Hémorragie intracérébrale (ICB; hémorragie cérébrale).
Tous les diagnostics différentiels d'attaque ischémique à transistor (AIT) et d'apoplexie sont des diagnostics différentiels possibles de parésie aiguë. Seuls les diagnostics différentiels les plus importants de parésie aiguë sont discutés ci-dessous. Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).
- Hypoglycémie (faible sang sucre) en raison de diabète Mellitus.
- Porphyrie ou porphyrie aiguë intermittente (AIP); maladie génétique avec héritage autosomique dominant; les patients atteints de cette maladie ont une réduction de 50 pour cent de l'activité de l'enzyme porphobilinogène désaminase (PBG-D), ce qui est suffisant pour la synthèse de la porphyrine. Déclencheurs d'un porphyrie l'attaque, qui peut durer quelques jours mais aussi des mois, sont des infections, médicaments or alcool. Le tableau clinique de ces crises se présente comme abdomen aigu ou des déficits neurologiques, qui peuvent prendre une évolution mortelle. Les principaux symptômes de la porphyrie sont des troubles neurologiques et psychiatriques intermittents. La neuropathie autonome est souvent au premier plan, provoquant des coliques abdominales (abdomen aigu), nausée (la nausée), vomissement or constipation (constipation), ainsi que tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute) et labile hypertension (hypertension).
Système cardiovasculaire (I00-I99).
- Apoplexie (accident vasculaire cérébral)
- Hématome sous-dural chronique (cSDH) - hématome (ecchymose) entre la dure-mère et la membrane arachnoïdienne (membrane d'araignée; méninges intermédiaires entre la dure-mère (méninges dures; méninges les plus externes) et la pie-mère); symptômes: plaintes inhabituelles telles qu'une sensation de pression dans la tête, céphalées (maux de tête), vertiges (étourdissements), restriction ou perte d'orientation et capacité de concentration
- Hémorragie intracérébrale (ICB; hémorragie cérébrale) - chez 1.24% des patients avec suspicion d'AIT.
- Hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB; hémorragie entre la membrane tissulaire de l'araignée et les méninges molles); incidence: 1 à 3%; symptomatologie: procéder selon la «règle d'Ottawa pour l'hémorragie sous-arachnoïdienne»:
- Âge ≥ 40 ans
- Méningisme (symptôme de douleur cou raideur dans l'irritation et la maladie de la méninges).
- Syncope (brève perte de conscience) ou altération de la conscience (somnolence, sopor et coma).
- Début de la céphalée (mal de tête) pendant une activité physique.
- Coup de tonnerre mal de tête/ maux de tête destructeurs (environ 50% des cas).
- Mobilité restreinte de la colonne cervicale (colonne cervicale).
Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).
- Cerveau métastases (métastase de cancer cellules (métastases) au tissu cérébral).
- Tumeurs cérébrales, non spécifié; symptomatologie: parésie à développement lent, aphasie (troubles de la parole) et des convulsions; rarement mal de tête est un symptôme précoce! (Présent comme premier et unique symptôme chez seulement 2 à 8% de tous les patients).
Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).
- Encéphalite (inflammation du cerveau).
- Crise d'épilepsie - comme parésie postictale (paralysie «après une ou plusieurs crises»).
- Syndrome de Guillain-Barré (GBS; synonymes: polyradiculonévrite idiopathique, syndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); deux cours: démyélinisante inflammatoire aiguë polyneuropathie ou polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (maladie de la système nerveux); polynévrite idiopathique (maladies de multiples nerfs) des racines nerveuses spinales et des nerfs périphériques avec paralysie ascendante et douleur; survient généralement après des infections [très rares].
- Paralysie hystérique (troubles dissociatifs) - surviennent principalement chez les patients plus jeunes.
- La méningite (méningite) - affecte principalement les enfants et les adolescents; principaux symptômes: maux de tête, hauts fièvre, méningisme (contrairement aux adultes, ne doit pas nécessairement survenir chez les enfants).
- Sclérose en plaques (SEP) - maladie inflammatoire / démyélinisante et dégénérative du système nerveux central, pouvant entraîner une spasticité et une parésie (paralysie); survient principalement entre la 20e et la 40e année de vie; le pic de la maladie se situe autour de la 30e année de vie
- Migraine - la plupart des patients d'âge moyen plus jeune sont touchés; chez environ 60% des patients, des céphalées unilatérales sont présentes
- Hémiparésie psychogène - hémiplégie due à des troubles mentaux.
- Accident ischémique transitoire (AIT) - correspond aux symptômes d'un accident vasculaire cérébral, mais les symptômes régressent au plus tard après 24 heures.
- Myelitis transverse (TM; anglais: «longitudinalally extensive transverse myelitis») - maladie inflammatoire de la moelle épinière; primaire ou secondaire (par exemple avec une encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM; inflammation du cerveau (encéphalite) et moelle épinière (myélite)), neuromyélite optique (NMO), la sclérose en plaques (MME)); symptomatologie: apparition généralement aiguë de troubles moteurs, sensoriels et autonomes; thérapie: méthylprednisolone, iv
Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).
- Hématome sous-dural (SDH) - épanchement de sang entre sous le dur méninges (dure-mère) et la membrane arachnoïde (toile d'araignée).
Environnement stress - intoxications (intoxication).
- Protoxyde d'azote intoxication (par le protoxyde d'azote).
