Définition
Ulcère nécrosant aigu parodontite (ANUP) est une forme particulière de parodontite qui résulte généralement d'une ulcération nécrosante aiguë gingivite (ANUG). En cas d'ulcération nécrosante aiguë parodontite non seulement le gencives sont affectés, comme dans gingivite, mais surtout le parodonte. Il s'agit d'une inflammation à progression rapide accompagnée de douleur, ce qui conduit à la dégradation des tissus (nécrose) et l'ulcération au tout début de la maladie.
Causes
C'est une infection mixte de différentes souches de les bactéries, y compris les souches de Fusobacteria, Treponema et Selenomonas, ainsi que les bactéries Prevotella intermedia et Porphyromonas gingivalis. Ulcératif nécrosant parodontite provient d'un ulcère nécrosant gingivite et ses causes incluent le stress psychologique, un affaiblissement et un mauvais fonctionnement système immunitaire , par exemple chez les patients séropositifs, malnutrition, Pauvre hygiène bucco-dentaire et la consommation de tabac. Dans la plupart des cas, l'infection survient à l'adolescence ou chez les jeunes adultes, mais une infection tardive chez les patients à un âge avancé ne peut être exclue.
Diagnostic
En raison de l'aigu douleur et la progression rapide de l'inflammation, un dentiste doit être consulté dès les premiers signes. Ce dentiste peut déjà reconnaître et traiter les symptômes typiques de la parodontite ulcéreuse nécrosante lors de la première inspection du cavité buccale. Un examen de laboratoire peut également fournir des informations sur les souches bactériennes et, si nécessaire, permettre un traitement ciblé. Ce sujet pourrait également vous intéresser: Gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë
Ces symptômes peuvent indiquer une parodontite ulcéreuse nécrosante aiguë
Dans la parodontite ulcéreuse nécrosante, l'inflammation se propage à toutes les structures du parodonte. Nécrose des gencives et l'os se produit. Au départ, il y a nécrose des papilles gingivales jusqu'aux cratères interdentaires et à l'os exposé.
Ceci est accompagné de saignements et de graves douleur. La douleur initiale est une caractéristique distinctive essentielle par rapport aux autres maladies parodontales, car elles sont généralement indolores. Pauvre hygiène bucco-dentaire conduit à un gris-jaunâtre plaque à l'oral muqueuse.
Cela conduit à la formation d'ulcères (ulcération). Dans la plupart des cas, cela conduit à un clés dans l' bouche et à la mauvaise haleine. La médecine générale peut provoquer fièvre et enflammé lymphe nœuds.
Dans l'ensemble, l'état général de décomposition cellulaire est pauvre. Les symptômes ne doivent pas nécessairement tous être présents et dépendent de l'étendue et de la gravité de la maladie. La douleur rend très difficile de manger, et hygiène bucco-dentaire n'est pas non plus facile à réaliser, ce qui aggrave encore le général condition et favorise en outre la progression de l'inflammation dans le bouche.
Traitement
Le traitement de la parodontite ulcéreuse nécrosante comprend deux parties. Le traitement aigu comprend l'élimination de germes pour empêcher l'inflammation de se propager davantage et ainsi freiner l'activité de la maladie. Tout d'abord, la douleur doit être réduite afin qu'une hygiène bucco-dentaire adéquate soit à nouveau possible.
Sous anesthésie locale, le dentiste enlèvera le plaque puis utilisez des rinçages désinfectants (par exemple CHX®). Le plaque est soigneusement enlevé avec des instruments à main tels que des curettes ou avec des instruments à ultrasons. L'utilisation locale supplémentaire d'une préparation corticostéroïde (par exemple Dontisolon®) aide également à empêcher la libération de messagers dissolvant les tissus et enzymes.
Comme deuxième point de thérapie, une thérapie supplémentaire avec antibiotiques (par exemple pénicilline) peut être utile, surtout si le général condition ne s'améliore pas même après le traitement aigu précédent et les symptômes ne diminuent pas considérablement après 2-3 jours. Hygiène bucco-dentaire rigoureuse du patient à domicile et désinfection régulière bouche les rinçages (par exemple CHX®) sont très importants pour un processus de cicatrisation réussi. En cas de douleur très intense au début du traitement, un analgésique (par ex. L'ibuprofène®) peut vous aider. Étant donné que la parodontite ulcéreuse nécrosante indique un système immunitaire et est l'un des premiers symptômes de certaines maladies, telles que l'infection par le VIH, l'un devrait également être examiné par un interniste. La thérapie aiguë est suivie d'une thérapie d'entretien, qui comprend des contrôles réguliers et un nettoyage complet des dents.
