Ceux-ci incluent la prise de substances de musculation, anti-inflammatoires médicaments, des inserts de chaussures orthopédiques et, par exemple, physiothérapie. La situation est différente en cas de progression sévère de la maladie. Ensuite, se tenir debout et marcher n'est possible qu'avec la douleur. Les longues distances ne peuvent plus être couvertes. Dans ce cas, la chirurgie est la seule option. Ceci est associé à des risques similaires à d'autres opérations. Les personnes touchées peuvent également aider à prévenir l'hallux rigidus condition de l'aggravation. Surtout dans la phase initiale, ils sont responsables de leurs propres actions. Cela commence, par exemple, par le port régulier de chaussures adaptées. Dans les chaussures larges et souples, les orteils trouvent suffisamment d'espace et la douleur ne se produit pas en premier lieu. Des séances d'exercices régulières sur le gros orteil empêchent également le raidissement. Les physiothérapeutes initient les patients à l'exercice. Ceci et d'autres conseils de spécialistes et de médecins doivent être suivis. Cela évitera une intervention chirurgicale dont l'issue positive n'est pas toujours certaine.
Prévention
Il n'y a pas de prévention efficace de l'hallux rigidus. Incorrect stress et les surcharges doivent être évitées en portant des chaussures adaptées. Cela est particulièrement vrai pour les coureurs, mais aussi pour tous ceux dont le travail met beaucoup stress sur leurs pieds, car l'hallux rigidus peut survenir à tout âge.
Suivi
Dans la plupart des cas d'hallux rigidus, très peu les mesures de suivi sont à la disposition du patient. Dans cette maladie, avant tout, un diagnostic précoce est très important afin d'éviter d'autres complications ou une aggravation des symptômes. Une guérison indépendante ne peut pas se produire, de sorte que la personne affectée devrait consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes de cette maladie. Dans la plupart des cas de la maladie hallux rigidus semelles pour les chaussures sont utilisés pour atténuer l'inconfort. Des médicaments peuvent également être pris pour soulager inflammation. Lors de leur prise, il est important de faire attention au dosage correct et également de les prendre régulièrement. Dans certains cas, cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire pour soulager définitivement les symptômes. La personne affectée doit se reposer après l'opération et s'abstenir de toute activité physique ou intense. Si la maladie n'apparaît qu'à un âge plus avancé, une prothèse peut être utilisée pour lutter contre l'inconfort. Habituellement, cette maladie n'affecte pas négativement l'espérance de vie de la personne touchée.
Ce que tu peux faire toi-même
La douleur étant souvent très prononcée dans un hallux rigidus existant, gestion de la douleur joue un rôle majeur dans la thérapie. En plus des analgésiques, la personne touchée peut recourir à la douleur en vente libre onguents. Des bains de pieds, des compresses et des bains de siège chauds en alternance sont également recommandés. De plus, il est extrêmement important de soulager l'articulation touchée afin d'inhiber les réactions inflammatoires. L'effort physique et le sport doivent donc être évités à tout prix. Au lieu de cela, le pied doit être surélevé et, si nécessaire, refroidi à l'aide de du froid packs pour favoriser la réduction de l'enflure et soulager la douleur. Des chaussures bien ajustées sont également très importantes pour l'hallux rigidus. Les chaussures ne doivent jamais être trop serrées. Au lieu de cela, ils devraient fournir suffisamment d'espace pour les orteils et la plante des pieds pour éviter les points de pression. Dans le même temps, une stabilité suffisante doit être garantie à tout moment. Le port de semelles spéciales est également nécessaire dans de nombreux cas. Ce qui suit s'applique ici: Si le médecin prescrit des semelles, elles doivent être portées régulièrement - c'est-à-dire quotidiennement - pour augmenter les chances de succès du traitement. Si physiothérapie est nécessaire, le patient doit également coopérer activement ici pour s'assurer que l'amélioration se produit rapidement.
