Soins palliatifs: traitement, effets et risques

La médecine palliative s'occupe du traitement médical des maladies qui ne peuvent plus être guéries et qui limitent la durée de la vie. L'objectif n'est pas de prolonger la vie mais d'améliorer la qualité de vie du patient. Tous les traitements sont effectués avec le consentement de la personne concernée.

Qu'est-ce que les soins palliatifs?

La médecine palliative s'occupe du traitement médical de maladies qui ne peuvent plus être guéries et limitent la durée de vie. L'objectif est d'améliorer la qualité de vie du patient. Le développement de la médecine palliative était la réponse nécessaire au tabou croissant de la mort dans les temps modernes en raison de l'individualisation, de la sécularisation de la société et de l'affaiblissement de la famille. En 1967, le médecin anglais Cicely Saunders a fondé le St. Christopher's Hospice à Londres. Bien avant cela, elle a souligné à plusieurs reprises les abus dans la prise en charge des malades graves et des mourants dans les hôpitaux. Là, les mesures n'étaient prises que pour prolonger la vie, ce qui n'améliorait en rien la qualité de vie des patients. Dans son concept, il a poursuivi l'objectif de permettre aux patients en phase terminale qui n'ont plus aucune chance de guérison de vivre dans la dignité et autant que possible sans symptômes jusqu'à la fin de leur vie. En Allemagne, le développement de soins palliatifs a commencé dans les années 1980 avec la fondation des premiers hospices. Ce n'est cependant que dans les années 1990 que le développement rapide de la médecine palliative a commencé. L'objectif du traitement palliatif est d'assurer la qualité de vie en fournissant des soins médicaux, infirmiers ou psychosociaux complets aux personnes touchées et à leurs familles.

Traitements et thérapies

In soins palliatifs, les patients atteints de maladies incurables telles que cancer, maladies cardiovasculaires sévères, maladies évolutives de les organes internes, SIDA, ainsi que les maladies neurologiques mortelles (telles que la SLA) sont prises en charge. Les tumeurs malignes représentent la plus grande proportion dans les hospices hospitaliers et soins palliatifs départements. La médecine palliative nécessite la coopération de différents spécialistes au sein d'une équipe. Ainsi, les soins médicaux d'une part et les soins infirmiers ainsi que la prise en charge psychosociale des patients d'autre part doivent être assurés. Les soins médicaux comprennent le contrôle des symptômes et l'atténuation de l'inconfort grâce à des méthodes de traitement qui ne placent pas stress sur le patient. Les principaux symptômes traités en soins palliatifs comprennent douleur, la faiblesse, sensation de fatigue or Respiration des difficultés. Pain est généralement soulagé par des médicaments. Pour doux douleur, les médicaments de niveau 1 tels que métamizole sont utilisés. Une douleur intense nécessite également souvent l'utilisation d'opiacés faibles ou même forts de niveaux 2 et 3. Pour l'essoufflement et nausée, il existe des thérapies graduées similaires dans l'usage de drogues. Dans des situations de crise particulières, les mesures aussi invasif ventilations ou la chirurgie palliative sont également possibles dans la limite des possibilités et au regard des perspectives de succès d'une amélioration temporaire des symptômes. Il faut toujours peser si le traitement est nécessaire ou même plus stressant pour le patient. Le but de la thérapie vise toujours à soulager les symptômes. Physiothérapeutique ou physique les mesures peut aussi souvent soulager l'inconfort. L'autre pilier des soins palliatifs repose sur les soins infirmiers et les soins psychosociaux du patient. Cette partie de la thérapie devient de plus en plus important à mesure que la maladie progresse. La combinaison du traitement des symptômes et des soins psychologiques contribue toujours à une qualité de vie élevée, même dans les derniers stades de la vie. Il est également important d'impliquer les parents proches dans le concept global de traitement. Dans la dernière phase de la vie, c'est un sentiment rassurant tant pour le patient que pour ses proches.

Diagnostic et méthodes d'examen

En soins palliatifs, le principe est d'utiliser le moins de technologie possible. Les procédures de diagnostic fastidieuses doivent être évitées. La principale plainte du patient est connue. Dans le domaine médical des soins palliatifs, la principale préoccupation est le contrôle des symptômes. Il est souvent déraisonnable pour le patient d'entreprendre une recherche causale lorsque de nouveaux symptômes apparaissent. Dans la plupart des cas, il s'agit du début d'un nouveau stade de la maladie, avec des organes supplémentaires affectés. La multitude de symptômes d'échec doit être traitée de manière à ce que le patient gagne en qualité de vie. Cependant, des examens moins stressants tels que des tests de laboratoire pour sang, la sécrétion, les selles ou l'urine doivent être effectuées. Changements dans le sang le comptage ou dans les autres échantillons biologiques peuvent fournir des indices sur des changements supplémentaires qui peuvent être gérés sans thérapies fastidieuses dans le contexte des soins palliatifs. Par exemple, les infections peuvent souvent être inversées grâce à un traitement médicamenteux. Si le minéral équilibre est déraillé, une composition différente du régime au sein de l’ administration de plus minéraux peut aider. Dans des cas exceptionnels, l'imagerie peut être utile pour santé crises pour détecter des changements soudains tels qu'une occlusion intestinale, rétention urinaire, ou autres, et pour initier un traitement d'urgence immédiat. Cependant, l'accent principal est mis sur le soutien médical et psychosocial des graves problèmes sous-jacents. condition. Dans ce contexte, comme déjà mentionné, l'objectif des soins palliatifs est de maintenir la qualité de vie jusqu'à la fin de la vie malgré la gravité de la maladie. Outre les soins médicaux, la composante psychosociale thérapie joue souvent un rôle encore plus grand. Dans ce contexte, certains principes importants de la médecine palliative doivent être respectés. Ces principes incluent le fait de dire au patient la vérité sur son condition et fournir des conseils pour la prise de décision. Le patient doit décider de manière autonome des mesures de traitement sur cette base. La thérapie ne doit pas conduire à une augmentation de la souffrance, même si elle vise à prolonger la vie. Le contact social est particulièrement important dans les soins palliatifs.