La phoniatrie forme une spécialité médicale distincte, qui, jusqu'en 1993, était une surspécialité de l'oto-rhino-laryngologie (ORL). La phoniatrie traite de l'audition, de la voix et troubles de la parole, aussi bien que difficultés à avaler, et comporte de fortes caractéristiques interdisciplinaires. Avec l'audiologie pédiatrique, qui traite principalement des problèmes de développement de la voix et de la parole des enfants et de la perception auditive, la phoniatrie crée un domaine spécialisé indépendant en Allemagne et en Europe.
Qu'est-ce que la phoniatrie?
La spécialité médicale de la phoniatrie est centrée sur les problèmes d'audition, les troubles de la voix et de la parole et les troubles de la déglutition. La spécialité médicale de la phoniatrie est centrée sur les thèmes des problèmes d'audition, des troubles de la voix et de la parole et des troubles de la déglutition. La phoniatrie est hautement interdisciplinaire car elle traite non seulement de problèmes médico-physiologiques mais aussi, dans une certaine mesure, de problèmes non médicaux. Par conséquent, d'autres spécialités médicales et non médicales telles que la neurologie, la psychiatrie, la gériatrie, orthodontie, orthophonie et quelques autres sont inclus. En Allemagne, la phoniatrie avec la pédaudiologie, qui traite des troubles correspondants du développement et de la perception de l'enfant, forme une spécialité indépendante, qui a été rebaptisée en 2004 de Facharzt für Phoniatrie und Pädaudiologie à Facharzt für Sprach-, Stimm- und Kindliche Hörstörungen. Une formation spécialisée supplémentaire comprend 2 ans de formation de base dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie et 3 ans de formation spécialisée dans les domaines de la voix et troubles de la parole et le domaine de enfance troubles auditifs. Les origines de la spécialité médicale de la phoniatrie remontent à Hermann Gutzmann Sr. qui a utilisé le thème de troubles de la parole dans sa thèse d'habilitation en 1905.
Traitements et thérapies
Les maladies et les symptômes qui peuvent être diagnostiqués et traités en phoniatrie sont généralement liés à des troubles de la voix, de la parole et de la fluidité (bégaiement) ou à des problèmes de déglutition ou d'audition. Peu importe que les problèmes soient d'origine médico-physiologique, par exemple dus à une blessure, une intervention chirurgicale ou une maladie, ou que les problèmes soient fondés sur des conditions socio-psychologiques. Cela illustre également l'approche holistique et interdisciplinaire de la phoniatrie, qui est également évidente dans le traitement des troubles de la voix qui peuvent survenir en raison de causes organiques ou sont fonctionnellement basés, tels que ceux causés par une surutilisation ou, dans de rares cas, les effets de choc. Troubles de la parole et du langage (dysarthrie et aphasie) des adultes peuvent survenir en raison de troubles de la voix, mais sont généralement basés sur des problèmes neurologiques dus à l'échec de certains cerveau zones après un accident vasculaire cérébral ou en raison d'un tumeur au cerveau. Troubles du flux de la parole tels que bégaiement sont également un tableau clinique qui s'inscrit dans le spectre de traitement de la phoniatrie. Le processus de déglutition, qui fait également l'objet de la phoniatrie, implique l'ingestion, le broyage et le transport d'aliments solides ou liquides et salive du bouche à la estomac, le transport à travers l'œsophage se produisant involontairement par des mouvements péristaltiques appropriés de l'œsophage. En plus des problèmes organiques, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une dysphagie peut survenir et nécessiter un diagnostic et un traitement minutieux. Les troubles de l'audition à l'âge adulte peuvent également avoir une variété de causes en plus des changements organiques dus à une blessure, à une chirurgie ou à l'âge, et relèvent donc également du spectre de traitement de la phoniatrie. Un domaine de traitement spécial avec de grands défis est offert par l'ajustement de la voix dans la chirurgie de changement de sexe, afin que les femmes ou les hommes convertis puissent également ajuster la hauteur de leur voix à leur nouveau sexe en tant que femme ou homme.
Diagnostic et méthodes d'examen
Les troubles de l'audition chez les adultes se manifestent généralement par des symptômes perte auditive. Les causes peuvent être très diverses et couvrir un large spectre, allant de la simple obstruction de la canal auditif by cérumen aux ossifications dans le oreille moyenne ou des dommages au tympan à la conversion du son en impulsions nerveuses dans l'oreille interne ou à des problèmes avec le traitement ultérieur de l'influx nerveux dans le cerveauPour le diagnostic, en plus de l'otoscopie, plusieurs procédures audiométriques subjectives et objectives sont disponibles pour localiser les causes des problèmes d'audition. Si la présence d'un trouble de la voix est suspectée, et une anamnèse soigneusement menée, afin de pouvoir exclure certaines causes du possible trouble de la voix des conditions précédentes et de l'évolution des plaintes. D'autres procédures de diagnostic telles que électromyographie (EMG) des muscles laryngés et / ou une électroglottographie peut suivre pour identifier ou exclure des problèmes organiques. L'électroglottographie est une procédure non invasive qui enregistre la fonction des deux cordes vocales, c'est-à-dire leur cycle de vibration, dans un électroglottogramme et permet de tirer des conclusions sur le fonctionnement des deux cordes vocales. D'autres diagnostics tels que imagerie par résonance magnétique des front à la partie supérieure Pecs la cavité peut fournir des conclusions sur les infections présentes et l'intégrité du nerf laryngé. En fonction du diagnostic, thérapie les options comprennent des traitements logopédiques, qui peuvent également être complétés par des dispositifs de thérapie logopédique que le patient peut utiliser lui-même à la maison avec Stack monitoring de succès. Dans certains cas, diverses méthodes de traitement chirurgical (phonochirurgie) sont également disponibles. Dans le cas de la dysphonie spasmodique, où le cordes vocales perdent en grande partie leur fonction en raison de spasmes musculaires, l'injection de toxine botulique into the larynx peut apporter un soulagement, au moins pendant un certain temps. Dans le cas des troubles de la voix et de la parole sans causes organiques identifiables, il existe un certain nombre de thérapies vocales logopédiques qui impliquent la production de la voix, Respiration, l'articulation et la personnalité du patient. Dans de nombreux cas, le courant de stimulation thérapie dans le domaine de la larynx peut accompagner le thérapie et promouvoir et raccourcir le succès du traitement. Dans le cas de problèmes de déglutition existants, l'examen de déglutition par fibre endoscopique (FEES) est souvent utilisé comme procédure de diagnostic pour évaluer visuellement le processus de déglutition avec une optique flexible insérée dans le nez. Les thérapies de choix comprennent la thérapie de déglutition logopédique ou, en présence de dommages organiques localisables, une intervention chirurgicale appropriée. les mesures.
